自动功能成像对无室壁运动异常患者冠状动脉狭窄的预测价值

目的探讨自动功能成像(AFI)预测无室壁运动异常患者冠状动脉狭窄的价值。方法选择2018年7月至2019年9月新乡市中心医院收治的二维超声心动图检查无室壁运动异常且冠状动脉造影(CAG)证实冠状动脉狭窄≥70%的冠状动脉性心脏病患者40例为研究对象,比较AFI与CAG对冠状动脉狭窄≥70%的检出率;以CAG为金标准,评估AFI对冠状动脉狭窄≥70%的预测价值。结果AFI和CAG对冠状动脉狭窄≥70%的检出率比较差异无统计学意义(χ^(2)=1.667,P>0.05)。AFI预测左冠状动脉前降支狭窄≥70%的敏感度为100.0%、特异度为63.6%、阳性预测值为69.2%、阴性预测值为100.0%、准确度为80.0%;预测左冠状动脉回旋支狭窄≥70%的敏感度为56.2%、特异度为91.6%、阳性预测值为81.8%、阴性预测值为75.8%、准确度为77.5%;预测右冠状动脉狭窄≥70%的敏感度为95.6%、特异度为47.0%、阳性预测值为70.9%、阴性预测值为88.0%、准确度为75.0%;预测冠状动脉狭窄≥70%的总体敏感度为85.9%、特异度为69.8%、阳性预测值为72.0%、阴性预测值为84.6%、准确度为77.5%。结论AFI可以为临床早期预测无室壁运动异常患者冠状动脉狭窄≥70%提供一个灵敏、客观、无创、廉价的检查方法。

ASMA-FAM技术评价冠心病室壁运动状态与冠脉造影检查对比分析

目的应用自动室壁分区运动分析技术(ASAM)及全方位超声心动图(FAM)技术评价冠心病患者室壁运动状态,并与冠状动脉造影检查作对比分析,以探讨ASMA-FAM技术在评价冠心病室壁运动状态中的应用价值。方法用ASMA-FAM技术和冠状动脉造影在同一条件下用盲法对36例临床冠心病患者进行检查,对资料进行对比研究,分析ASMA及FAM与冠状动脉造影的相关性。ASMA-FAM检查与冠状动脉造影检查分别进行,随后对两项检查资料整合对比分析研究,了解ASMA及FAM与冠状动脉造影的相关性。结果36例临床冠心病患者经ASMA及FAM检测均存在程度不同的RWMA,与正常对照组比较相差显著(P<0.01);冠状动脉造影发现与超声检测基本相对应的供血部位之血管狭小或阻塞,ASMA及FAM检测与冠状动脉造影检查对冠心病患者的诊断结果具有较好的相关性(r=0.638,P<0.01)。结论ASMA-FAM技术在评价室壁运动状态直观准确、可信度强、便捷无创,为临床诊断冠心病提供了一种新的辅助手段。

彩色室壁运动定量分析节段舒张功能异常在冠心病早期诊断中的应用

目的探讨应用彩色室壁运动(CK)和定量分析软件(ICKTM)检测左室节段舒张功能异常在冠心病早期诊断中的价值。方法运用彩色室壁运动(CK)检测24例主诉心前区疼痛患者和20例正常对照的左室节段舒张功能,通过定量分析软件(ICKTM)得到各节段的舒张指数(DI)。24例患者同期行冠状动脉造影检查,CK检测异常者进行核素检查。结果20名正常人左室各节段舒张运动呈现同步性,DI分别为:左前降支供血节段(72±12)%,左旋支供血节段(76±11)%,右冠状动脉供血节段(71±12)%(P>0.05)。24例患者中12例经冠状动脉造影检查发现血管狭窄,狭窄相关节段舒张早期运动减低,DI较正常节段明显减低(P<0.05)。当以DI<55%为异常标准时,CK检测心肌节段功能异常与冠状动脉造影和核素检查具有较高的符合率。结论应用CK和ICKTM定量分析软件能敏感地检测出左室节段舒张功能异常,为判断心肌缺血、早期诊断冠心病提供依据。

