超声自动乳腺全容积成像表现对乳腺癌腋窝淋巴结转移的预测价值及乳腺癌腋窝淋巴结转移的危险因素分析

目的探讨超声自动乳腺全容积成像(ABVS)预测乳腺癌患者发生腋窝淋巴结转移(ALNM)的临床价值并分析乳腺癌腋窝淋巴结转移的独立危险因素。方法选取2019年5月至2021年5月于河北省保定市第二中心医院接受手术治疗并确诊为单侧单发乳腺癌患者249例,手术治疗前均接受ABVS检查,根据术后病理结果分为ALNM组98例和无ALNM组151例。比较分析两组患者的一般资料及ABVS超声参数,采用多因素logistic回归分析乳腺癌患者发生ALNM的独立危险因素,采用受试者操作特征(ROC)曲线分析ABVS超声参数对乳腺癌患者发生ALNM的预测价值。结果与无ALNM组相比,ALNM组肿瘤最大径更大,肿瘤距乳头距离更近,肿瘤边缘不光整、内部回声不均匀、冠状面汇聚征比例更高,差异均有统计学意义(P<0.05);而两组在年龄、绝经、病理分级、分子分型以及肿瘤位置、形态、微钙化方面差异均无统计学意义(P>0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,肿瘤最大径、肿瘤距乳头距离、有冠状面汇聚征是乳腺癌患者发生ALNM的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示,肿瘤最大径、肿瘤距乳头距离、有冠状面汇聚征单独预测及三者联合预测乳腺癌患者发生ALNM的曲线下面积分别为0.693、0.605、0.628、0.809,三者联合预测的曲线下面积最大,联合预测的敏感度为70.68%,特异度为83.04%。结论ABVS超声参数有助于预测单侧单发乳腺癌患者手术治疗前是否发生ALNM,肿瘤最大径、肿瘤距乳头距离、有冠状面汇聚征是发生ALNM的独立危险因素,且三者联合可提高乳腺癌患者发生ALNM风险的预测价值。

自动乳腺容积超声成像在BI-RADS4A类乳腺结节诊断中的价值

目的探讨自动乳腺容积超声成像(ABUS)在乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)4A类乳腺结节良、恶性诊断中的应用价值。方法回顾性分析广东省中医院2018年1月至2022年9月经ABUS发现乳腺BI-RADS 4A类结节的202例女性患者,共216个乳腺结节[结节最大径(17.92±11.60)mm],年龄23~72岁。患者均接受ABUS、常规超声、乳腺X线摄影,并根据美国放射学会(ACR)建立的2013年版BI-RADS进行分类,以术后病理结果作为金标准,分析3种检查方法的诊断效能。计数资料的比较采用χ^(2)检验或Fisher确切概率法。结果经手术病理证实,178个结节为良性,38个结节为恶性,ABUS、常规超声、乳腺X线摄影诊断BI-RADS 4A类结节的恶性构成比分别为17.59%(38/216)、12.94%(22/170)、19.61%(10/51),3种检查诊断BI-RADS 4A类结节的恶性构成比进行组间比较(ABUS与常规超声、ABUS与X线、常规超声与X线),差异均无统计学意义(χ^(2)=1.568、0.114、1.408,均P>0.05)。结论ABUS对BI-RADS 4A类乳腺结节的诊断效能与常规超声、乳腺X线摄影相仿,ABUS在早期乳腺癌筛查中有一定临床价值,有利于基层单位乳腺疾病筛查及疾病分级管理。

