卒中高危人群脑血流自动调节功能分析

目的分析卒中高危人群脑血流动力学及脑血流自动调节功能(dCA)的特征。方法前瞻性连续纳入2019年1—12月首都医科大学宣武医院血管超声诊断科经宣传招募,并行脑-颈动脉超声一体化评估的健康和(或)具有卒中危险因素但控制良好的受试者60例,最终纳入符合纳排标准者44例,并根据是否存在卒中高危因素,将其分为高危组(22例)和非高危组(22例)。记录两组受试者的一般资料、血流动力学参数并进行组间比较,一般资料包括年龄、性别及既往心脑血管病相关危险因素病史,血流动力学参数包括收缩压、舒张压、平均动脉压、平均脑血流速度(CBFV)、二氧化碳分压、脑血管阻力指数(CVRi),CVRi为平均动脉压与平均CBFV的比值。采用传递函数法,在超低频(0.02~0.07 Hz)、低频(> 0.07~0.20 Hz)和高频(> 0.20~0.35 Hz)三个频率区域内,通过平均CBFV随血压变化的波动幅度、随血压变化产生波动的相位差及平均CBFV与血压变化间的相关性,分析评估两组间d CA的差异。CBFV随血压变化的波动幅度增益值越小,说明d CA越稳定;CBFV随血压变化产生波动的时间差或相位差越大,说明d CA越好;CBFV与动脉血压间的相关系数> 0.4,则说明一致性好。结果 (1)两组受试者的年龄及性别、冠心病、高脂血症、糖尿病、卒中家族史比例的差异均无统计学意义(均P> 0.05);高危组体质量指数高于非高危组[(26.6±3.4) kg/m2比(24.3±2.7) kg/m2,t=1.87],高血压病及吸烟比例高于非高危组[均为54.5%(12/22)比13.6%(3/22)],组间差异均有统计学意义(均P <0.05)。(2)高危组舒张压高于非高危组,组间差异有统计学意义[(82±10) mm Hg比(76±8) mm Hg,t=2.81,P <0.05];两组收缩压、平均动脉压、平均CBFV、呼气末二氧化碳分压、CVRi的差异均无统计学意义(均P> 0.05)。(3)在超低频区域内,高危组相位差短于非高危组,组间差异有统计学意义[(3.1±0.3)度比(4.5±0.5)度,t=6.22,P=0.02],而在低频和高频两个区域内,两组相位差的差异均无统计学意义(均P> 0.05)。在超低频、低频和高频三个区域中,两组波动幅度增益的差异均无统计学意义(均P> 0.05);两组相关系数均> 0.4,但组间差异均无统计学意义(均P> 0.05)。结论尽管卒中高危人群的CBFV、脑血管阻力储备可显示良好,但d CA相对减低,为卒中高危人群的预警研究提供了新的思路。

糖尿病脑梗塞患者脑血流自动调节功能的改变

糖尿病脑梗塞患者脑血流自动调节功能的改变夏惠治刘定华惠黎王立我们从１９９３～１９９５年观察了３２例糖尿病脑梗塞患者脑血流自动调节功能的改变，现报告如下。资料和方法一、一般资料：本组男１８例，女１４例。年龄３５岁～８６岁，平均６０．７岁。全部病例均符合...

脑外伤后脑血管自动调节功能的检测

目的 探讨颅脑损伤后脑血管自动调节功能 (CA)的状态及其临床意义。方法 2 2例颅脑损伤患者在伤后 2 4h内和伤后 6d行经脑多谱勒 (TCD)结合压颈试验来检测CA。结果 伤后 2 4h内CA受损在重型颅脑损伤中有 13例 ,占 81.3% ,和预后呈正相关 ,中型中有 2例 ,占 33.3%。CA在伤后处于不断变化中 ,6d后明显好转。结论 通过对CA的检测 ,可了解颅脑损伤后脑组织的代偿能力 ,并指导临床治疗和判断预后。

