长期自动调节压力持续正压通气治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的临床观察

目的观察经过2年自动调节压力持续正压通气（AUTO-CPAP）治疗中、重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）的患者体质量指数（BMI）的变化，停机后呼吸暂停低通气指数（AHI）、最低血氧饱和度（LSPO2）、微觉醒指数（MAI）、Ⅰ～Ⅱ期及Ⅲ～Ⅳ期睡眠时间占总睡眠时间百分比（Ⅰ～Ⅱ％，Ⅲ～Ⅳ％）的变化，探讨长期AUTO-CPAP呼吸机治疗对患者BMI的影响以及治疗后停机对患者的影响。方法选取42例中、重度OSAHS患者，经AUTO—CPAP治疗2年、治疗时间≥5h／d，治疗结束后对患者停机，并对患者行多导睡眠呼吸监测，观察治疗前后患者BMI、AHI、LSPO2、MAI、Ⅰ～Ⅱ％、Ⅲ～Ⅳ％的变化。结果长期AUTO—CPAP治疗前后患者BMI无明显变化（P〉0．05），当治疗停止时，AHI从（43．6±12，6）次／h减少到（36．7±11．2）次／h，减少了（6．8±3．2）次／h（P〈0．01），LSP02从（69．3±10．2）％上升到（76．4±8．1）％，升高了（7．1±2．6）％（P〈0．01），MAI从（38．1±12．2）次／h上升到（44．2±13．1）次／h，上升了（2．1±3．2）次／h（P〈0．01）。Ⅰ～Ⅱ％，Ⅲ～Ⅳ％无明显变化（P〉0．05）。结论长期AUTO—CPAP治疗OSAHS对患者BMI无明显影响；有利于降低患者原有AHI、提高LSPO2；停机后对患者的影响主要表现在MAI的增加，而与Ⅰ～Ⅱ％、Ⅲ～Ⅳ％无关。

固定压力与自动调节持续气道正压通气呼吸机在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征治疗中的疗效评价

目的比较固定压力与自动调节压力模式呼吸机在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)治疗中的效果。方法运用随机、单盲的方法选择呼吸紊乱指数(AHI)>20次/h的患者40例,分成固定压力持续正压通气(CPAP)治疗组(FCPAP)和自动调节压力CPAP治疗组(ACPAP)各20例,对临床症状和睡眠多导图各参数的变化以及依从性进行比较。结果两组患者临床症状明显缓解,PSG多导图显示治疗后AHI、呼吸暂停指数(AI)、低通气指数(HI)、夜间最低SaO2、最长呼吸暂停时间、平均呼吸暂停时间及收缩压参数明显改变(P<001),其余参数之间无统计学意义。两组治疗后夜间最低SaO2有统计学差异(P<005),其余参数之间无统计学意义。结论FCPAP与ACPAP呼吸机在治疗OSAHS中具有同样的疗效及依从性。

综合护理干预对经鼻持续正压通气新生儿鼻面部压力性损伤的预防效果研究

分析新生儿经鼻持续正压通气(nasal continuous positive airway pressure, NCPAP)中应用综合护理的效果。方法 从2021年5月-2022年5月的NCPAP新生儿中随机抽取62例,数字编号信封法均分为对照组(31例,常规护理)和试验组(31例,综合护理),对比两组效果。结果 试验组PINF发生率、撤机后家属满意度优于对照组(P<0.05);试验组不同时间点(通气前、通气30min、通气1h、通气2h、通气4h、通气6h、通气8h、通气12h、通气24h、撤机时、撤机30min)SPO2水平和对照组对比(P>0.05)。结论 NCPAP新生儿接受综合护理,能有效降低PINF发生率,维持SPO2稳定,获得家属的认可。

持续气道正压-比例压力支持-自动管道补偿与双水平气道正压-压力支持通气两种模式撤机方法的比较

目的 :比较持续气道正压比例压力支持自动管道补偿 (CPAP PPS ATC)与双水平气道正压压力支持通气 (BIPAP PSV)两种模式撤机方法的结果。方法 :CPAP PPS ATC组 42例 ,BIPAP PSV组 40例 ,采用对照研究方法 ,比较两种通气模式、起始参数的调节、解决通气机依赖特点及撤机成功率。结果 :两种模式的撤机成功率无明显差异 (P>0 .0 5 ) ,两种模式均无人机对抗 ,CPAP PPS ATC模式较 BIPAP PSV模式对通气机依赖患者有更大的自主性 ,更容易实现撤机。结论 :BIPAP PSV为压力控制与自主呼吸相结合模式 ,CPAP PPS ATC为自主模式 ,CPAP PPS

