多种听力学检测方法在未引出听性脑干反应患儿诊断中的价值

目的探讨多种听力学检测方法在听性脑干反应(ABR)最大输出未引出患儿的听力学诊断中的应用价值。方法回顾性分析69例(138耳)ABR最大强度未引出患儿的临床资料,年龄42天到5岁,平均1岁6个月,鼓室导抗图均为A型或正向单峰,声反射均未引出,影像学检查内耳无畸形。69例患儿均进行ABR、耳蜗微音电位(CM)、畸变产物耳声发射(DPOAE)和听性稳态反应(ASSR)测试。结果69例138耳中,8例16耳(11.59%)记录到CM,其中10耳(7.25%)记录到DPOAE,0.5、1、2、4 kHz ASSR反应阈值分别为83.2±13.1、82.9±13.0、75.3±12.4、63.1±9.1 dB nHL,结合其他检查结果诊断为听神经病。余61例(122耳)CM和DPOAE均未引出,0.5、1、2、4 kHz的ASSR引出率分别为82.3%、81.9%、76.9%、60.2%,其中20耳ASSR各频率均未引出,102耳至少一个频率引出,0.5、1、2、4 kHz ASSR反应阈分别为93.2±6.1、99.8±7.0、105.4±5.4、108.2±9.8 dB nHL,诊断为极重度感音神经性聋。结论对于ABR最大输出强度未引出的患儿,CM和/或DPOAE引出且ASSR各频率反应阈低于感音神经性聋患儿,有助于听神经病的诊断;CM和DPOAE均未引出有助于极重度感音神经性聋的诊断,ASSR测试有助于评估其残余听力。

正常成年人水平特异性CE-Chirp刺激声与Click刺激声诱发听性脑干反应的比较

目的研究正常成年人水平特异性CE-Chirp(level specific CE-Chirp,CE-Chirp LS)刺激声与Click刺激声诱发听性脑干反应(auditory brainstem response,ABR)反应阈与纯音听阈的关系及在不同声强下两种刺激声所诱发的ABR波形特点,探讨CE-Chirp LS声诱发的ABR在听觉功能客观评估中的应用价值。方法选择正常成年人21例(共42耳)分别在0.5、1.0、2.0、4.0 kHz进行纯音气导听阈测试,获取其双耳各频率的纯音听阈,分别采用CEChirp LS刺激声与Click刺激声诱发ABR,测量2种刺激声在80、60、40 dB nHL的Ⅴ波波幅,获得2种刺激声下受试者的Ⅴ波反应阈,获取其在80 dB nHL刺激强度时Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波潜伏期。按照自身对照的方法对相同刺激强度下2种刺激声诱发的ABR潜伏期及波幅差异性进行统计分析,比较2种刺激声下Ⅴ波反应阈与纯音听阈差值。结果正常成年人80、60、40 dB nHL刺激强度下,CE-Chirp LS刺激声诱发的ABR的Ⅴ波波幅均大于Click刺激声,差异有统计学意义(P<0.001);CE-Chirp LS刺激声诱发的ABR的V波反应阈与纯音平均听阈差值均低于Click刺激声,差异有统计学意义(P<0.05);80 dB nHL声强下CE-Chirp LS刺激声Ⅰ波潜伏期长于Click刺激声,差异有统计学意义(P<0.001),CE-Chirp LS刺激声Ⅲ、Ⅴ波潜伏期与Click刺激声比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论正常成年人CE-Chirp LS刺激声与Click刺激声比较,无论在高强度还是低强度刺激下波幅均明显增大,Ⅴ波反应阈更接近于纯音听阈,更有利于纯音听阈判定,但潜伏期个体差异更大。