乳腺超声自动容积成像技术与普通超声对早期乳腺癌的诊断效果

目的比较乳腺癌超声自动容积成像(ABVS)技术与普通超声对早期乳腺癌的诊断效果。方法选取2020年11月至2021年11月于山东省泰安市肿瘤防治院接受超声检查的100例乳腺结节患者作为研究对象,均采用ABVS技术与普通超声进行检查,以组织病理学检查作为金标准,比较ABVS技术与普通超声对诊断早期乳腺癌的灵敏度、特异度、准确度及AUC。结果组织病理检查诊断结果显示,100例乳腺结节患者中,乳腺癌阳性患者38例(38.00%),阴性患者62例(62.00%)。ABVS技术诊断早期乳腺癌的灵敏度、特异度、准确度均高于普通超声,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,ABVS技术与普通超声诊断乳腺癌的AUC分别为0.856(95%CI:0.834~0.870,P=0.008)、0.765(95%CI:0.738~0.781,P=0.002)。结论与普通超声检查相比,ABVS技术能显著提高早期乳腺癌诊断的灵敏度、特异度、准确度,值得临床推广应用。

常规超声与自动乳腺全容积成像及多模态超声对乳腺非肿块样病变良恶性的鉴别价值研究

目的探究常规超声、自动乳腺全容积成像(ABUS)与多模态超声对乳腺非肿块样病变良恶性的鉴别价值。方法选取2020年10月至2022年5月于景德镇市第一人民医院行影像学检查的80例乳腺非肿块样病变患者作为研究对象,所有研究对象均行常规超声、ABUS及多模态超声检查,以病理检查结果为金标准,比较不同检查方式鉴别乳腺非肿块样病变良恶性的结果,并分析不同检查方式鉴别乳腺非肿块样病变良恶性的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值、Kappa值。结果病理检查结果显示,80例乳腺非肿块样病变患者诊断良性23例,恶性57例;常规超声诊断良性32例,恶性48例;ABUS诊断良性26例,恶性54例;多模态超声检查良性20例,恶性60例。多模态超声鉴别乳腺非肿块样病变良恶性的灵敏度、准确度、阴性预测值、Kappa值均明显高于常规超声、ABUS检查,差异有统计学意义(P<0.05),但阳性预测值、特异度比较差异无统计学意义;常规超声、ABUS检查的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值比较差异无统计学意义。结论与常规超声、ABUS相比,多模态超声鉴别乳腺非肿块样病变良恶性效果更佳,可明显提高诊断准确度与灵敏度,可作为快速鉴别肿瘤良恶性应用于临床诊断和指导治疗。

基于自动乳腺全容积成像构建的列线图模型对HER-2阳性乳腺癌的预测价值

目的探讨自动乳腺全容积成像(ABVS)技术对人类表皮生长因子受体2(HER-2)阳性乳腺癌的预测价值,构建列线图模型并验证。方法选取2018年8月至2023年10月在昆山市中医医院术前行ABVS检查并最终病理证实为乳腺癌的女性患者216例,将216例乳腺癌患者按7∶3比例随机分成训练集151例和验证集65例。根据免疫组化HER-2表达水平将训练集分为HER-2阴性组(n=94)和HER-2阳性组(n=57),验证集分为HER-2阴性组(n=45)和HER-2阳性组(n=20)。比较训练集两组乳腺癌病灶的超声特征,采用多因素Logistic回归筛选出HER-2阳性乳腺癌的独立预测因素,构建预测HER-2阳性乳腺癌的列线图模型。采用受试者工作特征(ROC)曲线、校准曲线、决策曲线分析(DCA)评估模型在训练集和验证集中的预测效能。结果训练集两组乳腺癌在边缘、后方回声、微钙化、汇聚征之间比较差异均有统计学意义(P<0.05);经多因素Logistic回归分析结果显示,边缘成角、微钙化、后方回声无衰减、冠状面无汇聚征是HER-2阳性乳腺癌的独立预测因素(P<0.05);根据上述独立预测因素构建列线图模型,训练集的曲线下面积(AUC)为0.843(95%CI:0.778~0.908),特异度为72.3%,敏感度为87.7%,验证集的AUC为0.789(95%CI:0.667~0.911),特异度为73.3%,敏感度为80.0%;训练集及验证集的校准曲线和DCA曲线显示该列线图模型具有较好的校准度和临床应用价值。结论基于ABVS构建的列线图模型对HER-2阳性乳腺癌具有良好的预测性能,可以辅助病理诊断并协助临床制定乳腺癌患者的治疗方案。

