双腔起搏器的自动房室间期搜索对心功能的影响

目的比较具有自动房室间期搜索功能的双腔起搏器,在打开与关闭状态下对心功能的影响。方法入选44例置入具有AV间期搜索功能的双腔起搏器DDD(R)患者,观察自动房室间期搜索功能在打开与关闭状态下,患者心室起搏(VP)、血浆N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)及6min步行试验(6MWT)情况。结果 44例患者按计划完成随访,自动房室搜索打开状态下总心室起搏比例、NT-proBNP水平低,6MWT距离增加,与关闭状态相比,差异有统计学意义(均<0.05)。两者心房起搏比例差异无统计学意义。结论双腔起搏器可以减少右心室起搏,改善DDD(R)双腔起搏器患者的心功能,增加6 min步行距离。

房室间期自动搜索功能对心室起搏及心功能的影响

目的 观察自动AV间期搜索功能双腔起搏器减少心室起搏和高频心房事件的效果及对心功能的影响.方法 60例置入DDD/R起搏器的患者（有AV搜索功能30例,无AV搜索功能30例）,术后1年内程控获取右室起搏百分比、高频心房事件,检查超声心动图,测试血浆利钠肽（BNP）值.结果 有AV搜索功能组术后6个月和12个月右室起搏百分比明显小于无AV搜索功能组[（21.2±6.0）％比（78.3±7.5）％,（19.1±6.5）％比（73.4±7.9）％,P均＜0.05）.AV搜索功能组左室射血分数、左室Tei指数均明显改善（0.57±0.03比0.53±0.05,0.48±0.15比0.68±0.20,P均＜0.05）;BNP水平明显降低[（75.2±34.5）pg/ml）比（37.0±16.4）pg/ml,P＜0.05];高频心房事件也显著减少[（42±10）次比（19±11）次,P＜0.05].结论 AV自动搜索功能起搏器可有效减少不必要的右室起搏及高频心房事件,改善血流动力学效应.

房室间期自动搜索功能起搏器对病窦综合征患者预后的影响

目的观察自动AV间期搜索功能双腔起搏器减少心室起搏的有效性及对心功能和快速房性心律失常的影响。方法 100例植入DDD/R起搏器的患者(有AV搜索功能50例,无AV搜索功能50例),术后1年内程控获取右室起搏百分比、高频心房事件、检查超声心动图及测试血浆心房利钠肽(ANP)值。结果有AV搜索功能组术后3,6,12个月右室起搏百分比明显小于无AV搜索功能组(18.7%±5.6%vs 82.4%±10.2%,19.8%±6.6%vs 77.3%±9.5%,18.4%±7.3%vs 79.2%±8.6%,P均<0.05)。有AV搜索功能组左室舒张末内径、左房内径、左室射血分数均明显改善(P均<0.05);ANP水平明显降低(203.10±28.20 pg/ml vs 298.80±31.50 pg/ml,P<0.05);高频心房事件也显著减少(18±9次vs 39±11次,P<0.05)。结论有AV搜索功能起搏器明显减少病窦综合征患者右室起搏比例,改善心功能,并减少高频心房事件。

双腔起搏房室间期自动搜索功能对心室起搏及心功能的影响

选择30例接受具有自动AV间期搜索功能(auto AV search)的双腔DDD(R)起搏器治疗的病窦综合征患者。AV search打开时心室起搏(VP)比例,血浆脑钠肽(BNP)水平,左室Tei指数均较关闭时降低(P均<0.01),且血浆BNP水平、左室Tei指数与VP比例均存在较好的相关性(P均<0.05)。结论:双腔起搏器的auto AVsearch功能可有效减少非必须的右室起搏,促进自身心室激动,改善患者血流动力学效应。

双腔起搏器自动房室间期搜索功能对心房颤动发生的影响

60例置入双腔起搏器患者,分为房室间期搜索(Search AV)组(n=27)和非Search AV组(n=33)。术后6个月Search AV组较非Search AV组心房颤动(简称房颤)发生减少,房颤负荷降低。术后1年Search AV组房颤负荷仍低于非Search AV组。术后6个月及1年非Search AV组心室起搏比例高于Search AV组。心室起搏比例与房颤负荷正相关(P<0.05)。结论:双腔起搏器Search AV功能可明显减少心室起搏比例,降低房颤负荷,减少房颤发生。

具有自动房室间期搜索功能的双腔起搏器的临床随访

目的:观察具有自动房室(AV)间期搜索功能的双腔起搏器减少心室起搏的有效性及起搏器长期的参数变化及安全性。方法:对两种DDD/R起搏器86例(有搜索功能40例,无搜索功能46例)患者术后半年内随访观察。结果:有搜索功能组术后1、3、6个月右室起搏率明显小于无搜索功能组[(20±6)%vs.(78±12)%,(18±7)%vs.(73±9)%,(19±5)%vs.(76±9),均P<0.05]。两组起搏参数及患者心功能分级均无明显差异。随访期间未出现AV搜索功能障碍等情况。结论:有AV搜索功能DDD/R起搏器可减少非必须的心室起搏,安全可靠。