彩色室壁动力分析对急性心肌梗死室壁运动的检测与分析

目的 探讨彩色室壁动力分析 (CK)技术对急性心肌梗死 (AMI)患者室壁运动异常的检测价值。方法 应用彩色多普勒超声的CK技术对 2 0例AMI患者的室壁运动及 2 0例正常对照组左室各节节段室壁运动进行检测与对比分析。结果 AMI患者的CK图像显示 ,梗死部位的室壁收缩与舒张时心内膜彩阶位移缩小 ,彩阶层次消失 ,甚至仅表现为窄的红色色带。正常组左室的CK图像显示 ,室壁各节段彩阶厚度均匀 ,连续完整 ,分布对称的彩色环。结论 CK技术是检测AMI患者室壁运动异常的一种准确。

心肌自动分区运动分析技术在病毒性心肌炎儿童心功能检测中的应用

目的:应用心肌自动分区运动分析(A-SMA)技术检测病毒性心肌炎(VMC)儿童左心功能,探讨其在VMC儿童左心功能检测方面的应用价值。方法:A-SMA技术检测70例VMC儿童左室收缩末容积(ESV)、左室舒张末容积(EDV)、射血分数(EF)、标化峰值充盈率(nPFR)、标化峰值射血率(nPER)及总面积变化率(FAC-T),并与160例正常儿童心功能指标进行对照分析。结果:2组低年龄VMC儿童ESV和EDV有所增高,与正常儿童比较差异有统计学意义(P<0.05);而2组略高年龄VMC儿童ESV和EDV与正常儿童比较差异无统计学意义(P>0.05)。VMC儿童EF和nPER较正常儿童降低,差异有统计学意义(P<0.05)。VMC儿童nPFR较正常儿童降低,差异有统计学意义(P<0.05),VMC各年龄段儿童不同切面收缩期和舒张期FAC-T与正常儿童比较均明显降低,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:A-SMA技术可以定量检测VMC儿童左心功能的变化。

彩色室壁运动和定量分析软件观测腹主动脉瘤壁的节段运动

目的:运用彩色室壁运动定量分析正常腹主动脉壁及腹主动脉瘤患者瘤壁运动的可行性。方法:于2006-04/12选择解放军第二军医大学长海医院血管外科收治的肾动脉下型腹主动脉瘤患者10例,均为男性,预行腹主动脉瘤人工血管置换术或腔内隔绝术瘤体直径均大于4.5cm,为腹主动脉瘤组。同期选择健康体检年轻男性20例为正常年轻组和健康老年男性20例为正常老年组。3组受试者年龄、血压比较无显著差异,具有可比性。实验经医院伦理委员会批准,所有受试者均知情同意。使用彩色室壁运动技术对正常年轻组及正常老年组受试者肾动脉下腹主动脉壁运动和腹主动脉瘤组患者动脉瘤壁运动进行观测和记录,并使用定量分析软件(ICKTM)对所得图像加以分析。正常年轻组和正常老年组受检者均测量脐上1cm处腹主动脉的横及纵切面的动脉壁的运动参数。腹主动脉瘤组患者通过超声测量腹主动脉瘤入口、最大内径处和出口处的内径及壁厚。结果:①动脉壁位移幅度:正常年轻组、正常老年组、腹主动脉瘤组各点上的前壁位移均较后壁位移大(P<0.05)。正常老年组腹主动脉前壁位移距离较正常年轻组小(P<0.05),后壁位移距离与正常年轻组无显著差异(P>0.05)。腹主动脉瘤组前后壁的位移在入口、最大直径处、出口均较正常老年组前后壁位移小(P<0.05)。腹主动脉瘤入口处前壁和后壁的位移距离均较最大直径处和出口处大(P<0.05)。②正常腹主动脉和腹主动脉瘤壁的运动情况:正常年轻组腹主动脉壁的运动是基本对称和一致的,即在横切面上各节段是同时完成收缩和舒张的。腹主动脉瘤壁在横切面上的运动则失去了这种对称性和一致性,特别是在舒张期。正常年轻组纵切面,前壁位移幅度明显较后壁大,腹主动脉瘤组纵切面,后壁基本没有移动,前壁的位移也不均一。③定量分析软件(ICKTM)结果:正常腹主动脉壁各段的运动虽速度不一样,但基本是同时达到最大位移。腹主动脉瘤壁各段的运动不一致,完成位移的时间均不相同。结论:使用彩色室壁运动技术和定量分析软件(ICKTM)观测腹主动脉和腹主动脉瘤壁节段运动是可行的,可以对瘤壁运动提供更多的信息。