自动乳腺全容积成像、超声弹性成像对乳腺肿瘤良恶性的鉴别诊断价值

目的探讨自动乳腺全容积成像(ABVS)、超声弹性成像(UE)对乳腺肿瘤良恶性的鉴别诊断价值。方法选取114例乳腺肿瘤(共120个肿块)患者,均接受常规超声、ABVS、UE检查,以病理检查结果为金标准,评估常规超声、ABVS、UE以及ABVS+UE检查对乳腺肿瘤良恶性的鉴别诊断价值。结果病理检查结果显示,114例乳腺肿瘤患者中,良性患者45例,恶性患者69例;良性肿块48个,恶性肿块72个。常规超声、ABVS、UE、ABVS+UE检查诊断乳腺肿瘤良恶性的结果与病理检查结果的一致性Kappa值分别为0.27、0.60、0.53、0.90,其中ABVS+UE检查诊断乳腺肿瘤良恶性的结果与病理检查结果的一致性很高。ABVS+UE检查诊断乳腺恶性肿瘤的灵敏度、特异度、准确度均高于常规超声、ABVS、UE单独检查。结论ABVS+UE检查对乳腺肿瘤良恶性的鉴别诊断价值较高,优于单一检查,临床中可以根据实际情况联合应用多种检查,可有效提高临床诊断准确度。

自动乳腺全容积成像预测乳腺结节良恶性列线图模型的建立与验证

目的:建立并验证自动乳腺全容积成像(automated breast volume scanner,ABVS)预判乳腺结节良恶性的列线图模型,评价其临床应用价值。方法:回顾性收集2021年11月01日至2022年12月31日经ABVS检查诊断为BI-RADS 3~5类乳腺结节的患者临床资料,共有398例患者,532个乳腺结节纳入本研究。随机按照7∶3的比例分为训练集(n=372)和验证集(n=160)。通过LASSO回归筛选出潜在的变量,纳入Logistic回归筛选出独立危险因素,基于独立危险因素构建联合预测模型,并绘制可视化列线图。使用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评价列线图诊断效能。使用DeLong检验来比较独立变量与列线图的诊断性能。使用Hosmer-Lemeshow检验评价列线图的校准度,采用决策曲线分析(decision curve analysis,DCA)验证列线图的临床有效性。结果:通过LASSO回归、单因素和多因素Logistic回归筛选出ABVS诊断乳腺癌的独立危险因素为年龄、微钙化、边界、微分叶、皱缩征。基于上述变量绘制的列线图预测模型在训练集中曲线下面积、灵敏度及特异度分别为0.967、87.5%和96.0%;在验证集中分别为0.991、93.5%和96.1%。DeLong检验显示列线图在所有模型中具有最佳的诊断效能(P<0.05)。Hosmer-Lemeshow检验显示该模型具有良好的校准度,决策曲线分析(DCA)显示其具有良好的临床有效性。结论:通过建立ABVS预判乳腺结节良恶性的列线图模型,对于鉴别乳腺良恶性结节具有较高的临床应用价值,可作为临床医师预判乳腺癌的辅助工具。

全自动乳腺容积超声评估乳腺良恶性病变的价值分析

目的:探究全自动乳腺容积超声评估乳腺良恶性病变的价值。方法:回顾性分析2020年9月至2023年9月因乳腺肿块于我院就诊95例患者的病历资料,患者入院后分别进行常规超声检查和全自动乳腺容积超声检查(ABVS),以病理检查作为金标准,分析常规超声与ABVS的诊断效能。结果:95例患者中共124个病灶。其中恶性病变38个,良性病变86个。常规超声诊断其敏感度为73.68%,特异度77.91%,准确率为76.61%,阳性与阴性预测值分别为59.57%、87.01%。ABVS其诊断敏感度为84.21%,特异度88.37%,准确率为87.10%,阳性与阴性预测值分别为76.19%、92.68%。常规超声与ABVS联合诊断敏感度为71.05%,特异度95.34%,准确率为87.90%,阳性与阴性预测值分别为87.09%、88.17%。结论:与常规超声比较,ABVS在判定乳腺疾病方面更具优势,且二者联合诊断可显著提高乳腺良恶性病变的诊断准确率。