单侧颈动脉狭窄患者的脑血流自动调节功能

目的采用近红外光谱分析技术,研究单侧颈动脉重度狭窄患者脑血流自动调节功能(CA)。方法以2015年1月至2017年2月在北京电力医院行全身麻醉手术的30例患者为研究对象,其中,15例单侧颈动脉重度狭窄患者为狭窄组,15例无颈动脉狭窄患者为对照组,两组患者性别和年龄相匹配。在稳定的全身麻醉状态下,同时记录脑组织氧饱和指数(TOI)和平均动脉压,计算相关系数r,根据r值判断CA状态。结果狭窄组患者狭窄侧与非狭窄侧的TOI差异无统计学意义(66.52±6.50比65.23±4.50;t=0.93,P=0.368),狭窄组狭窄侧与对照组同一侧的TOI差异也无统计学意义(66.52±6.50比64.22±3.87;t=1.18,P=0.248)。狭窄组狭窄侧和非狭窄侧的r值分别为0.36±0.12和0.17±0.11,狭窄组狭窄侧和对照组同一侧的r值分别为0.36±0.12和0.13±0.08。术前3个月内,狭窄组15例患者中,5例有短暂性脑缺血发作,2例有脑梗病史。将r值为0.342作为评估CA异常的判断点时,其敏感性为0.625,特异性为0.909。结论在正常血压波动范围内,单侧颈动脉重度狭窄患者狭窄侧的脑血流和血压有一定的相关性。

船舶电站模拟信号的处理及其频载自动调节功能的实现

研究船舶电站模拟信号的处理及其频载自动调节功能的实现方法,经船舶电站模拟器两机组实机运行验证,用此方法实现的船舶电站模拟信号的处理及频载自动调节装置运行可靠,调节性能良好。

关注脑血流自动调节功能

大脑被全身最坚硬的颅骨所保护，其重量只占人体体重的2％，但耗氧量却占全身耗氧量的25％，血流量占心脏总输出血量的15％。大脑的葡萄糖和糖原的储备很少，心脏骤停几分钟后就会引起神经系统的损伤。这说明大脑极其重要，而又非常脆弱。

呼吸衰竭脑血流自动调节功能的研究

自1994年1月至1996年12月我们对34例呼吸衰竭(呼衰)患者进行了脑血流自动调节功能的观察,以评价呼衰对脑循环影响和脑血流的自动调节功能。现将结果报告如下。

睡眠障碍伴发焦虑抑郁的脑血流自动调节功能的分析

目的:探究睡眠障碍伴发焦虑、抑郁患者的脑血流自动调节功能。方法:选取我院2017年1月至2019年12月期间收治的65例睡眠障碍伴发焦虑、抑郁患者作为观察组,另选取70例同期检查健康对象作为健康对照组。对比分析两组研究对象的脑血流自动调节功能、焦虑和抑郁评分,并采用pearman分汉密尔顿焦虑量表(Hamilton RatingScale for Anxiety,HAMA)、汉密尔顿抑郁评定量表(Hamilton Depression Rating Scale,HAMD)评分与脑血流自动调节功能参数的相关性。结果:观察组患者HAMA评分、HAMD评分均显著高于对照组,二者比较具有统计学差异(P<0.05)。经血流分析仪曲线计算,观察组患者的左、右侧脑半球相位均显著低于对照组,二者比较具有统计学差异(P<0.05)。采用pearman分HAMA评分与脑血流自动调节功能参数的相关性,发现HAMA评分HAMD评分与观察组患者的双侧大脑半球相位差、增益均无显著相关性(P>0.05)。结论:睡眠障碍伴发焦虑、抑郁患者的脑血流自动调节功能显著降低,但其调节功能损伤程度与患者的焦虑、抑郁程度无显著相关,临床上无法采用HAMA量表、HAMD量表评价其脑血流自动调节功能的受损程度。

丹红注射液对急性缺血性卒中疗效及脑血流自动调节功能的影响

目的观察丹红注射液对急性缺血性卒中疗效及脑血流自动调节(CA)功能的影响。方法研究对象为2015年7月—2017年4月神经内科收治的136例急性缺血性卒中患者,将其分2组,均给予常规措施治疗,其中观察组加用药物丹红注射液。分析2组相关指标变化。结果观察组总有效率为91. 18%,高于对照组75. 00%(P <0. 05)。治疗后,观察组NIHSS评分和Barthel指数均优于对照组(均P <0. 05),CA指标相位差和大脑动脉平均血流速度均高于对照组(均P <0. 05)。组间各不良反应率的差异均无统计学意义(P> 0. 05)。结论丹红注射液可提高急性缺血性卒中的治疗效果,改善脑血流自动调节功能和血流动力学,加快神经功能的恢复,且未增加患者不良作用。