人工耳蜗植入术后电诱发听性脑干反应的电生理特征与参数优化研究

目的研究不同测试参数对电诱发听性脑干反应(electrical auditory brainstem response,EABR)波形的影响,选择优化的人工耳蜗术后EABR测试参数,探讨EABR与人工耳蜗术后行为测试结果之间的关系。方法选取17名人工耳蜗植入者,记录和分析不同刺激电极位置、脉冲间隔和交替/非交替双相脉冲电流下EABR波V的引出率、阈值和潜伏期等特征,分析不同刺激电极位置下EABR阈值与行为学T、C值的相关性。结果(1)蜗顶处EABR的V波阈值(90.58±27.39 CU)显著小于蜗中处(106.98±15.66 CU);(2)蜗顶处的V波潜伏期(4.47±0.357 ms)显著短于蜗中处(4.72±0.335 ms);(3)采用交替双相脉冲电流的电伪迹幅值(9.40±12.35μV)显著小于非交替脉冲(19.49±15.12μV);(4)蜗顶处EABR阈值与行为测试的T值和C值均有显著相关性。结论EABR的刺激电极位置和脉冲电流类型均影响波形结果,蜗顶电刺激比蜗中更易引出理想的EABR波形,使用交替双相脉冲电流刺激可有效减少电伪迹的影响。EABR阈值可为人工耳蜗术后开机和调试提供参考。

正常听力青年人不同刺激声下的听性脑干反应与纯音听阈测定的相关性

目的:对青年人进行纯音听阈(PTA)、短声听性脑干反应(Click-ABR)和CE-Chirp刺激声听性脑干反应(CE-Chirp-ABR)测试,分析在不同声刺激声下的听性脑干反应与PTA均值之间的关系。方法:选择30名(60耳)青年人,记录双耳0.5、1.0、2.0、4.0 kHz下PTA、Click-ABR和CE-Chirp-ABR的反应阈,分析Click-ABR和CE-Chirp-ABR反应阈与PTA均值之间的关系。结果:Click-ABR与PTA均值呈正相关(r=0.421,P<0.001);CE-Chirp-ABR的1.0、2.0、4.0 kHz与PTA均值均呈正相关(r值分别为0.312,0.359,0.390,均P<0.05),而在0.5 kHz时相关性无统计学意义(P>0.05)。结论:在低频(1.0 kHz)处,CE-Chirp-ABR比Click-ABR更具临床应用价值,而在更低频(0.5 kHz)的应用效果还需进一步研究。

听力正常孤独症谱系障碍儿童的听性脑干反应波形特征分析

目的 探究听力正常孤独症谱系障碍(autism spectrum disorder,ASD)儿童的听性脑干反应(ABR)特征及各波潜伏期和波间期与ASD严重程度分级的关系。方法 (1)将55例(110耳)听力正常ASD儿童和月龄、性别相匹配的55例(110耳)典型发育(typical development,TD)儿童,按月龄分为≤24月龄(22耳)、25~36月龄(40耳)、37~48月龄(28耳)及>48月龄(20耳)四个亚组。比较听力正常ASD儿童与TD儿童的ABR潜伏期和波间期是否存在差异。(2)根据第五版精神障碍诊断与统计手册(DSM-V)将ASD儿童按照严重程度分级,探究听力正常ASD儿童ABR各波潜伏期和波间期与其严重程度分级是否相关。结果 (1)≤24月龄时,ASD与TD儿童ABR各波潜伏期及波间期差异均无统计学意义(P>0.05);(2)25~36月龄时,与TD儿童相比,听力正常ASD儿童波Ⅲ潜伏期及Ⅰ-Ⅲ、Ⅰ-Ⅴ波间期显著延长;37~48月龄时波Ⅲ、Ⅴ潜伏期及Ⅰ-Ⅲ、Ⅲ-Ⅴ、Ⅰ-Ⅴ波间期显著延长;>48月龄时波Ⅴ潜伏期及Ⅲ-Ⅴ、Ⅰ-Ⅴ波间期显著延长(P<0.05);(3)ASD严重程度分级越高,ASD儿童波Ⅲ、Ⅴ潜伏期及Ⅰ-Ⅲ、Ⅲ-Ⅴ、Ⅰ-Ⅴ波间期越长(P<0.05)。结论 自25月龄起听力正常ASD儿童与TD儿童的听觉脑干通路发育水平便显现差异,听力正常ASD儿童的听觉脑干发育水平显著落后于同龄TD儿童。听力正常ASD儿童的ABR波潜伏期和波间期与其严重程度分级相关。

