自动乳腺全容积成像系统结合超声造影诊断乳腺导管原位癌的价值

目的评估自动乳腺全容积成像系统(automated breast volume scanning,ABVS)与超声造影(contrast-enhanced ultrasound,CEUS)在乳腺导管原位癌(ductal carcinoma in situ,DCIS)诊断中的价值。方法回顾性分析经病理证实的16例DCIS的ABVS及CEUS声像图特征。结果 DCIS根据ABVS声像图分为3种类型:第1种为团块伴簇状钙化斑型;第2种单纯团块型;第3种为局部腺体紊乱型。CEUS声像图则分两种类型:第1种类型表现为不均匀高增强;第2种表现为低增强。结论 ABVS能反映DCIS的形态学特征,而CEUS可以评价肿瘤的微循环灌注情况。

自动乳腺全容积成像预测模型与增强MRI对乳腺癌诊断的价值研究

目的分析自动乳腺全容积成像(ABVS)的图像特点,构建乳腺癌ABVS预测模型,与动态增强磁共振(DCE-MRI)对比该模型的诊断价值。方法选取乳腺病变患者212例,共215个病灶。随机分为两组:其中130例133个病灶经ABVS检查为ABVS组;另82例82个病灶经ABVS和DCE-MRI检查为ABVS+DCE-MRI组。对ABVS组图像特征进行Logistic回归分析,建立预测模型;评价对乳腺病灶的诊断效能。结果筛选出与乳腺癌相关性较高的图像特征为汇聚征(OR=12.899,P<0.05),成角(OR=7.095,P<0.05),微钙化(OR=5.980,P<0.05),建立的风险预测模型Y=-0.732+2.557X 2+1.788X 1+1.959X 4,该模型预测乳腺恶性结节的曲线下面积为0.849。乳腺ABVS预测模型与DCE-MRI诊断乳腺病灶的一致性高(Kappa值=0.891)。结论乳腺ABVS预测模型具有较高的诊断效能,与DCE-MRI诊断一致性好,可作为乳腺疾病诊断的一种新的有效的方法。

实时组织弹性成像联合自动乳腺全容积扫查系统对老年乳腺肿瘤的诊断价值

目的探讨实时组织弹性成像(RTE)联合自动乳腺全容积扫查系统(ABVS)诊断老年乳腺肿瘤的临床价值。方法选取老年乳腺肿瘤患者94例(102个病灶),行RTE与ABVS检查,与病理检查结果进行比较。结果102个病灶中恶性病变54个、良性病变48个;RTE检查鉴别乳腺良恶性病变的灵敏度为83.33%、特异度为81.48%、阳性预测值为80.00%、诊断准确率82.35%,ABVS检查鉴别乳腺良恶性病变的灵敏度为87.50%、特异度为83.33%、阳性预测值为82.35%、诊断准确率85.29%,RTE、ABVS联合检查鉴别乳腺良恶性病变的灵敏度为100%、特异度为98.15%、阳性预测值为97.96%、诊断准确率99.02%。RTE、ABVS联合检查鉴别乳腺良恶性病变的灵敏度、特异度、阳性预测值、诊断准确率高于单用RTE与ABVS检查(P均<0.05)。结论 RTE与ABVS检查均能用于老年乳腺肿瘤的诊断,但两种检查方法联合应用可明显提高良恶性病变的鉴别诊断水平。

自动乳腺全容积扫查系统对乳腺癌诊断价值的Meta分析

目的系统评价自动乳腺全容积扫查（ABVS）系统对乳腺癌的诊断价值。方法检索万方、CNKI、Pub Med、Web of science及EMbase数据库中2014年12月前公开发表的有关ABVS对乳腺病灶诊断的文献,按诊断性试验的纳入和排除标准筛选文献、提取数据,进行Meta合并分析。结果共计19篇文献2073个乳腺病灶纳入分析,采用随机效应模型合并敏感性、特异性、阳性似然比、阴性似然比及诊断比值比分别为0.87[95%CI（0.85～0.89）]、0.87[95%CI（0.85～0.89）]、5.98[95%CI（4.72～7.57）]、0.16[95%CI（0.11～0.23）]、51.81[95%CI（33.32～80.57）];SROC曲线下面积为0.94±0.01,Q＊指数为0.88±0.01。结论 ABVS对乳腺癌有较高敏感性和特异性,对乳腺病灶的良、恶性鉴别诊断有较高的临床诊断价值。