左室造影室壁节段运动的三种定量分析方法比较

应用中心线法、轴固定法和轴浮动法３种方法，定量分析了３３例冠心病和１１例正常人左室电影造影的节段室壁运动，探讨不同方法检出冠心病患者节段室壁运动异常的准确性。结果显示，中心线法、轴固定法和轴浮动法检出心肌梗塞患者节段性室壁运动异常的敏感性分别为８６．４％、７７．３％和６８．２％，特异性均是７２．２％，准确性各为８１．８％、７５．８％和６９．７％（Ｐ＞０．０５）。

心肌自动分区运动分析技术检测病毒性心肌炎患儿左心功能的应用

目的：探讨心肌自动分区运动分析技术（A—SMA）检测病毒性心肌炎患儿左心功能的应用价值。方法：选取80例病毒性心肌炎患儿及80例正常体检儿童，根据年龄分组，心肌炎患儿为A（13岁，17例）、B（47岁，25例）、C（811岁，20例）、D（1215岁，18例）组，正常对照儿童分为对照A（13岁，14例）、对照B（47岁，27例）、对照C（81l岁，22例）、对照D组（1215岁，17例），采用A—SMA技术检测左心室短轴各切面收缩期和舒张期的面积变化率（FAC—T）、射血分数（EF）、标化峰值射血率（nPER）、标化峰充盈率（nPFR）、左心室收缩末期容积（ESV）、左心室舒张末期容积（EDV）。结果：ESV、EDV低年龄组（A组、B组）的心肌炎患儿高于正常对照儿童（对照A组、对照B组），差异具有统计学意义（P〈0．05）；高年龄组（C组、D组）心肌炎患儿稍高于正常对照儿童（对照C组、对照D组），比较差异无统计学意义（P〉0．05）；nPER、nPFR、EF各年龄组心肌炎儿童均较正常对照儿童降低，差异具有统计学意义（P〈0．05）；各年龄组心肌炎儿童左心室短轴切面收缩期、舒张期FAC—T均较正常对照儿童降低，差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论：A—SMA技术可对病毒性心肌炎患儿左心功能做出定量检测分析。

用分区法在X射线心脏造影片上测量左心室壁运动的异常

本文提出了一种定量分析左心室壁运动并计算壁运动异常的方法。将左心室壁的移动区域划分为100区，在这100区中分别测量心室壁运动的情况，并以心周长进行归一化。这种方法的失败率很低，且可精确区分正常心室壁与异常部位。

超声彩色室壁运动分析技术诊断心肌缺血的实验研究

目的 :评价超声彩色室壁运动分析技术 (CK)诊断心肌缺血的价值。方法 :结扎冠状动脉造成实验性心肌缺血损伤的模型 ,应用CK技术及病理检查进行对比分析。结果 :结扎冠状动脉前CK图像色带层次完整 ,色彩分布均匀 ,厚度一致 ,测量室壁各节段的彩色移位值 (SEM)均值为 11.92mm± 0 .90mm。结扎冠状动脉造成实验性心肌缺血的CK检查显示图像色带层次不清 ,分布不均匀 ,其中 4 0 %图像色带中“蓝色”消失 ,6 0 %“蓝色”减少 ;SEM值减少 ,均值为 8.12mm±0 98mm ,与结扎前对比有显著差异 (P <0 .0 5 )。结论 :CK技术可以观测心肌缺血损伤引起的室壁运动异常 ,是判断心肌缺血损伤的一种新方法。

室壁运动障碍可逆性判定——左心室造影中早搏后心搏分析

节段性室壁运动障碍是冠心病的特征性表现。可逆性室壁运动障碍为心肌缺血所致,不可逆者常为心肌纤维化造成,前者冠脉搭桥术后症状改善明显。本文对比分析39例受检者左心室造影中室性早搏后连续两个窦性心搏造影图形,判断室壁运动障碍的可逆性和心肌收缩储备能力。对象与方法选择经病史、平板负荷心电图和选择性冠状动脉造影(冠造)