婴幼儿短纯音听性脑干反应阈预测模型研究

目的通过短声听性脑干反应阈(click auditory brainstem responses,c-ABR)及500 Hz短纯音听性脑干反应阈(500 Hz-tone burst ABR,tb-500 Hz),预测tb-1000 Hz、tb-2000 Hz及tb-4000 Hz的反应阈,为临床婴幼儿tb-ABR反应阈预估及测试组合提供参考。方法选取65例(118耳)婴幼儿作为研究对象,年龄分布在2~36月龄,平均月龄13.9±2.8月。分别进行c-ABR、tb-500 Hz、tb-1000 Hz、tb-2000 Hz、tb-4000 Hz反应阈测试。随机选取60耳以tb-500 Hz和c-ABR反应阈建立预测tb-1000 Hz、tb-2000 Hz、tb-4000 Hz反应阈的多元线性回归方程,余58耳使用配对t检验和Bland-Altman法验证方程预测值与实际所测得的tb-1000 Hz、tb-2000 Hz、tb-4000 Hz反应阈的关系。结果tb-1000 Hz、tb-2000 Hz和tb-4000 Hz三组多元线性回归方程分别为:Y1=1.698+0.578X_(1)+0.382X_(2),R^(2)=0.924,P<0.001;Y2=1.814+0.230X_(1)+0.722X_(2),R^(2)=0.933,P<0.001;Y4=4.735-0.018X_(1)+0.969X_(2),R^(2)=0.920,P<0.001。配对t检验显示,tb-1000 Hz实测值与方程预测值差异不存在统计学意义(P=0.271),tb-2000 Hz和tb-4000 Hz实测值与方程预测值差异存在统计学意义(P=0.006,P=0.008)。Bland-Altman法显示三组实测值与方程预测值差值超出95%一致限(limits of agreement,LoA)的95%置信区间(confidence interval,CI)均<5%。结论本研究建立的多元线性回归方程可预测tb-1000 Hz、tb-2000 Hz、tb-4000 Hz反应阈,快速获得受试儿各频率反应阈,节省测试时间。临床诊断时,可优先组合c-ABR和tb-500 Hz反应阈,若条件允许,可进一步完成tb-1000 Hz、tb-2000 Hz和tb-4000 Hz的反应阈测试。

常频听阈正常接噪者非镇静听性脑干反应特征研究

目的 研究长期接噪人群非镇静听性脑干反应特征及其有效性。方法 选取2023年1月—4月浙江中医药大学医学技术与信息工程学院无长期接噪史的15例青年学生为正常组,另选取杭州祖明豆腐工厂有长期接噪史(接噪时间8 h/d左右)的15例工人为接噪组,两组进行非镇静听性脑干反应,比较两组Ⅰ、Ⅴ波潜伏期及Ⅴ波振幅的差异,采用双变量Pearson相关性分析,探究两组纯音与非镇静ABR的相关性。结果 在80 dB nHL强度下,I波潜伏期正常组潜伏期早于接噪组,差异有统计学意义(P<0.05),其余各强度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组各强度下V波振幅比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。正常组纯音平均阈值与非镇静ABR阈值呈正相关,(r=0.540,P<0.05);接噪组纯音平均阈值与非镇静ABR阈值呈正相关(r=0.688,P<0.01)。结论 在80 dB nHL刺激下Ⅰ波潜伏期延后,对噪声引起的隐性听力损失具有一定的参考价值。接噪组非镇静ABR与纯音测听的相关性高于正常组,两者交叉验证准确性更高。

言语诱导听性脑干反应在感受性语言障碍儿童中的研究

目的探究言语诱导听性脑干反应(speech evoked auditory brainstem response,Speech-ABR)各波潜伏期、波间期在感受性语言障碍儿童与正常儿童中的差异。方法纳入2021年10月至2023年1月湖南省儿童医院儿童保健科确诊的感受性语言障碍患儿23例。招募2021年10月至2023年1月湖南省儿童医院正常儿童23例,分析两者特征波潜伏期、波间期关系。结果感受性语言障碍患儿瞬时反应中右耳A波、左耳C波潜伏期明显长于正常儿童,差异均有统计学意义(P<0.05);右耳V~A波波间期长于正常儿童,差异有统计学差异(P<0.05);其余波潜伏期、波间期与正常儿童比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。感受性语言障碍患儿Speech-ABR周期性反应中左耳D波潜伏期长于正常儿童,差异有统计学意义(P<0.05);其余波潜伏期、波间期与正常儿童比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论感受性语言障碍患儿听觉脑干核团发育正常,对言语声刺激的神经编码仍较稳定,但可能存在听觉传导通路受损。