自动乳腺全容积成像系统超声在286例乳腺肿块诊断中的应用

目的探讨自动乳腺全容积成像系统超声(ABVS系统)对乳腺肿块的诊断效能。方法通过CDR选取2019年1~6月收治的286例乳腺肿块患者,术前均行ABVS系统、普通超声(US)检查,以术后病理诊断为金标准,分析两者诊断乳腺肿块的效能。结果 ABVS系统共发现447个病灶,US共发现368个病灶,共402个病灶有术后病理诊断。ABVS系统与术后病理诊断相符343个,不符59个;US与术后病理诊断相符326个,不符42个。"汇聚征"或"太阳征"诊断乳腺癌灵敏度为21. 9%,特异性为91. 6%,准确度为86. 1%。ABVS系统诊断乳腺癌的灵敏度为100. 0%,特异度为84. 1%,准确度为85. 3%;US诊断乳腺癌的灵敏度为93. 8%,特异度为88. 1%,准确度为88. 6%;两者比较,P> 0. 05。结论 ABVS系统和US诊断乳腺肿块均具有较高的灵敏度、准确度、特异度,但ABVS系统较US具有更高的乳腺肿块检出率(尤其是直径<1 cm肿块),且对乳腺病灶大小的评估及定位更加精准,可作为乳腺癌患者术前评估肿瘤大小及手术方式选择的新手段。

自动乳腺全容积扫查系统与常规超声诊断乳腺肿瘤的价值比较

目的探讨自动乳腺全容积扫查系统(automatic breast full volume scanning system,ABVS)诊断乳腺肿瘤的价值,并与常规超声对比。方法回顾性分析我院收治的乳腺疾病检查患者临床资料,100例乳腺疾病患者经病理检查确诊,共计病灶120个。所有受试者先后行常规超声及ABVS扫查,将结果与病理诊断结果进行比较。结果病理诊断结果表明良性病灶77个,恶性病灶43个; ABVS恶性及良性病灶的诊出率为88. 37%和89. 61%,显著高于常规超声检查的69. 77%和77. 92%,差异有统计学意义(P <0. 05); ABVS诊断乳腺癌的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及准确性均明显高于常规超声检查,差异均有统计学意义(P <0. 05)。结论与常规超声相比,ABVS可有效提高乳腺肿瘤的诊断效力,具有重要参考价值。

超声自动乳腺全容积成像系统在乳腺占位性病变诊断中应用进展

超声自动乳腺全容积成像系统(ABVS)始用于2009年,是带有三维容积成像功能的超声自动检查技术,扫描覆盖全乳,能够全面显示冠状面,精确检测出病灶,在检出率、肿块定位、准确率及良恶性鉴别等方面ABVS显示出了其独特的优势,克服了传统手持式超声只能提供乳腺病灶的局部断面信息、重复检查差异大等诸多缺点。ABVS同时也存在一定局限性。ABVS体现了与其他影像学技术联合使用的价值。笔者就ABVS技术在乳腺占位性病变诊断中的应用进展进行综述。

自动乳腺全容积扫查系统对不同分子亚型乳腺癌新辅助化疗疗效的评估价值

目的研究自动乳腺全容积扫查系统(ABVS)对不同分子亚型乳腺癌新辅助化疗(NACT)疗效的评估价值。方法回顾性选取2015年1月至2020年1月临沂市肿瘤医院及临沂市第三人民医院收治入院的120例乳腺癌患者作为研究对象。所有患者均接受NACT,根据不同分子亚型将患者分为HEIR2过表达型组(n=23)、三阴型组(n=22)、Luminal型组(n=75)。采用ABVS分析3组患者NACT前后肿瘤大小变化。评价肿瘤ABVS疗效,与术后病理结果比较。结果3组患者NACT后较NACT前肿瘤的体积、面积、高、宽及长均有缩小,差异均有统计学意义(P<0.05);3组患者肿瘤体积、面积、高、宽及长度随NACT次数增加而缩小,差异均有统计学意义(P<0.05)。肿瘤ABVS的实体瘤疗效评价标准(RECIST)显示,27例原发灶肿瘤完全缓解,57例部分缓解,总有效率为70.00%,与病理检测评价结果(70.00%)相符。结论不同分子亚型乳腺癌NACT疗效评估中ABVS的应用效果显著,可为乳腺癌保乳手术患者的术前评估、NACT疗效的评价及治疗方案的调整提供更为准确的参考信息。