双腔起搏器最小化心室起搏功能中心室起搏管理与房室间期自动搜索功能的比较分析

目的:比较最小化心室起搏中心室起搏管理(MVP)与房室间期自动搜索[Search AV(+)]功能对右室起搏比例(VP%)及左室射血分数(LVEF)的影响。方法:50例症状性窦缓、病态窦房结综合征、间歇性房室传导阻滞的患者,均安装双腔起搏器,分为MVP组和Search AV(+)组,程控MVP组关闭Search AV(+)功能,开启MVP功能;Search AV(+)组开启Search AV(+)功能。于术后随访,比较其6个月的心房起搏、心室起搏比例、高频心房事件次数,及LVEF的值。结果:50例患者完成随访,MVP组比Search AV(+)组的心室起搏比例、高频心房事件次数都显著降低,分别为(11.4±8.3)%,(36.7±7.4)%和(32±10)次,(86±16)次;6个月的LVEF值较术前有显著差异,两组心房起搏比例、12个月的LVEF值差异无统计学意义。结论:MVP功能与SearchAV(+)功能相比可更加减少不必要的右心室起搏,减少高频心房事件。

双腔起搏器自动房室间期搜索功能的临床随访观察

目的观察双腔起搏器自动房室间期搜索功能（AV Search）减少心室起搏的有效性及对血流动力学和快速房性心律失常的影响。方法对两种DDD／R起搏器97例（有AV Search功能47例，无AV Search功能50例）患者术后半年内随访观察。结果有AV Search功能组术后1、3、6个月右心室起搏百分比明显小于无AV Search功能组[（19．2±5．6）％vs（80．4±10．2）％，（17．8±6．6）％vs（75．3±9．5）％，（17．4±7．3）％vs[76．2±8．6]％，P〈0．05]。有AV Search功能组心脏指数、每搏量、左心室舒张末内径、左心房内径及患者心功能分级均无明显改善（P〉0．05）；而左心室射血分数则高于无AV Search功能组（P〈0．05）。高频心房事件也显著减少[（31±9）vs（49±11），P〈0．05]。结论有AV Search功能DDD／R双腔起搏器在减少非必须的心室起搏，改善血流动力学，减少高频心房事件方面优于与无AV Search功能DDD／R起搏器，

双腔起搏器最小化心室起搏策略对心力衰竭患者心功能的影响

目的比较自动房室搜索(Search AV)和心室起搏管理(MVP)模式下,植入双腔起搏器(DDD起搏器)的心力衰竭患者的心功能变化。方法选取因病态窦房结综合征植入双腔起搏器的患者58例,随机分入Search AV组和MVP组,植入DDD起搏器后分别启用Search AV模式和MVP模式,随访12个月,比较两组心室起搏比例,以及植入前、植入后12个月的心功能指标和血浆N末端B型利钠肽原(NT-ProBNP)水平。结果 MVP组心室起搏比例为0.5%,显著低于Search AV组的4.2%(P<0.01);Search AV组植入后12个月的左心室射血分数、舒张早期的E峰与舒张晚期的A峰比值(E/A比值)均显著低于同组植入前(P值均<0.05),而MVP组植入前后的差异无统计学意义(P值均>0.05)。两组植入后12个月的NT-ProBNP水平均较同组植入前有升高趋势,但差异无统计学意义(P值均>0.05),Search AV组植入后12个月与植入前NT-ProBNP的差值显著高于MVP组(P<0.05)。结论对于病态窦房结综合征植入DDD起搏器的心力衰竭患者,右心室流出道起搏状态下,MVP模式对患者长期心脏收缩和舒张功能的影响小于Search AV模式。

双腔起搏器最小化心室起搏功能的自身对照研究

目的对植入具有最小化心室起搏功能的两种设计运行(MVP和Search AV+)方法的Adapta起搏器患者进行随访观察,比较两种起搏模式在减少心室起搏、房性心律失常发生率及影响心脏重塑方面的差异。方法入选46例病态窦房结综合征患者,采用随机、单盲、自身前后交叉对照原则,观察同一患者在不同起搏模式下,通过起搏器程控计算心房起搏百分比,心室起搏百分比,及心房高频事件,同时观察左房内径、左室舒张末期内径及左室射血分数。结果不同起搏模式分别观察3个月后,双腔起搏器+MVP较Search AV+更多降低心室起搏百分比(0.54%±0.10%比2.80%±0.16%),心房高频事件发生减少(2.00±0.84比3.06±0.88)。与术前比较,MVP及Search AV+模式均可使左房内径缩小(3.61±0.49比3.50±0.44;3.61±0.49比3.51±0.45),而左室舒张末期内径及左室射血分数无明显变化。相关分析显示,左房内径与心室起搏百分比呈正相关。结论与Search AV+模式相比,MVP起搏模式能更有效减少心室起搏百分比,减少房性心律失常的发生;心室起搏百分比短期内(3个月)可影响心脏结构重塑,但未引起心室功能改变。