自制可切割型网篮治疗巨大胃石的体会

胃石是指食入的动物或植物成分在胃内潴留,经胃酸作用后鞣酸单分子成为聚合分子,后者在胃酸作用下与胃黏液蛋白和食物中的纤波维素等相结合形成稠厚的凝聚物,多个凝聚物逐渐相互凝集而成较大的胃石,胃石由于进食食物种类不同可分为植物性胃石、动物性胃石、药物性胃石、混合性胃石,以植物性胃柿石较多见,高酸状态是胃石发生的条件,可胃石形成的危险因素除与胃酸有关外,还与胃的运动、消化功能及病理状况等因素有密切的关系,临床可有不同程度的上腹不适、腹痛、腹胀等症状,并可进一步导致嵌顿、梗阻、溃疡、呕血、黑便等.国内以进食柿子和黑枣等引起的植物性结石多见.目前治疗方法主要包括内镜、药物和外科治疗.

胆道镜、胃镜联合取胆道、输尿管难取性结石(附21例报告)

目的探讨腹腔镜下胆道镜联合胃镜取胆管及输尿管难取结石的可行性。方法自2000年1月￣2005年4月,在胆总管、输尿管探查术中,对直径>3cm、多棱角、壳形、嵌顿等难取性结石,在胆道镜和胃镜的引导下,用自制的取石网篮套取结石。结果对21例常规水法冲洗、器械直接取石、胆道镜下普通网篮取难取性结石失败者,腹腔镜下联合胆道镜和胃镜取石,均取石成功。结论联合应用胆道镜、胃镜及改制的取石网篮,有效地提高了腹腔镜下胆管、输尿管取石术中的结石取尽率,克服了胆道镜在粗大的胆管中稳定性差、普通网篮丝张力低的缺点,创伤小,效率高,并发症少,对胆管、输尿管难取性结石是一种有效的方法。

胆道镜、胃镜联合取胆道、输尿管难取性结石（附21例报告）

目的：探讨腹腔镜下胆道镜联合胃镜取胆管及输尿管难取结石的可行性。方法：自2000年1月至2005年4月，在胆总管、输尿管探查术中，对〉3cm、多棱角、壳形、嵌顿等难取性结石，在胆道镜和胃镜的引导下，用自制的取石网篮套取；结果：对21例常规即水法冲洗、器械直接取石、胆道镜普通网篮取难取性结石失败者，均取石成功。结论：联合应用胆道镜、胃镜及改制的取石网篮，有效地提高了腹腔镜下胆管、输尿管探查术中的结石取尽率，具有创伤小、效牢高、并发症少，对胆管、输尿管难取性结石是一种有效的方法。