1例乳腺腺病自动乳腺全容积成像冠状面呈“汇聚征”

患者女,19岁,触及右乳肿物6个月,无明显疼痛及不适;既往体健,无特殊家族史。查体:右乳10点方向触及直径约1.0cm结节,无压痛,质韧,界限尚可,表面光滑,活动度欠佳。实验室检查未见异常。

全自动乳腺成像系统、传统手持超声及乳腺X线对乳腺结节的检出率比较

目的:探讨全自动乳腺成像系统(ABUS)、常规手持超声(HHUS)及乳腺X线检查对不同大小的乳腺病灶检出率和检出构成比,分析三种不同检查方法的应用价值。方法:选取上海市松江区妇幼保健院2019年1月~2022年6月进行过ABUS、常规手持超声检查及乳腺X线三项检查的妇女,按检出乳腺病灶的大小分为五组,分别统计三种方法检出率、检出不同大小结节构成比,比较分析三种检查方法对不同大小乳腺结节的检出价值。结果:经过两两比较,三种不同检查方法对乳腺结节的检出率有差异,差异有统计学意义(P<0.05)。检出病灶构成比分别为<5 mm病灶,超声17.2%,ABUS 44.3%,乳腺X线9.8%;≥5 mm且<10 mm病灶,超声56.9%,ABUS 33.6%,乳腺X线36.4%。结论:对于<5 mm的乳腺微小病灶,ABUS在三种检查方法中占有显著优势;对于<10 mm的乳腺病灶,超声及ABUS比乳腺X线有优势。ABUS可以用于乳腺癌筛查中,作为手持超声重要补充。

自动乳腺全容积成像联合超声造影对乳腺导管内病变的诊断价值

目的探讨自动乳腺全容积成像(ABVS)联合超声造影(CEUS)对乳腺导管内良、恶性病变的鉴别诊断价值。方法选取2021年8月至2023年3月于本院接受手术治疗的110例乳腺导管内疾病患者为研究对象,根据术后病理结果分为恶性病变组(60例)和良性病变组(50例)。两组患者均于术前进行ABVS和CEUS检查,分析2种检查方法单独和联合检查对乳腺导管内病变良、恶性的鉴别诊断效能。结果采用单一检查方法鉴别乳腺导管内病变良、恶性,CEUS诊断的灵敏度为80.00%,特异度为90.00%,准确度为84.55%;ABVS诊断的灵敏度为83.33%,特异度为88.00%,准确度为85.45%;两者联合检查的灵敏度和准确度较单一检查提高,分别为95.00%和90.00%。结论ABVS联合CEUS检查可提高对乳腺导管内病变良、恶性的鉴别诊断效能,具有较高的灵敏度和准确度。

