自动板层角膜刀浅板层角膜移植

目的探讨使用自动板层角膜刀行浅板层角膜移植的可行性。方法24只新西兰白兔分为供眼组(8只),实验组(16只)。另2例(4只)为人体离体眼球(非正常死亡)供临床应用。用自动板层角膜刀制作植片、植床,行浅板层角膜移植。结果手术损伤小,瘢痕少,创面愈合光滑,植片透明。结论术式有良好的临床应用前景。

自动板层角膜刀行板层角膜移植术实验研究

目的 观察使用自动板层角膜刀行板层角膜移植术后的光学效果。方法 用 34只大耳白兔随机分为 3组进行实验。 A、B两组建立板层角膜移植术模型 ,A组用自动板层角膜刀 ,B组用手工角膜刀 ,C组为正常对照组。结果 A、B两组间角膜透明度有显著性差异 (P<0 .0 5 )。光镜和透射电镜下 ,术后 1～ 7d,吻合口处 A、B两组角膜细胞逐渐向成纤维细胞转化 ,胞体增大 ,富含粗面内质网、微管、微丝、高尔基体发达。术后 2 wk,吻合口处A组出现多数成纤维细胞 ,胞体增大 ,富含胞质、细丝 ,B组出现淋巴细胞浸润及新生血管生长 ,4wk时 ,胶原纤维排列 A组趋向规则 ,B组紊乱并有大量浸润细胞 ;6 wk时 ,胶原纤维排列 A组趋向正常 ,B组趋向规则。

自动板层角膜刀行板层角膜移植的超微结构观察

目的 :研究自动板层角膜刀行同种异体板层角膜移植后角膜超微结构变化情况。方法 :将 34只大耳白兔随机分为三组进行实验。A组用自动板层角膜刀 ,B组用手工角膜刀 ,C组为正常对照组。结果 :自动板层角膜刀行板层角膜移植术后 ,角膜修复过程较手工角膜刀缩短 ,角膜透明度也得到了提高。结论

自动板层角膜成形术治疗近视一年随诊结果

作者报道了自动板层角膜成形术（ＡＬＫ）治疗近视的最初结果并对ＡＬＫ的短期效果、安全性及可预测性进行了评估。对接受ＡＬＫ治疗的８１例（１２８眼）患者随诊平均１３．６个月，包括近视１２０眼和放射状角膜切开术（ＲＫ）后残留近视８眼。术前平均屈光度为－７．４８±２．０５Ｄ。结果显示，裸眼视力达２０／４０或以上者占８６．４％；７６．２％的术眼屈光度在±１．００Ｄ以内，９３．６％在±２．００Ｄ以内。其中７７％的术眼在ＡＬＫ术后又接受了ＲＫ或散光性角膜切开术（ＡＫ）。并发症包括：散光较术前增加１．００Ｄ以上（４％）；持续不规则散光（４％）；过矫达＋１．００Ｄ以上（４％）；角膜上皮长入手术界面（２％）；角膜板层片丢失（１／１２８）；最佳矫正视力下降２行或以上者（６．３％）。本研究表明，ＡＬＫ手术对于矫正高度近视或ＲＫ术后残留近视是一种安全、有效、可预测的方法，若再附加ＲＫ或ＡＫ手术。

自动角膜板层刀制作的角膜瓣与中央角膜曲率的关系

目的 :探讨平均中央角膜曲率与制作的角膜瓣平均直径、角膜瓣蒂长度的关系。方法 :对 30 0例 6 0 0只眼近视患者术前用角膜地形图测量平均中央角膜曲率 ,其中平坦角膜组、中等角膜曲率组和陡峭角膜组各 2 0 0只眼。采用NidekMK 2 0 0 0型自动角膜板层刀 ,负压环选择 8.5mm角膜瓣直径 ,制作角膜瓣后测量角膜瓣平均直径和蒂长度。结果 :平坦角膜组、中等角膜曲率组和陡峭角膜组的角膜瓣平均直径分别为 (8.35± 0 .34)mm、(8.6 6± 0 .30 )mm和 (8.93±0 .33)mm ;蒂长度分别为 (4.76± 0 .5 0 )mm、(5 .4 1± 0 .5 4 )mm和 (5 .81± 0 .4 3)mm ,差异均有非常显著性 (P <0 .0 1)。结论 :平均中央角膜曲率越高 ,角膜瓣平均直径越大 ,角膜瓣蒂越长。角膜瓣直径小 ,提供的切削区小 ;角膜瓣蒂短 ,易发生游离角膜瓣。手术医生术前应注意中央角膜曲率与角膜瓣的关系 ,预防术中角膜瓣并发症的发生。自动角膜刀具有操作简单、方便、安全性高的优点。

