甲状腺自动拉钩在甲状腺手术中应用效果

小切口微创甲状腺手术具有安全、微创、美容、医疗费用低等明显的优点,已经成为我国当前三级医院甲状腺手术的主流。本研究通过采用甲状腺自动拉钩,辅以弓状拉钩,完成小切口甲状腺手术上下皮瓣的牵开以及术区的显露,使切开显露这一手术环节更加简单、方便、快速、微创、安全。其在国内多家县级基层医院临床应用,均获得了良好的临床效果,有望在更大范围内的基层医院推广使用。

腰椎后路手术中减少自动拉钩的使用对术后恢复的影响

目的探讨腰椎后路手术中减少使用自动拉钩与患者术后恢复的关系。方法回顾性分析我院自2011年1月至11月行单节段椎弓根螺钉内固定结合经后路椎体间融合治疗的腰椎间盘突出症合并腰椎不稳患者42例,其中术中不使用自动拉钩的连续患者21例(A组),术中常规使用自动拉钩牵开椎旁肌的连续患者21例(B组)。对两组术中出血量、手术时间、术后引流量、术前、术后3d及术后6个月腰痛目测视觉类比评分法(visual analogue scale,VAS)、术前及术后6个月Oswestry功能障碍指数(oswestry disability index,ODI)评分进行比较。结果 42例患者全部获得随访,均随访6个月,两组术后症状均明显改善,内固定位置满意,无螺钉松动、断裂等并发症。A组术中出血量及术后引流量皆少于B组,差异有统计学意义(P<0.05),两组手术时间无明显差异,A组术后3d及半年VAS评分低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后6个月Oswestry功能障碍指数(ODI)A组低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腰椎后路手术中减少自动拉钩的使用,避免椎旁肌的长时间牵拉,对于减轻患者术后腰背部疼痛,帮助患者恢复起着不可忽略的作用,值得引起临床医生在手术中注意。

自动拉钩在腰椎间盘髓核摘除术中的应用

目的探讨脊柱自动拉钩在椎间盘髓核摘除术中的运用价值。方法对60例椎间盘突出病人采用随机分组方法分为观察组30例,对照组30例。两组病人在术中分别采用传统椎板拉钩暴露切口的方式和采用改进后用腰椎间盘微创系统自动拉钩暴露切口的方式从手术切口的长度、手术时间、术中出血量、术后下腰疼痛情况等方面进行比较。结果改进后的方法操作简单,手术切口由5.5cm减为3.0cm,手术时间由平均60 min缩短为36 min,出血量由平均130 ml减少为90ml。结论改进后的方法明显优于传统方法,既能充分暴露术野,又能有效减少切口长度,缩短手术时间,减少出血量,节省手术人力。

自动拉钩对传统腰椎后路手术疗效影响的临床研究

目的研究自动拉钩对传统腰椎后路手术疗效的影响。方法自2013年1月-2014年4月行传统腰椎后路手术治疗的各种腰椎疾病患者43例,随机分为两组,20例术中使用自动拉钩,23例患者未使用自动拉钩,比较围手术期参数、术后肌酸激酶的变化、视觉模拟评分（visual analogue scale,VAS）。结果两组比较手术时间、术中出血量、住院天数无明显差异（P〉0.05）,但术后24 h、术后半年的腰痛VAS评分使用自动拉钩组高于未使用自动拉钩组（P〈0.05）,术后肌酸激酶水平使用自动拉钩组明显高于未使用自动拉钩组（P〈0.05）。结论自动拉钩的使用加重了椎旁肌损伤,从而导致患者术后腰痛较重,降低了手术本身应有的疗效。

脊柱颈胸段前路微创手术自动拉钩系统的研制

设计与制作一种适用于脊柱颈胸段前路微创手术操作的自动拉钩系统,并在新鲜尸体标本上进行模拟手术。通过模拟手术证实了该自动拉钩系统能为脊柱颈胸段前路微创手术提供工作通道,并能有效结合椎间盘镜系统,在良好的照明和显微放大效果下进行镜下操作。

新型手外科固定冲洗盘结合自动拉钩在手部肿物切除手术中的应用

目的观察新型手外科固定冲洗盘结合自动拉钩在手部肿物切除手术中的应用效果。方法选择行手部肿物切除术患者80例,按入院时间先后分为对照组和观察组各40例,对照组采用普通手部拉钩协助完成肿物切除,观察组采用新型手外科固定冲洗盘结合自动拉钩协助完成肿物切除。比较两组患者手术时间、手术人员数、术后疼痛程度及医护人员使用满意度。结果观察组的手术时间为45(35,65)min,手术人员数1(1,2)人,明显低于对照组60(45,80)min,2(2,3)人;观察组患者术后疼痛程度评分(2.40±1.15)分,低于对照组(4.62±2.15)分;观察组医生及护士使用满意度分别为(92.58±2.14)分、(93.80±1.87)分,高于对照组(82.38±1.79)分、(83.88±2.48)分,各组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论新型手外科固定冲洗盘结合自动拉钩在手部肿物切除手术中能持续显露术野,缩短手术时间,同时节省人力资源,有良好的使用效果。

自制脊柱自动拉钩的临床应用

自制脊柱自动拉钩的临床应用空军济南医院（２５００３１）高安兴顾昌洪孟向东万太玉张祚建我院采用自制脊柱切口自动拉钩用于脊柱后路暴露切口。临床使用５０例，疗效满意。１资料与方法本组男３６例，女１４例；年龄２４～５８岁。腰椎间盘脱出４０例，胸椎肿瘤脊髓压迫...