自动乳腺全容积成像及高频超声对乳腺黏液腺癌的诊断特征

目的分析乳腺黏液腺癌(MBC)的自动乳腺全容积成像(ABVS)冠状面图像和高频超声图像特征,提高对本病的认识。资料与方法回顾性分析延边大学附属医院2017年7月—2021年10月经术后病理证实的MBC患者28例,包括单纯型乳腺黏液腺癌(PMBC)和混合型乳腺黏液腺癌(MMBC)各14例,观察病灶ABVS冠状面形态、边缘特征及高频超声下形态、边缘、纵横比、内部及后方回声、血供情况等特征,并与超声特征进行比较。结果PMBC与MMBC组间高频超声声像图特征比较,MMBC组较PMBC组血流丰富,仅血流分级差异有统计学意义(χ^(2)=10.296,P<0.05),病灶形态、边缘、纵横比、内部及后方回声差异均无统计学意义(P均>0.05)。腺体层上,ABVS冠状面对PMBC、MMBC病灶的恶性征象诊出数量多于高频超声,两种检查显示病灶形态、边缘是否模糊及有无边缘成角差异有统计学意义(χ^(2)=17.742、14.998、14.703,P均<0.05),边缘毛刺差异无统计学意义(P>0.05);ABVS冠状面见病灶后方出现白墙征(25/28,89.3%)。脂肪层上,高频超声中形态较规则的肿块在ABVS冠状面上边缘较光整,周边见强回声晕包绕(19/28,67.9%)。结论MBC高频超声图像具有比较典型的超声特征;ABVS冠状面可以完整观察病灶的形态特征,乳腺病灶的恶性征象表现优于高频超声,二者联合有助于更好地显示MBC的超声特征,为本病的早期临床干预提供参考依据。

全自动乳腺容积成像结合二维超声鉴别乳腺病变性质的价值

目的探讨全自动乳腺容积成像(ABVS)结合二维超声鉴别乳腺病变性质的价值。方法选取2020年10月至2022年10月我院收治的80例乳腺病变患者,均接受二维超声及ABVS检查,分析二者诊断乳腺恶性病变的价值。结果80例患者86个病灶中,经病理检查44个良性病灶,42个恶性病灶。二维超声、ABVS、二维超声+ABVS诊断乳腺恶性病灶的准确度分别为75.58%、90.70%、94.19%。ABVS及二维超声+ABVS诊断乳腺恶性病灶的准确度高于二维超声(P<0.05)。结论二维超声结合ABVS鉴别乳腺病变性质的应用价值较高,ABVS可弥补二维超声的不足,提高乳腺恶性病变的检出率。

257个常规超声BI-RADS4类乳腺肿块的自动乳腺全容积成像检查结果分析

目的分析257个常规超声乳腺影像学报告及数据系统(BI-RADS)4类乳腺肿块的自动乳腺全容积成像(ABVS)检查结果,探讨对常规超声BI-RADS4类乳腺肿块进行ABVS再评估的临床价值。方法选择行常规超声检查并采用BI-RADS分类分为BI-RADS4类的乳腺肿块257个,其中4A类135个、4B类40个、4C类82个。肿块均行ABVS检查,然后用BI-RADS再次分类。分析本组乳腺肿块常规超声、ABVS检查BI-RADS分类结果的差异。将BI-RADS4A类肿块诊断为良性肿块,BI-RADS4B和BI-RADS4C类肿块诊断为恶性肿块,以病理检查结果为金标准,计算常规超声、ABVS诊断BI-RADS4类乳腺肿块良恶性的灵敏度、特异度和准确率。结果本组肿块ABVS检查后用BI-RADS分为4A类145个、4B类27个、4C类85个。ABVS诊断为良性肿块145个、恶性肿块112个,诊断灵敏度85.71%(96/112)、特异度91.03%(132/145)、准确率88.72%(228/257)。常规超声诊断为良性肿块135个、恶性肿块122个,诊断灵敏度77.05%(94/122)、特异度88.89%(120/135)、准确率83.27%(214/257)。ABVS诊断BI-RADS4类乳腺肿块良恶性的灵敏度、特异度和诊断准确性均高于常规超声(P均<0.05)。结论对常规超声BI-RADS4类乳腺肿块行ABVS检查可以减少BI-RADS4B类诊断,提高乳腺肿块良恶性判断的准确率。