自动乳腺全容积成像预测模型对乳腺癌的诊断价值

目的探讨自动乳腺全容积成像(ABVS)模型对乳腺良恶性病变的诊断价值。方法选取乳腺病变患者120例共123个病灶,所有病灶均为常规超声检查BI-RADS分类4类及以上,且经穿刺活检或手术取得病理结果。对患者的图像特征进行分析,筛选预测乳腺恶性病变的危险因素,并建立预测模型,绘制ROC曲线。结果诊断乳腺恶性病灶的ABVS特征性表现为汇聚征(OR=19.685,P <0.05),微钙化(OR=6.225,P <0.05),成角(OR=5.706,P <0.05),建立的风险预测模型为Logistic回归方程:Y=-0.942+2.980X2+1.829X1+1.742X4。该模型预测乳腺恶性结节的曲线下面积为0.849。结论 ABVS预测模型在乳腺良恶性病灶鉴别诊断方面有较高的诊断效能,且操作相对简单、能自动准确定位病灶、重复性好、不依赖检查者,不失为诊断乳腺良恶性病变的一种新的有效方法。

ABUS联合血清VEGF、CEA对乳腺癌的诊断价值

目的探讨自动乳腺全容积成像诊断系统(ABUS)联合血清血管内皮生长因子(VEGF)、癌胚抗原(CEA)对乳腺癌的诊断价值。方法选取2020年4月至2023年4月陕西省肿瘤医院收治的210例乳腺癌患者纳入观察组,年龄(52.01±5.16)岁,左侧113例,右侧97例;另选取同期100例健康体检人员纳入对照组,年龄(51.23±5.03)岁,行双侧检查。根据ABUS成像观察超声特征,分别采用酶联免疫吸附试验及化学发光法检测两组研究对象的血清VEGF、CEA水平,统计学方法采用t检验、χ^(2)检验,并采用受试者操作特征曲线(ROC)分析ABUS联合血清VEGF、CEA对乳腺癌的诊断价值。结果观察组虫蚀征(82.86%,174/210)、汇聚征(76.19%,160/210)、星芒征(77.62%,163/210)发生率均高于对照组(23.00%,23/100)、(20.00%,20/100)、(13.00%,13/100),差异均有统计学意义(t=104.778、87.840、115.262,均P<0.001)。观察组血清VEGF、CEA水平均高于对照组[(141.20±17.23)ng/L比(112.81±14.14)ng/L、(8.76±2.92)μg/L比(3.51±1.17)μg/L],差异均有统计学意义(t=14.335、17.312,均P<0.001)。ROC分析显示,ABUS联合血清VEGF、CEA对乳腺癌的诊断价值最高(AUC=0.981),预测灵敏度、特异度分别为92.4%、97.0%,均高于任一单项检测。结论ABUS联合血清VEGF、CEA检测对乳腺癌具有高度的诊断价值,相较于单一检测方法,其灵敏度和特异度都有显著提高,可以有效提升乳腺癌的早期发现和诊断准确率。

自动乳腺全容积成像系统与手持超声对乳腺良、恶性病变诊断价值的Meta分析

目的系统评价自动乳腺全容积成像系统(ABVS)与手持超声(HHUS)对乳腺良、恶性病灶的诊断价值。方法检索Cochrane图书馆、PubMed、Embase、Ovid、中国知网(CNKI)、维普网(VIP)、万方医学网、中国生物医学文献数据库(CBM)等,检索时间从建库至2022年1月。筛选并纳入相关文献,提取文献特征。应用Meta-disc 1.4软件分析ABVS、HHUS诊断乳腺肿瘤的合并诊断比值比(DOR)、合并特异度、合并灵敏度及95%CI、集成受试者工作特征(SROC)曲线及曲线下面积(AUC)等,评价研究间的异质性及发表偏倚情况。结果共纳入26篇文献。异质性检验结果提示无阈值效应,采用随机效应模型合并灵敏度、特异度、DOR等效应量。ABVS和HHUS的合并灵敏度分别为0.86(95%CI 0.84~0.87)、0.80(95%CI 0.78~0.82),I2分别为89.7%和82.3%;合并特异度分别为0.91(95%CI 0.90~0.92)、0.84(95%CI 0.83~0.86),I2分别为89.7%和92.2%。ABVS、HHUS、二者联合诊断的AUC分别为0.954、0.883、0.958。漏斗图分析显示不存在发表偏倚。结论在乳腺病灶良、恶性的鉴别诊断方面,ABVS较HHUS具有更高的临床价值。