阈值压力负荷呼吸肌训练联合持续气道正压通气对脑卒中伴阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者睡眠及呼吸功能的影响:一项随机对照试验

背景 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)与脑卒中关系密切,两者并存不仅会影响患者的康复进程,且可能增加病死率。目前关于持续气道正压通气(CPAP)联合呼吸训练对脑卒中伴OSAHS患者的临床研究较为缺乏。目的 观察阈值压力负荷呼吸肌训练(TIMT)联合CPAP对脑卒中伴OSAHS患者睡眠状况、肺功能及呼吸肌功能的影响。方法 选取2022年4月—2023年8月于郑州大学第二附属医院就诊的符合入组标准的69例脑卒中伴OSAHS患者,通过随机数字表法将患者分为试验组(n=35)和对照组(n=34)。对照组行CPAP与常规治疗,试验组在此基础上行TIMT,疗程6周。比较2组患者干预前后的睡眠状况、肺功能及呼吸肌功能。结果 干预6周后,2组患者平均血氧饱和度(SpO_(2))、深睡眠比例(N3期睡眠占总睡眠时间比例)、最低动脉血氧饱和度(LSaO_(2))、第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、用力肺活量(FVC)、一秒率(FEV1/FVC)、最大呼气压(MEP)、最大吸气压(MIP)均高于组内干预前(P<0.05);试验组干预6周后SpO_(2)、深睡眠比例(N3期睡眠占总睡眠时间比例)、LSaO_(2)、FEV_(1)、FVC、FEV_(1)/FVC、MEP、MIP高于对照组(P<0.05)。2组患者干预6周后睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)、氧减指数(ODI)、觉醒指数、Epworth嗜睡量表(ESS)评分均较组内干预前降低(P<0.05)。试验组干预6周后ODI、觉醒指数、ESS评分低于对照组(P<0.05)。结论 TIMT联合CPAP能明显改善脑卒中伴OSAHS患者的睡眠紊乱状况,提高动脉氧分压、呼吸肌肌力与肺功能。

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者自动调节持续气道正压通气治疗前后氧化应激水平的变化

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者自动调节持续气道正压通气(auto-CPAP)治疗前后氧化应激水平的变化。方法纳人中重度OSAHS患者50例,所有患者均行多导睡眠呼吸监测记录呼吸暂停低通气指数(AHI)和夜间最低血氧饱和度(LPO2),并予以auto-CPAP治疗3个月。分别于治疗前后检测所有患者血清8-异前列腺F2α(8-iso-PGF2α)、丙二醛(MDA)及过氧化氢酶(CAT)水平的变化并进行比较。采用Pearson相关分析评估OSAHS患者血清8-iso-PGF2α、MDA及CAT水平与AHI、LpO2的相关性。结果治疗前重度OSAHS患者血清8-iso-PGF2α和MDA水平均高于中度OSAHS患者,血清CAT水平低于中度OSAHS患者(P<0.05)。OSAHS患者血清8-iso-PGF2α、MDA水平与AHI均呈正相关(r=0.64,P<0.01;r=0.63,P<0.01),与LpO2均呈负相关(r=-0.47,P<0.01;r=-0.52,P<0.01);血清CAT水平与AHI呈负相关(r=-0.53<0.01),与LpO2呈正相关(r=0.51,P<0.01)。OSAHS患者治疗后血清8-iso-PGF2α和MDA水平低于治疗前,血清CAT水平髙于治疗前(P<0.01)。结论氧化应激与OSAHS的严重程度存在相关性,auto-CPAP治疗可明显改善OSAHS患者的氧化应激水平。

自动调节持续气道正压通气治疗阻塞性睡眠呼吸暂停的疗效评价

目的 评估自动调节持续气道正压通气 ( auto-CPAP)治疗阻塞性睡眠呼吸暂停 ( OSA)的疗效。方法 研究 2 8例 OSA患者用 auto-CPAP治疗前、治疗时的临床症状和睡眠多导图各参数的变化。结果 治疗后次日有 96.3 %的患者白日困倦消除 ,80 %口干症状减轻 ,83 .3 %晨起头痛缓解 ( P<0 .0 0 1 )。最长呼吸暂停时间减少 (治疗前 53 .5± 3 2 .5秒 ,治疗时 2 6.9± 1 8.2秒 ,P<0 .0 0 1 ) ;平均呼吸暂停时间由 2 0 .6± 7.1秒降至 1 4.7± 6.6秒 ( P<0 .0 0 1 ) ;呼吸紊乱指数 ( AHI)由 3 6.6± 2 5.0次降至 6.2± 6.2次 ( P<0 .0 0 1 ) ;最低 SO2 %有明显改善 (治疗前75.1± 1 1 .2 ,治疗时 87.2± 3 .2 ,P<0 .0 0 1 )。另外 ,治疗时 I期睡眠减少 ( P<0 .0 1 ) , + 期睡眠明显增加 ( P<0 .0 0 1 )以及及醒觉指数、醒觉时间均有所下降 ( P<0 .0 5)。结论 auto-CPAP是一安全、有效、无创治疗 OSA的手段 ,其不仅改善了 OSA的 AHI、最低 SO2 % ,还改善了睡眠结构。