超声“萤火虫”联合声触诊组织成像定量技术在乳腺非肿块型病变中的鉴别诊断价值

目的探讨超声“萤火虫”技术(MI)联合声触诊组织成像定量技术(VTIQ)在乳腺良恶性非肿块型病变(NML)鉴别诊断中的应用价值。方法回顾性分析115例乳腺NML的MI及VTIQ检查结果,以病理结果为金标准,分析2种技术单独应用及联合使用对乳腺NML的诊断价值。结果115例乳腺NML,60例良性,55例恶性;MI显示乳腺良性NML强回声点分布形态多呈少量或者散在,乳腺恶性NML强回声点分布,形态多呈簇状或者线性,受试者工作特征(ROC)曲线显示以每平方厘米内3个强回声点为诊断乳腺恶性NML最佳截断值;乳腺良、恶性NML内部SWV值分别为(3.5±0.6)m/s、(5.0±1.0)m/s,2组比较差异有统计学意义(t=-7.73,P<0.05),乳腺浸润性导管癌SWV值>乳腺导管内癌SWV值>乳腺良性NML内SWV值,三者之间两两比较差异均有统计学意义,VTIQ技术SWV值诊断乳腺恶性NML最佳截断值为3.76 m/s;MI、VTIQ及两者联合应用对乳腺NML诊断曲线下面积(AUC)分别为0.746、0.793、0.922,联合应用显著优于单独应用MI或者VTIQ,差异有统计学意义(P<0.05)。结论MI及VTIQ技术联合应用对鉴别诊断乳腺良恶性NML有较高临床应用价值。

超声自动乳腺全容积成像鉴别诊断乳腺髓样癌、乳腺纤维的价值

目的探讨超声自动乳腺全容积成像鉴别诊断乳腺髓样癌、乳腺纤维的价值。方法采用回顾性研究方法,2019年6月到2021年6月选择在本院诊治的乳腺髓样癌与乳腺纤维患者112例,所有患者都给予超声自动乳腺全容积成像,记录常规超声特征、彩色多普勒血流信号特征,以病理诊断为金标准,判断超声诊断的价值。结果在112例患者中,病理诊断为乳腺髓样癌32例(乳腺髓样癌组),乳腺纤维80例(乳腺纤维组)。乳腺髓样癌组的常规超声病灶微钙化、回声、边缘、形状等与乳腺纤维组对比差异有统计学意义(P<0.05)。乳腺髓样癌组的超声血流评分高于乳腺纤维组(2.34±0.19分vs 1.43±0.21分,P<0.05)。在112例患者中,超声自动乳腺全容积成像诊断为乳腺髓样癌34例,乳腺纤维78例,鉴别诊断乳腺髓样癌与乳腺纤维的敏感性与特异性为91.2%和98.7%。结论超声自动乳腺全容积成像可反映乳腺髓样癌、乳腺纤维的病理特征状况,还可反映肿瘤的影像学与血供特征,具有很高的鉴别诊断特异性与敏感性。

自动乳腺全容积成像(ABVS)与常规超声检查(HHUS)对乳腺良恶性肿块鉴别诊断价值的比较

目的比较自动乳腺全容积成像技术(ABVS)与常规超声检查(HHUS)对不同的乳腺疑难肿块的鉴别诊断价值.方法对昆明医科大学第三附属医院98例患者共134个乳腺肿块进行ABVS检查及HHUS,分析其成像特点,以手术病理诊断为金标准,分别计算诊断敏感性、特异性、准确性.结果 134个乳腺肿块中,良性66个(49.3%),恶性68个(50.7%).ABVS与HHUS对乳腺病变诊断价值的比较:敏感性(85.3%vs.80.1%),特异性(89.4%vs.75.7%),准确性(87.3%vs.78.4%).结论 ABVS系统作为一种新的超声检查方式,提高了超声对乳腺肿瘤良恶性鉴别诊断的准确度,为疾病诊断提供了更可靠的形态学依据,为临床提供了更加完整、准确的诊断信息.