彩色室壁运动分析技术定量评价胸部非心脏手术患者左室局部收缩功能

目的 探讨彩色室壁运动 (CK)分析技术对胸部非心脏手术患者的左室节段性室壁运动异常的诊断价值。方法 应用 CK分析技术对 30例开胸手术患者的术前、术后进行定量对比分析。结果 术前、术后两组比较 ,术后组室壁节段彩色位移幅度明显低手术前组 (P<0 .0 0 1 )。结论

超声彩色室壁运动分析技术诊断不稳定性心绞痛的临床和实验研究

目的:评价超声彩色室壁运动分析技术(CK)诊断不稳定性心绞痛的临床价值。方法:将192人分为不稳定性心绞痛、稳定性心绞痛、心肌梗死及正常对照组。观测左室CK图像色带层次、色彩及心内膜彩色位移值(SEM)。同时检测心肌缺血损伤动物模型。结果:不稳定性心绞痛患者中90.3%CK图像色带层次不清,分布不均匀,其中26.9%图像中“蓝色”消失,63.4%色带“蓝色”减少;75.0%SEM值减小,与正常对照组、稳定性心绞痛组对比,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论:CK技术有助于诊断不稳定性心绞痛。

彩色室壁运动定量分析腹主动脉瘤壁节段运动

目的:运用彩色室壁运动(CK)定量分析正常腹主动脉壁及腹主动脉瘤的瘤壁运动。材料和方法:使用CK技术对20例正常青年男性(平均年龄24±2.3年,正常组)及20例老年男性(平均年龄65±3.4年,老年组)的腹主动脉壁运动和10例腹主动脉瘤患者(平均年龄65±5.2年,动脉瘤组)的动脉瘤壁运动进行观测和记录,并使用定量分析软件(ICK^(TM))对所得图像加以分析。结果:使用M型超声和CK测量正常组腹主动脉前后壁位移相似,无统计学差异。在正常人腹主动脉壁位移,后壁0.93±0.21mm,前壁1.42±0.24mm;老年人腹主动脉壁的位移,后壁0.91±0.12mm,前壁1.23±0.18mm。腹主动脉瘤患者的瘤壁位移,后壁:入口处0.31±0.22mm,最大直径处0.11±0.16mm,出口处0.22±0.13mm;前壁:人口处0.66±0.42mm,最大直径处0.21±0.18mm,出口处0.31±0.15mm。在横断面上,收缩期正常组腹主动脉的各节段是同时达到最大位移,而腹主动脉瘤的瘤壁运动各节段是不一致的。结论:使用CK和定量分析软件(ICK^(TM))观测腹主动脉和腹主动脉瘤壁节段运动是可行的,可以对瘤壁运动提供更多的信息。

超声彩色室壁运动分析技术诊断心肌缺血的实验研究

目的：评价超声彩色室壁运动分析技术（CK）诊断急性心肌缺血的价值。方法：结扎冠状动脉造成实验性心肌缺血损伤的模型。应用CK分析技术及病理解剖的结果进行对比研究。结果：结扎冠状动脉前CK图像色带层次完整，色彩分布均匀，厚度一致。测量室壁各节段的彩色移位值（SEM）均值为11.92±0.90mm。结扎冠状动脉造成实验性心肌缺血的CK检查显示图像色带层次不清，分布不均匀，其中40%图像色带中“蓝色”消失，60%“蓝色”减少，SEM值减少，均值为8.12±0.98mm。与结扎前对比有显著差异（P<0.05)。结论：CK技术可以观测心肌缺血损伤引起的室壁运动异常，是判断心肌缺血损伤的一种新方法。

彩色室壁运动分析技术评价缺血性心肌病患者室壁运动异常

目的:探讨彩色室壁运动分析(Color-kinesis,CK)技术评价缺血性心肌病(ICM)患者室壁运动异常的诊断价值。方法:应用CK技术观察32例ICM患者室壁运动异常的类型、分布,测量异常节段收缩期彩色位移幅度,并与30例正常人的左室壁运动状况进行对照分析。结果:ICM组检出室壁运动异常节段388个,其心内膜位移幅度明显低于正常组(P<0.001)。结论:CK技术能够实时、准确地评价心内膜运动状态,是判断ICM患者室壁运动异常的一项较敏感、实用的新方法。