自动调节持续气道正压治疗对老年阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血浆一氧化氮与内皮素-1水平的影响

目的:研究老年阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者的血浆一氧化氮(NO)与内皮素-1(ET-1)水平的变化,探讨自动调节持续气道正压通气(AUTO-CPAP)治疗对其的影响。方法:45例OSAHS老年患者分为A组(轻度OS-AHS)21例、B组(中重度OSAHS)24例与C组(对照组)20例进行多导睡眠图(PSG)监测及采血检查,分别采用硝酸还原酶法和放射免疫法测定NO和ET-1。其中21例老年中重度OSAHS患者行AUTO-CPAP治疗3个月后复查PSG、NO及ET-1。结果:①A组、B组的NO、ET-1、NO/ET-1比值与C组比较均有显著差异(P<0.01)。B组的NO、ET-1及NO/ET-1比值与A组比较也均有显著差异(P<0.05或P<0.01)。②老年中重度OSAHS患者治疗后的NO、ET-1、NO/ET-1比值与治疗前比较均有显著差异(P<0.01),治疗前后的呼吸暂停指数和夜间最低SaO2也均有显著差异(P<0.01)。结论:老年OSAHS患者无论病情轻重,其NO、ET水平均处于失衡状态,AUTO-CPAP治疗可显著改善其异常。

自动调节持续气道正压通气系统在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征诊治中的应用

本文综述了自动调节持续气道正压通气系统的工作原理 ,在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征诊治中的应用 。

自动调节持续气道正压通气治疗老年阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的疗效评价

目的:对自动调节持续气道正压通气治疗老年阻塞睡眠呼吸暂停低通气综合征的疗效进行探讨和分析。方法:随机选择2010年2月-2013年2月在本院睡眠呼吸障碍诊治中心通过多导睡眠图(PSG)得到确诊的42例老年中重度睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者作为研究对象。采用型号为SW-SM2000C的多导睡眠检测仪对OSAHS患者进行全夜的睡眠监测(≥7h)。采用SleepStyle200系列自动调压呼吸机对OSAHS患者进行治疗。结果:经自动调节持续气道正压通气治疗之后,患者的鼾声、夜间多尿以及白天嗜睡等状况得到明显的改善。此外,患者的AHI、夜间的最低血氧饱和度以及全夜小于90%血氧饱和度时间分别由治疗前的(57.8±17.2)次/h、(61.1±15.9)min、(162.7±114.2)min改善为治疗后的(11.2±5.1)次/h、(88.2±3.6)min以及(9.8±3.2)min。治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:自动调节持续气道正压通气是治疗OSAHS的一种非常有效的方式,可以使患者的临床症状得到明显的改善,值得在临床上广泛推广使用。

可变压力持续气道正压通气与固定压力持续气道正压通气治疗OSAHS患者的效果对比

睡眠呼吸暂停低通气综合征作为一种临床常见疾病,在国内外发病率日益增多。其中,阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的上呼吸道阻塞是由于呼吸道不同平面的解剖结构异常,引起呼吸暂停和低通气情况的发生。目前,治疗方法主要根据OSAHS的严重程度,对于轻度患者,通常予以佩戴口腔矫正器、减肥、戒烟、戒酒或者夜间保持侧卧位睡眠等保守治疗方法即可取得不错收益。对于中重度的患者,或是使用上述治疗方法无效或者效果欠佳的轻度OSAHS患者,可以选择呼吸机治疗。手术疗法也是OSAHS不可忽略的治疗手段,此种方法主要适用于中重度OSAHS患者,但目前来看,短期效果良好,长期效果欠佳,由于复发几率高,可能需要多次手术,不推荐作为一线治疗方法。目前,对于OSAHS最常用的治疗方法是正压通气,临床上最常使用的两种是AUTO-CPAP和CPAP。本研究主要是归纳总结上述两种呼吸机对于治疗OSAHS患者产生的影响有哪些不同。