听力损失婴幼儿短纯音听性脑干反应与IT-MAIS评分的相关性

目的探究听力损失婴幼儿短纯音听性脑干反应(tb-ABR)与婴幼儿有意义听觉整合量表(infant-toddler meaningful auditory integration scale,IT-MAIS)评分的相关关系。方法选择2020年11月~2023年11月我院收治的120例听力损失婴幼儿作为研究组,同时选择在医院行听力检查的健听婴幼儿50例作为对照组,患者均行tb-ABR测定及IT-MAIS评估,比较两组tb-ABR阈值与IT-MAIS评分的差异,分析tb-ABR阈值与IT-MAIS评分相关性,分析以上两项指标对听力损失的评估价值,比较不同听力损失患儿tb-ABR阈值、IT-MAIS评分,分析以上两项指标与听力损失程度的相关性。结果研究组婴幼儿平均听阈在0.5、1、2、4 kHz情况下测定tb-ABR阈值均高于对照组,IT-MAIS评分低于对照组(P<0.05);Pearson相关性分析显示,在0.5、1、2、4 kHz情况下,tb-ABR阈值与IT-MAIS评分呈负相关关系(r=-0.511,-0.432,-0.309,-0.472;P<0.05);受试者工作特征曲线显示,在0.5、1、2、4 kHz情况下测定tb-ABR阈值与IT-MAIS评分在婴幼儿听力损失诊断曲线下面积(area under the curve,AUC)值依次为0.769、0.797、0.662、0.713、0.829;随着患者听力损失程度加重,平均听阈,0.5、1、2、4 kHz情况下测定tb-ABR阈值逐渐上升,而IT-MAIS评分逐渐降低(P<0.05);Spearman相关性分析显示,tb-ABR阈值与婴幼儿听力损失程度正相关(r=0.576,0.411,0.457,0.486;P<0.05),IT-MAIS评分与婴幼儿听力损失程度负相关关系(r=-0.418;P<0.05)。结论tb-ABR与IT-MAIS存在相关性,两者不仅可以用于听力损失婴幼儿诊断,还可用于评估患儿听力损失程度。

不同性别听力正常青年短声诱发的同侧及对侧听性脑干反应研究

目的探讨听力正常青年短声诱发同侧及对侧听性脑干反应(ABR)的特征,及性别和记录耳侧别(同侧和对侧)ABR的差异。方法对88例(176耳)18~21岁听力正常青年,在70 dB nHL强度下进行同侧及对侧ABR测试,计录同侧波Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ潜伏期及Ⅰ-Ⅲ、Ⅲ-Ⅴ和Ⅰ-Ⅴ波间期,对侧波Ⅲ、Ⅴ潜伏期及Ⅲ-Ⅴ波间期,使用方差分析探究性别间差异和同对侧记录差异。结果男性波Ⅲ、Ⅴ潜伏期和Ⅰ-Ⅲ、Ⅲ-Ⅴ、Ⅰ-Ⅴ波间期长于女性(F=13.13~60.82,P<0.001);同侧耳记录的波Ⅲ潜伏期长于对侧记录,波Ⅴ潜伏期和Ⅲ-Ⅴ波间期短于对侧记录(F=22.43~76.18,P<0.001)。结论本研究建立了不同性别听力正常青年在70 dB nHL刺激强度下的同侧及对侧ABR的正常参考值,不同性别和记录耳侧别(同侧和对侧)的ABR波潜伏期和波间期有差异。