实现LED显示屏亮度自动调节功能

文章阐述了LED显示屏亮度自动调节功能在实际应用中的必要性,并且通过原理框图及简要实现代码说明了LED显示屏亮度自动调节功能是如何通过软硬件实现的。

脑小血管病合并抑郁患者的脑血流自动调节功能与脑血管反应性的探究

目的:探讨脑小血管病(SVD)合并抑郁患者的脑血流自动调节功能与脑血管反应性。方法:采用前瞻性研究的方法,选取2020年5月至2021年5月在大连理工大学附属大连市中心医院就诊的SVD患者80例作为研究对象,依据是否存在抑郁,分为观察组和对照组,采用经颅多普勒超声(TCD)结合立卧位试验、屏气试验以及换气试验,观察两组"w"波斜率、脑血流流速差、屏气指数,屏气前后搏动指数(PI)、阻力指数(RI)变化率,换气前后平均血流速度(Vm)、PI、RI的变化率,分析抑郁评分与血流指标的相关性。结果:对照组和观察组分别有38例和29例患者出现"w"波,出现率分别为95.0%(38/40)和72.5%(29/40)(χ2=7.44,P=0.006)。观察组患者卧立位Vm的"w"下降支斜率和上升支斜率均小于对照组[(1.26±0.23)cm/s比(2.45±1.00)cm/s、(1.38±0.71)cm/s比(2.56±0.77)cm/s],差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者卧立位平均Vm较对照组大[(7.20±3.07)cm/s比(2.93±1.46)cm/s],差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者屏气指数、屏气前后PI变化率、屏气前后RI变化率均小于对照组[(0.88±0.33)%比(1.49±0.27)%、(14.42±9.31)%比(21.51±8.79)%、(11.07±1.70)%比(15.31±6.73))%],差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者换气前后Vm、PI、RI的变化率均小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。抑郁评分与"w"波斜率Vm、屏气指数、换气前后Vm变化率呈负相关关系,与卧立位脑血流速度差值Vm呈正相关关系,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:抑郁状态会导致SVD患者脑血流自动调节功能和脑血管反应性下降,且随着抑郁状态的加重SVD患者脑血流自动调节功能和脑血管反应性下降越严重。

不同呼气末正压水平对急性呼吸窘迫综合征患者脑血流和脑血管自动调节功能影响的研究

目的 探讨不同呼气末正压（PEEP）水平对急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者脑血流和脑血管自动调节功能的影响.方法 采用前瞻性观察研究方法,选择2013年1月1日至10月1日江西省人民医院重症医学科住院的中重度ARDS患者,观察不同PEEP水平下血流动力学、肺机械力学、肺气体交换指标的变化;采用经颅多普勒（TCD）检测大脑中动脉的血流速度,并计算屏气指数（BHI）.结果 共有35例ARDS患者入选,将PEEP水平由（6.4±1.0） cmH2O（1 cmH2O=0.098 kPa）提高到（14.5±2.0） cmH2O后,患者氧合指数明显改善[mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）：324.7± 117.2比173.4±95.8,t=5.913,P=0.000];气道峰压（PIP）、气道平台压（Pplat）及中心静脉压（CVP）均明显升高[PIP（cmH2O）：34.7±9.1比26.1±7.9,t=4.222,P=0.000; Pplat（cmH2O）：30.5±8.4比22.2±7.1,t=4.465,P=0.000; CVP（mmHg）：12.1±3.5比8.8±2.2,t=4.723,P=0.000];但并不会影响患者的心率（次/min：85.5±19.1比82.7±17.3,t=0.643,P=0.523）和平均动脉压（mmHg：73.5±12.4比76.4± 15.1,t=0.878,P=0.383）以及大脑中动脉血流速度[收缩期峰值速度（Vmax,cm/s）：91.26±17.57比96.64±18.71,t=1.240,P=0.219;舒张期速度（Vmin,cm/s）：31.54±7.71比33.87±8.53,t=1.199,P=0.235;平均速度（Vmean,cm/s）：51.19±12.05比54.27±13.36,t=1.013,P=0.315].入组时共有18例患者BHI＜ 1.0,提示脑血管舒缩反应性欠佳;随着PEEP增加,BHI值略有下降（0.78±0.16比0.86±0.19,t=1.905,P=0.061）.结论 相当部分不合并中枢神经系统病变的中重度ARDS患者本身就存在脑血管自动调节功能下降,选择一个相对较高的PEEP并不会进一步损害患者脑血管自动调节功能.