介绍一种手外科表链式自动拉钩

手外科各种手术要求手术精细,术野清楚平稳,而目前临床上所用拉钩,一般需要二名助手各持一把拉开组织,这样一是手术台较小术者感到很不便,另外助手持续拉钩很累而又造成摇动,影响手术操作.为此作者设计了一种手外科表链式自动拉钩,经临床应用,效果满意,现介绍如下.制作:均用不锈钢制成.主要由拉钩,表链和固定钢丝三部分构成.拉钩与目前临床所用手外科拉钧基本相同,所不同的是拉钩角度是锐角约60°,以防拉开组织时滑脱,拉钩一端弯曲可穿过钢丝与表链相连.表链用市场上出售女式表链即可.宽约0.8cm,厚0.3cm,长度依据手指、手拿及腕三个手术部位,分有1.5cm、8.5cm和6cm三种规格,基本相当于手指、手掌和腕部两侧缘的宽度.固定钢丝用于连接拉钩和表链(图1).使用:以手掌部手术为例.当完成手术切口后,将表链式自动拉钩从手背部通过,两侧拉开表链,使两侧拉钩分别钩在手术野两侧皮缘上,术中可以根据手术需要用镊子上下、深浅移动两侧拉钩(图2).优点:经临床15例手术使用,我们体会手外科表链式自动拉钩制作简单,操作容易,手术省时省力,减轻助亏的劳动强度,为术者提供了一个持续平稳手术野,特别适用于手术时间较长的手术.

分体深浅移动椎板自动拉钩的研制与临床应用

作者设计了一种深浅移动式椎板自动拉钩,通过3年临床实践效果较理想,现将该拉钩的研制及临床应用作一介绍.

自动拉钩在甲状腺手术中的应用

甲状腺肿瘤是临床上颈部最常见的肿瘤,良性多见,其恶性约占10%,合并甲状腺功能亢进约占20%。一般多见于40岁以下女性。手术效果最为确切。由于手术的操作及术野的暴露需4人协作进行,人员占用较多；且游离皮瓣后，皮瓣的上下缘需用缝线同定在患者、大部及胸部的手术巾上［2］。

自动拉钩装置在外科手术中的应用体会

手术视野的充分暴露是影响手术能否成功的重要因素之一。大型自动拉钩装置可广泛应用在胸腔、腹腔的各类大型外科手术，它能使手术视野充分暴露，并能节省助手的体力，使助手腾出手来完成其他操作，从而缩短手术时间，提高手术质量，使手术顺利完成。因此，手术室护士应熟悉各种自动拉钩装置的性能、用途和维护，积极发挥其在手术中的重要作用。

自制简易自动拉钩在浅表手术中的应用

体表肿物尽管表浅,但均有一定深度,因此浅表肿物切除术往往需要有一个助手在术中帮助用拉钩显露肿物。在人员不足的情况下,手术往往很难进行。目前的自动拉钩多数为腹腔、胸腔、阴道、直肠等深部手术设计,不适合浅表手术[1-3]。

胆道手术自动暴露拉钩

胆道手术的成功,在很大程度上取决于胆道的暴露。通常,暴露胆道需第一助手以左手的食指和中指压在胆总管的两侧,手掌部则将肠管压向下方。根据这个原理,我们在腹部自动拉钩的基础上,设计制作了胆道自动拉钩(见附图),经临床试用,较以往同类手术省时、省力。制作:用腹部自动拉钩1个,甲状腺拉钩2个,带旋柄的螺丝2个。先将1个甲状腺拉钩纵形固定于腹部自动拉钩的螺丝上,使之可顺着甲状腺拉钩的槽及螺丝轴前后左右活动,以适应切口、胆道的上下、左右。另一甲状腺拉钩的末端分开后竖形固定于纵形的甲状腺拉钩上,使之可做深浅活动。

虹膜自动拉钩及其应用体会

笔者自行设计与制作了一种便于单人施行白内障冷冻摘除术的虹膜自动拉钩(图1),于1988年10月应用于临床,对30余例患者进行了手术,取得满意的效果,现介绍如下:一、设计与制作1.各部名称:拉钩舌端部,固定锚爪部。

拉链术治疗腰椎管狭窄合并腰椎间盘脱出

近两年来我们对原椎板切除治疗腰椎管狭窄合并腰椎间盘脱出或合并侧隐窝狭窄进行了改进。采用了保留棘突、棘上、棘间韧带的方法。这种方法如同在打开的椎板洞上拉开了一条链子,故我们称之为拉链术。取得了较为满意的效果,今报告如下: