自动狭窄测量软件在冠状动脉重度狭窄测量分析中的价值

目的探究自动狭窄测量软件在冠状动脉计算机断层血管造影(computed tomography angiography,CTA)的冠脉狭窄程度测量中的价值。方法回顾性纳入同时行冠脉CTA及冠脉数字减影血管造影(digital subtraction angiography, DSA)的患者。将狭窄程度≥70%列为重度狭窄,以DSA为金标准,计算AW4.6软件自动狭窄程度分析(直径法与面积法)和人工诊断法的敏感度、特异度、阳性预测值及阴性预测值。结果研究纳入57例患者,共178处病灶。在与DSA诊断的一致性分析中,软件法均具有中到高度一致性(Kappa值:0.716~0.804,P<0.001);人工诊断一致性为低到中度(Kappa值:0.385~0.533,P<0.001)。在基于患者的分析中,软件面积法敏感度(100%)和阴性预测值(100%)最高,软件直径法特异度(90.48%)和阳性预测值(94.12%)最高,与人工诊断比较差异均有统计学意义(P<0.016 7)。在基于血管的分析中,软件面积法敏感度(96.92%)和阴性预测值(97.89%)最高,软件直径法特异度(94.69%)和阳性预测值(90.16%)最高,与人工诊断比较差异均有统计学意义(P<0.016 7)。结论与人工诊断相比,软件自动测量在鉴别重度冠脉狭窄(狭窄程度≥70%)中具有较高的准确度,能为相应的临床治疗提供指导。