脑血流自动调节功能与最佳脑灌注压

正常人脑的血流量占全身的15％-20％，消耗25％的氧。而脑组织自身无能量储备，需要稳定且持续的脑血流供应，维持结构和功能。脑血管本身具有自动调节功能（cerebral auto regulation，CAR），并通过复杂的代谢性、化学性、神经源性及血管压力系统自身进行调节，以保证稳定的脑血流量。

脑血管对二氧化碳反应过程中脑血流自动调节功能的变化

目的探讨二氧化碳反应过程中脑血流自动调节功能的变化规律,及建立自动调节下限临床测定的新方法。方法同步监测大脑中动脉血流、桡动脉血压和呼气终末呼出气体二氧化碳分压(ETco2),用临界关闭压(CCP)法测定脑血流自动调节下限(LLCA),观察正常健康志愿者79名正常呼吸和屏气、过度通气时的LLCA,并与正常呼吸测定结果比较。结果正常呼吸时LLCA为58mmHg±10mmHg(1mmHg=0.133kPa),屏气时明显上升至69mmHg±15mmHg(P<0.05),过度通气明显下降至44mmHg±11mmHg(P<0.05)。与正常呼吸相比,屏气和过度通气时LLCA测定差异的95%CI分别为2.70mmHg和2.18mmHg。屏气和过度通气LLCA变化率均与CCP的变化率呈负相关(r=-0.6105、-0.5551,均P<0.05),且过度通气LLCA变化率和ETco2的变化率呈“S”型曲线关系。同时,平均血流速度变化率与LLCA变化率呈正相关(r=0.5841、0.7739,均P<0.05),并呈现“S”型曲线关系。结论利用CCP可精确、无创地测定人类脑血流自动调节下限。CO2反应过程中脑血流自动调节功能相应的升高或降低,其机理和脑血管张力的改变密切相关。

脑血流自动调节功能的临界关闭压测定

目的探讨测定脑血流自动调节下限(LLCA)的新方法,为LLCA的广泛临床测定奠定基础。方法同步监测正常健康志愿者正常呼吸、屏气和过度换气时的大脑中动脉血流、桡动脉血压和呼气终末呼出气体CO2分压(ETco2),然后离线计算临界关闭压(CCP)和LLCA。结果正常呼吸情况下LLCA为(58.42±10.40)mmHg,屏气时LLCA明显上升(P<0.05),过度换气时明显下降(P<0.05),且都和正常呼吸时的结果高度相关(r=0.6740、0.6429,P<0.05)。与正常呼吸相比,屏气和过度换气时LLCA测定差异的95%CI分别为(8.28￣13.68)mmHg和(-16.56￣-12.20)mmHg。屏气和过度换气时LLCA的变化率与CCP的变化率均呈负相关(r=-0.6105、-0.5551,P<0.05)。结论利用CCP可准确无创地测定人类LLCA。

帕金森病脑自动调节功能的临床评价

帕金森病（Parkinson’Sdisease，PD）患者经常出现植物神经系统（ANS）功能异常，它们除了可有直立体位性低血压等症状外，还可表现为心律失常等其他ANS功能异常。这些ANS功能异常可以为交感或副交感神经受损所致，其中周围性交感神经功能障碍可能是心血管系统异常的主要原因。然而，PD患者的晕厥等症状主要为脑血管自动调节功能（cerebral autoregulation，CA）障碍所致，其机制尚不清楚，可能与多种因素有关，

多功能自动调节堰井的研究与应用

针对有压重力输水工程采用调节阀存在的问题,提出了多功能自动调节堰井这一新型控制性建筑物,介绍了多功能自动调节堰井的结构形式、特点、性能以及在南水北调中线天津干线工程的应用情况。实践证明,多功能自动调节堰井能够实现水头的自动调节,且运行控制简单。

TCD研究高血压合并大脑中动脉狭窄治疗后脑动脉的自动调节功能

目的：检测高血压合并大脑中动脉狭窄患者药物治疗后的脑动脉自动调节功能及脑血流量的变化。方法：收集神经科42例住院的高血压合并大脑中动脉狭窄的患者，除外合并糖尿病、高脂血症者。给予络活喜联合波立维、立普妥治疗，监测脑血管反应性，计数资料比较使用X2检验。结果：经治疗后，高血压合并大脑中动脉狭窄脑动脉调节功能明显升高（P〈0．01）。结论：药物治疗后脑动脉调节功能提高，可降低脑梗死发病率。

严重动脉瘤性蛛网膜下腔出血后脑血管自动调节功能受损的临床意义

为了探讨脑血管自动调节功能与动脉瘤性蛛网膜下腔出血后转归之间的关系，澳大利亚利物浦医院神经外科的Jaeger等进行了一项前瞻性观察研究。纳入80例严重蛛网膜下腔出血患者，对脑灌注压和脑组织氧分压进行了平均7．9d（范围1．9～14．9d）的连续监测。