ABVS和HHUS鉴别诊断良恶性乳腺肿瘤的meta分析

目的：运用Meta分析评价自动乳腺全容积成像系统（automated breast volume scanning,ABVS）与手持探头超声（hand-held ultrasound,HHUS）对乳腺良、恶性肿瘤的诊断价值。方法 ：采用计算机自动配合手工检索COCHRANE、WEB OF SCIENCE、PUBMED、EMBASE、中文科技期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、中国知网（CNKI）、万方数字化期刊全文数据库（检索时间：建库至2015年3月7日）,搜集并筛选出HHUS与ABVS鉴别诊断女性良恶性乳腺肿瘤的文献,应用STATA12.0软件对入选文献的试验数据进行分析。结果 ：17篇文献符合纳入标准。ABVS和HHUS合并诊断比值比分别为95.21（53.85-168.36）、28.88（16.15-51.66）,合并特异度分别为0.90（0.86-0.93）、0.84（0.78-0.89）,合并敏感度分别为0.91（0.88-0.93）、0.84（0.79-0.88）。结论 ：ABVS在乳腺良、恶性肿瘤鉴别诊断方面较HHUS具有更高的临床价值。

自动乳腺容积成像及实时组织弹性成像在鉴别乳腺病灶中的价值

目的探讨自动乳腺全容积扫查系统及实时组织弹性成像在乳腺良恶性病灶鉴别诊断中的临床应用价值。方法回顾性分析86例(98个病灶)经病理证实的乳腺病灶,比较自动乳腺全容积扫查系统与实时组织弹性成像分别使用及两者联合诊断结果的差异。结果 98个病灶中,病理结果显示良性病灶50个、恶性病灶48个。自动乳腺全容积扫描系统对恶性病灶诊断的灵敏度为83.3%、特异度为82.0%、准确率为82.6%;实时组织弹性成像对恶性病灶诊断的灵敏度为81.2%、特异度为80.0%、准确率为80.6%;两者联合灵敏度为91.7%、特异度为86.0%、准确率为88.8%。联合诊断的灵敏度、特异度、准确率均高于ABVS、RTE单独检查(χ2=4.17,P=0.031;χ2=6.13,P=0.008,差异有统计学意义),而单独使用ABVS和RTE差异无统计学意义(χ2=0.30,P=0.500)。结论自动乳腺全容积扫查系统与实时组织弹性成像对乳腺良恶性病灶的鉴别诊断均具有较高的价值,两种检查方式结合有利于对乳腺病灶鉴别诊断水平进一步提高。

ABVS对不同分子亚型乳腺癌新辅助化疗疗效的评估价值

目的探讨自动乳腺全容积扫查系统(ABVS)对不同分子亚型乳腺癌新辅助化疗(NACT)疗效的评估价值。方法以免疫组织化学技术为基础,根据雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)和原癌基因人类表皮生长因子受体2(HER2)阴性或阳性结果将乳腺癌分为3个分子亚型,即Luminal型(ER阳性或PR阳性,HER2阴性或阳性)、三阴型(ER、PR、HER2均阴性)和HER2过表达型(ER阴性、PR阴性、HER2阳性)。使用ABVS对比分析3种亚型共78例乳腺癌患者NACT期间肿瘤大小相关参数的变化情况及与病理结果的符合度。结果与NACT前相比,Luminal型、三阴型和HER2过表达型在NACT后原发肿瘤的长、宽、高、面积及体积均有缩小(P<0.05),实体瘤疗效评价标准(RECIST)评价原发灶肿瘤完全缓解19例,部分缓解40例,ABVS观察总有效率与病理检测结果相符。各型肿瘤相关参数的变化与NACT次数呈线性相关(P<0.05),其中HER2过表达型拟合最好,在化疗第二个周期结束后原发灶肿瘤缩小明显,Luminal型与三阴型在化疗第三个周期结束后原发灶肿瘤缩小明显。结论 ABVS对不同分子亚型乳腺癌新辅助化疗疗效具有较好的评估价值。