超声弹性成像硬度评分法及面积比法鉴别诊断乳腺病变性质的临床研究

目的 探索超声弹性成像硬度评分法及面积比法鉴别诊断乳腺病变性质的临床价值。方法 选择2023年4月至9月来我院就诊的120例乳腺病变患者为试验对象,均进行超声弹性成像面积比法、硬度评分法评估,对比、分析2项评估法在分辨乳腺病变良、恶性中准确性,且用受试者工作特征(ROC)曲线分析单用和联合预测价值。结果 面积比法对恶性病变准确率为86.1%,对良性病变准确率89.3%;硬度评分法对恶性病变准确率为83.3%,对良性病变准确率86.9%。用ROC曲线分析,面积比、硬度评分法、联合早期预测乳腺病变良恶性的曲线下面积(AUC)分别为0.877、0.851、0.974。结论 在诊断乳腺病变时,将超声弹性成像硬度评分法及面积比法联合运用,更利于分辨肿块良恶性。

自动乳腺容积成像系统(ABVS)联合二维超声在乳腺肿物良恶性声像图诊断中的价值研究

目的探讨分析自动乳腺容积成像系统联合普通手持超声在乳腺肿物良恶性鉴别诊断中的价值。方法选取2022年4月—2023年3月在齐齐哈尔市第二医院超声科检查的符合纳入标准的乳腺肿物患者60名,均行自动乳腺容积成像系统(automated breast volume scanner,ABVS)检查和普通二维超声(handheld ultrasound,HHUS)检查,对声像图特点进行数据统计分析、随访观察图像和相应专业指数变化,以组织病理学诊断为金标准。结果HHUS准确率为76.4%,ABVS准确率为77.4%,二者联合准确率为87.7%;ABVS与HHUS敏感度比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.405,P>0.05),二者联合与HHUS、ABVS的敏感度和特异度分别比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论二者联合应用于乳腺癌的筛查及诊断,具有重要临床指导意义。

自动乳腺全容积超声成像技术与常规超声对乳腺癌的临床诊断价值研究

目的研究自动乳腺全容积超声成像(ABVS)技术与常规超声在乳腺癌临床诊断中的应用价值。方法以前瞻性分析为法,以2022年1月至2023年1月期间来南京中医药大学附属医院经手持超声(HHUS)检查明确有乳腺肿物的100例患者为观察对象。由2名专科医师对所有受试者均开展ABVS检查,记录病灶信息。以病理检查结果作为金标准,观察并比较HHUS、ABVS诊断观察和分析ABVS冠状面乳腺良恶性声像图特征的准确性、敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值情况,并采用多因素Logistic回归模型分析影响乳腺恶性病灶的冠状面声像图特征。结果病理诊断结果显示:良性42例,恶性58例;HHUS诊断结果显示:良性33例,恶性67例,其敏感性为86.21%,特异性为69.05%,准确度为79.00%,阳性预测值为79.37%,阴性预测值为78.38%。ABVS的诊断结果显示:良性40例,恶性60例,敏感性为96.55%,特异性为90.48%,准确度为94.00%,阳性预测值为93.33%,阴性预测值为95.00%。ABVS的敏感性、特异性、准确度和阳性预测值均明显高于HHUS,差异均有统计学意义(P<0.05),两种超声技术的阴性预测值比较,差异无统计学意义(P<0.05)。ABVS声像图对比结果表明,良性和恶性肿瘤在病灶形态、边缘、汇聚等方面呈现不同特征。包膜、钙化程度(粗大及微小钙化)以及病灶部位周围组织回声情况差异均有统计学意义(P<0.05);但在纵横比的表现上差异无统计学意义(P>0.05)。多因素Logistic回归模型分析结果显示,乳腺恶性病灶的冠状面声像图特征表现为汇聚、微钙化、周围组织回声改变(P<0.05),与之相对未进入的征象,则包括粗钙化与边界、形态、包膜、纵横比等因素(P>0.05)。结论在乳腺肿物性质鉴别中ABVS技术具有较高的应用价值,冠状面声像图特征在乳腺癌诊断中具有重要意义,可满足临床诊断所需。