自动听性脑干反应在高危新生儿听力筛查中的应用

目的:了解自动听性脑干反应(AABR)在高危新生儿听力筛查中的意义。方法:应用美国Nicolet公司生产的Viking Quest型诱发电位仪。德国MAICO公司生产的MBⅡ型快速自动听性脑干反应测试系统和MAICO公司生产的EROSCAN耳声发射分析仪,对30例(60耳)不同病因的高危新生儿同时进行畸变产物耳声发射(DPOAE),听性脑干反应(ABR),自动听性脑干反应(AABR)检查。结果:30例(60耳)高危新生儿,AABR和ABR通过率83%(50/60耳),DPOAE通过率为78%(47/60耳)。结论:AABR和ABR结果一致。AABR具有方便、无创、客观等优点,特别适合高危新生儿的听力筛查。DPOAE和AABR结合能发现听力损伤部位。

耳声发射联合自动听性脑干反应在新生儿听力筛查中的应用价值

目的:探究瞬时诱发性耳声发射(TEOAE)联合自动听性脑干反应(AABR)在新生儿听力筛查中的应用价值。方法:选择珠海市妇幼保健院2019年7月1日-2020年6月30日出生的新生儿7 911例为研究对象,分别采用TEOAE与TEOAE+AABR进行初筛、复筛,满月后到院采用TEOAE+AABR复筛,确诊以复筛结果为准,比较两种初筛、复筛阳性率。结果:TEOAE初筛阳性率6.41%(507/7 911),TEOAE+AABR为7.22%(571/7 911),TEOAE初筛阳性率低于TEOAE+AABR,差异有统计学意义(P<0.05);TEOAE复筛阳性率0.47%(37/7 911),TEOAE+AABR为0.57%(45/7 911),差异无统计学意义(P>0.05)。结论:TEOAE联合AABR用于新生儿听力筛查与仅用TEOAE比较,可提升阳性筛查结果,有利于早确诊、早治疗。

自动听性脑干反应仪筛查早产儿听力结果分析

目的:通过自动听性脑干反应仪对早产儿听力进行筛查,分析患儿听力损伤发生情况,从而早期发现、诊断听力障碍,及早干预。方法:随机选取我院产科收治的250例早产儿,使用美国ALGO3i自动脑干诱发电位(AABR)对其进行听力检测,并对未通过听力检测的早产儿在30 d后再次行听力检测,对比分析筛查结果、复筛结果以及1年后随访情况。结果:胎龄28~32 w早产儿初筛听力检测通过率(66.67%)与胎龄34~36 w早产儿(87.50%)相比较低(P<0.05)。合并其他疾病早产儿初筛听力检测通过率(75.38%)与未合并其他疾病早产儿(87.50%)相比较低(P<0.05)。胎龄28~32 w早产儿复筛听力障碍(86.67%)与胎龄34~36 w早产儿(50.00%)相比较高(P<0.05)。合并其他疾病早产儿复筛听力障碍(90.63%)与未合并其他疾病早产儿(60.00%)相比较高(P<0.05)。各组早产儿1年后随访听力障碍人数与复筛听力障碍人数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:自动听性脑干反应仪用于早产儿听力筛查中的临床作用显著,胎龄越小、合并其他疾病早产儿听力损伤发生危险性增高。

不同截止频率陡降型听力损失患者纯音听阈与短声听性脑干反应阈的相关性

目的探讨截止频率分别为1、2、3 kHz陡降型听力损失患者纯音听阈与短声听性脑干反应阈(ABR)的相关性,为客观听力检查提供参考。方法将41例78耳陡降型听力损失官兵按截止频率分为1 kHz(24耳)、2 kHz(21耳)、3 kHz(33耳)三组,分别比较各组2、3、4 kHz纯音听阈及平均听阈与短声ABR反应阈的相关性。结果截止频率为1、2 kHz患者2、3、4 kHz纯音听阈与ABR反应阈显著相关,且相关性逐渐增强,截止频率为3 kHz患者2 kHz纯音听阈与ABR反应阈无相关性,4 kHz纯音听阈与ABR反应阈具有相关性,3 kHz纯音听阈与ABR反应阈显著相关。随着截止频率的升高2~4 kHz平均听阈与ABR阈值相关性逐渐下降,其中截止频率3 kHz患者两者无相关性。结论截止频率为1、2 kHz陡降型听力损失官兵可用click-ABR评估2~4 kHz听力损失情况,其中截止频率为1 kHz者相关性最好。截止频率为3 kHz者不适合用click-ABR评估2~4 kHz听力损失情况,应采用频率特异性较好的短纯音ABR或ASSR。