自动角膜板层刀在角膜移植中的应用

介绍自动角膜板层刀应用于板层角膜移植手术的治疗效果．方法：对３例３只眼用自动角膜板层刀在受体眼上根据病变厚度及直径大小做植床，然后在供体眼上做与受体相应厚度和直径的植片，再将植片放置于植床使其自然粘附．结果：经３个月随访，３例３只眼均达到了手术的目的，其中１例视力为指数／４０ｃｍ，１例为０．２，另１例无明显改善；２只眼植片完全透明，１只眼半透明；１例１只眼术后多３天出现层间出血，经激光处理后植对透明，余均未出现术中及术后并发症，结论：用自动角度板层刀行板层角膜移植术与既往板层角度移植术相比，有明显优越性．

准分子激光手术器械的清洗效果检测与保养

准分子激光手术是目前治疗近视、远视、散光最快捷有效的方法之一.在手术治疗的过程中,对准分子激光手术器械的清洗、灭菌、监测及保养的方法也是非常重要的,它不仅可以保证手术的顺利进行,也在一定程度上预防手术感染的发生,保证了手术的安全.笔者采用一套非常严谨的程序对板层角膜刀和自动旋转式显微角膜板层刀进行清洗、灭菌及保养,同时对结果进行监测,达到了很好的效果.

中山眼科中心准分子激光屈光治疗部成立

中山医科大学中山眼科中心准分子激光屈光治疗部于1994年10月18日正式成立。该治疗部经卫生部批准引进国外最新屈光手术设备——准分子激光机和自动板层角膜切削刀,开展准分子激光角膜切削术和自动板层角膜成形术。

准分子激光近视手术出现双层角膜瓣1例报道

本文报道1例准分子激光近视手术中出现双层角膜瓣的病例。患者男,22岁。因双眼近视要求行准分子激光治疗。眼部检查裸眼视力右眼0.08,左眼0.06,双眼结膜正常,角膜清,前房清,瞳孔圆正常,晶体清,眼底未见明显异常。双眼泪液分泌试验正常。眼压右眼14 mmHg,左眼19 mmHg。双眼验光:右眼:-7.00 DS/-0.5 DC*9′=1.2,左眼:-6.25 DS/-1.5 DC*175′=1.2。角膜厚度右眼542 mm,左眼537 mm。角膜曲率右眼43.34,左眼42.76。手术方式为角膜地形图引导准分子激光个性化切削手术,角膜瓣为Moria 2自动旋转式角膜板层刀制作(厚度110 um)。术中双眼角膜瓣均出现双层情况(双层角膜瓣均完整)。

塑料胶片辅助DSAEK术的临床疗效观察

目的对后弹力层撕除自动板层内皮移植术(DSAEK)的内皮植片植入方式进行改良并观察其临床效果。方法回顾性分析2015年4月至2017年3月改良DSAEK 8例(8只眼)患者的资料。术中采用塑料胶片辅助植入内皮植片,术后随访至少持续3月。术后观察视力、眼压、内皮植片位置、角膜厚度、内皮细胞密度和形态等。结果术后6例角膜内皮植片与植床贴附良好,OCT显示无层间积液积气;眼压正常6例,高眼压2例,均经侧穿切口放气后眼压恢复正常;植片脱位2例,经前房重新注气固定后复位。术后视力0.03~0.6,1例ICE综合征术后12个月因虹膜炎和青光眼致内皮功能失代偿而取出内皮植片改行PKP。术后3个月植片内皮细胞密度减少24%(679.07/2829.43)。结论塑料胶片辅助植入内皮植片有利于简化DSAEK操作步骤、保证手术效果、降低医疗成本,值得推广。