听性脑干反应与多频稳态反应联合评估婴儿轻度感音神经性听力损失的研究

目的探讨听性脑干反应(auditory brainstem response,ABR)与多频稳态反应(auditory steady-state response,ASSR)联合评估婴儿轻度感音神经性听力损失的意义。方法回顾性分析确诊的114例轻度感音神经性听力损失的婴儿,收集其ABR和ASSR的结果,进行秩和检验和相关性分析。结果在秩和检验中,短纯音刺激ABR(Tb-ABR)和ASSR在0.5、1、2、4 kHz的反应阈值差异有统计学意义(P<0.05),两者在0.5、1、2、4 kHz呈正相关(P<0.05),r=0.613、0.569、0.616、0.71。按照性别、耳别进行分组后,ABR和ASSR在0.5、1、2、4 kHz也呈正相关(P<0.05),男性:r=0.61、0.56、0.671、0.774;女性:r=0.581、0.558、0.546、0.608;左耳:r=0.61、0.558、0.576、0.715;右耳:r=0.631、0.581、0.662、0.71。按照诊断年龄分组后,只有7~12月龄被诊断的婴儿在0.5 kHz和1 kHz不具备相关性(P>0.05),其余各组均呈正相关(P<0.05),0~3个月:r=0.686、0.643、0.671、0.742;4~6个月:r=0.671、0.626、0.616、0.693;7~12个月在2 kHz和4 kHz:r=0.571、0.706。结论对于轻度感音神经性听力损失的婴儿,ABR和ASSR在各频率的评估听阈具有相关性,二者联合应用可以更准确的评估受试者的真实听力。

相位谱结合功率谱分析在听性脑干反应阈值客观自动化测试的应用

目的：建立能够进行听性脑干反应（ＡＢＲ）阈值客观自动化测试的方法。方法：采用Ｆｒｉｄｍａｎ相位谱分析法，即同步度（ＳＭ）测试法，并结合功率谱分析法，对接近阈值强度的４０ｄＢｎＨＬ短声诱发的ＡＢＲ进行频域的有效成分分析。根据实验所得有效成分及相关理论公式ＳＭ＋３бｓｍ，计算出相位谱分析定量ＡＢＲ阈值的参考标准。结果：由２１正常耳实验所得ＡＢＲ有效傅里叶成分为５００～６８０Ｈｚ，则定量ＡＢＲ阈值的标准值是０．１６７。基于建立的阈值标准，相位谱分析定量了测试组３６耳的ＡＢＲ阈值，并与ＡＢＲ时域分析所测阈值进行了比较：谱分析和时域分析阈值相同的有１３耳，其它２３耳阈值不同，但差别仅１０ｄＢｎＨＬ，在本实验测试强度变化步长之内。结论：相位谱结合功率谱分析是一种有效的客观自动化测试ＡＢＲ阈值的方法。

人类听性脑干反应AR模型参数的逐步判别分析

对正常听力20耳及蜗后病变14耳听性脑干反应用6阶AR模型参数进行分析,求出各阶最小均方差和(e0)及AR模型系数a1-a6.用多元逐步回归方法找出方差贡献较大的参数e0,a3和a6,并分别用Fisher准则及Bayes准则进行逐步判别分析,判别函数为:Y_1=0.8047 x_1-2.8044 x_2-3.9784,Y_2=0.1198x_1+1.7669x_2-1.7236(x_1=e0,x_2=a3),误判率为2.9％.结果表明用微机实现ABR自动诊断的可能性.

孤独症谱系障碍儿童的听性脑干反应特点

目的探究孤独症谱系障碍(ASD)儿童的听性脑干反应临床特征。方法回顾性选取我院39例ASD患儿为研究对象(ASD组),另选择同期健康儿童39例作为对照组,均进行听性脑干反应(ABR)检查,对比两组的ABR结果。结果两组儿童的性别对比无明显差异(P>0.05);ASD组左耳ABR的Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波潜伏期及Ⅰ~Ⅲ波间期均较对照组延长(P<0.05),Ⅲ~Ⅴ波间期、Ⅰ~Ⅴ波间期较对照组缩短(P<0.05);ASD组右耳ABRⅠ、Ⅲ波潜伏期均较对照组延长(P<0.05),Ⅲ~Ⅴ波间期、Ⅰ~Ⅴ波间期较对照组缩短(P<0.05),Ⅰ~Ⅲ波间期较对照组延长(P<0.05),而两组V波潜伏期对比无明显差异(P<0.05)。结论ASD患儿与健康儿童的ABR潜伏期和波间期均存在差异,提示ASD患儿具有听觉病理功能障碍,这对ASD患儿语言能力障碍的诊疗具有一定的临床意义。

水杨酸钠致耳鸣大鼠的行为学及听性脑干反应改变

目的观察水杨酸钠致耳鸣大鼠模型的行为学和听性脑干反应的改变,探讨耳鸣与精神行为异常的关系。方法 18只成年Wistar大鼠随机分为对照组、盐水组和水杨酸组,每组6只。水杨酸组每天按时腹腔注射350mg/kg的水杨酸钠1次,连续28天,盐水组每天同一时间腹腔注射等量生理盐水,对照组不注射任何药物,观察各组大鼠注射前1天、注射第14、28天的旷场行为,并在实验前1天、注射第7、14、28天对水杨酸组大鼠进行ABR检测。结果注射水杨酸钠第14、28天,与盐水组和对照组比较,水杨酸组大鼠除粪便数量增加外,总行程、平均速度、直立次数、中央格停留时间、体重增长量、摄食量、24h液体消耗量和糖水偏爱均显著降低(P<0.01);盐水组与对照组比较,各旷场行为差异无统计学意义(P>0.05)。水杨酸组大鼠注射前和注射第7、14、28天ABR反应阈分别为36.67±4.08、50.00±5.48、64.17±8.61、75.00±4.47dB SPL,差异均有统计学意义(均P<0.05),注射第14天与注射前、注射第7天比较,水杨酸组大鼠ABR波Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅴ潜伏期均延长(P<0.05),而各波间期差异无统计学意义(P>0.05);注射第28天与注射前、注射第7天比较,各波潜伏期及Ⅲ-Ⅴ、Ⅰ-Ⅴ波间期延长,差异有统计学意义(P<0.05),与注射第14天比较,各波潜伏期及Ⅰ-Ⅲ波间期差异无统计学意义(P<0.05),而Ⅲ-Ⅴ、Ⅰ-Ⅴ波间期延长(P<0.05)。结论水杨酸钠致耳鸣大鼠的旷场行为表现异常,在一定程度上可反映耳鸣对其精神心理的影响;长期注射水杨酸钠可导致大鼠ABR反应阈升高,波潜伏期延长。

应用40Hz听觉相关电位与听性脑干反应评估听阈

对 42例 74耳（正常听力组 32耳，检案中主诉听力下降 42耳）分别进行纯音测定，声导抗测定，听性脑干反应 (Auditory Brainstem Response,ABR)及 0.5～ 2kHz范围的 40Hz听觉相关电位 (40Hertz Auditory Event－ related Potential,40Hz AERP)测定，对其中 20耳进行睡眠及清醒两种状态的 40Hz AERP测定。将纯音听阈、 40Hz AERP反应阈、 ABR反应阈三者之间进行比较分析。结果表明，正常听力耳 40Hz AERP反应阈值较纯音测听阈值高，在不同频率的校正值 (差值 )不同， 0.5 kHz为 12.7± 6.4(dBnHL)； 1kHz为 14.7± 6.3(dBnHL)； 2 kHz为 15± 5.6(dBnHL)。 ABR阈值比行为听阈高，校正值为 8.9± 5.3(dBnHL)。睡眠状态时 40Hz AERP阈值较清醒状态阈值高，校正值为 9.7± 2.45(dBnHL)。检案中主诉听力下降者主、客观语音频率均值之间明显不相符 ,误差率为 61％。本研究表明单纯使用 ABR、纯音测听中任何一种方法估计语音频率听阈均有一定的误差。