集束化护理对早产儿经鼻持续正压通气鼻面部压力性损伤的预防效果分析

在探讨早产儿护理的精细化管理中,集束化护理策略的应用显得尤为关键。本文深入分析了集束化护理在预防早产儿经鼻持续正压通气过程中可能出现的鼻面部压力性损伤方面的实际效果。方法 选择我院2023年05月~2024年05月经鼻持续正压通气治疗的早产儿资料84例,就诊先后顺序等量对照,对照组选择常规护理,实验组选择集束化护理。主要分析对于早产儿经鼻持续正压通气鼻面部压力性损伤预防效果。结果 动脉血气分析,治疗前没有显著差异,治疗后2小时、6小时、12小时,实验组PaO2水平高于对照组,实验组PaCO2水平低于对照组,P<0.05。早产儿经鼻持续正压通气治疗成功率和治疗时间分析,实验组早产儿治疗成功率高于对照组,实验组治疗时间比对照组短,P<0.05。鼻面部压力性损伤预防效果,实验组优于对照组,P<0.05。早产儿家长满意度分析,实验组高于对照组,P<0.05。结论 在为早产儿进行经鼻持续正压通气治疗时,实施集束化护理策略显著提升了鼻面部压力性损伤的预防效率。这种综合性的护理方法不仅有助于降低皮肤损伤的风险,还进一步确保了通气治疗的顺利进行,从而为早产儿的健康恢复提供了更为坚实的支持。通过精心设计的护理措施,医护人员能够更有效地监控和管理患儿的状况,确保治疗过程中的每一个环节都达到最佳效果。

持续正压通气与自动调压治疗对重症阻塞性睡眠呼吸暂停综合征睡眠的影响

目的:探究持续正压通气与自动调压治疗对重症阻塞性睡眠呼吸暂停综合征睡眠的影响。方法:选取2023年2月至2024年1月泉州市第一医院收治的重症阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者124例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组62例。对照组采取自动调压治疗,观察组应用持续正压通气治疗。对比2组患者蒙特利尔认知评估量表(Montreal Cognitive Assessment,MoCA)评分、PSQI评分、PSG表现。结果:治疗后,2组患者的MoCA量表评分均有所上升,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组患者的PSQI评分高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者PSG指标变化均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:持续正压通气治疗重症阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者效果显示,可改善患者的认知功能和睡眠质量,改善患者睡眠效率,利于预后,值得推广采纳。

压力调节容量控制通气与双水平正压通气对AECOPD并呼吸衰竭患者临床效果

分析AECOPD并呼吸衰竭患者在治疗期间开展双水平正压通气、压力调节容量控制通气疗法对自身病情影响。方法 以2020年1月至2023年1月接受不同疗法患者为研究方向,获取等人数双水平正压通气模式治疗对照组、压力调节容积控制通气模式治疗观察组,所有患者均为确诊AECOPD并呼吸衰竭,分析两组各项指标不同。结果 各项指标对比,(P<0.05)。结论 AECOPD并呼吸衰竭患者在治疗期间开展双水平正压通气、压力调节容量控制通气疗法存在不同治疗价值,相较于前者,后者整体应用价值更为突出,可实现强化最终治疗效果目的。同时,经压力调节容量控制通气疗法干预后,患者呼吸指标、动脉血气指标等发生显著改变,而肺功能持续增强,可提高患者治疗安全性,对后期临床干预此类给予重大帮助。

持续气道正压通气治疗重症阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征伴黏多糖病患儿1例

1临床资料患儿,男,6岁,因“睡眠打鼾2年余,加重伴憋气2 d”于2022-09-09就诊于甘肃省人民医院。患儿自幼体格生长和智力发育较同龄儿落后,面容特殊;入院前2年无明显诱因出现鼻塞、睡眠时张口呼吸,打鼾憋气,感冒时鼻塞、打鼾症状尤为明显,有时伴有耳痛。入院前1周患儿感冒后鼻塞加重,近两日夜间睡眠打鼾加重,伴明显憋气,夜间口唇青紫。患儿父母非近亲婚配,其家族中未发现类似情况。查体:身高63 cm,体重22 kg,特殊面容.

自动调节持续气道正压通气对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的效果及睡眠结构的影响

目的探讨自动调节持续气道正压通气(Auto-CPAP)对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的效果及睡眠结构的影响。方法选择我院2019年6月~2021年6月收治的81例OSAHS患者作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组(n=41)和对照组(n=40),对照组采用单水平固定压力持续气道正压通气(CPAP)治疗,观察组采用Auto-CPAP治疗,比较两组治疗效果、治疗前后的睡眠结构、治疗前后的呼吸暂停低通气指数(AHI)、最低动脉血氧饱和度(LSaO_(2))。结果观察组治疗总有效率高于对照组,平均治疗压力低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),治疗后观察组AHI低于对照组,LSaO_(2)高于对照组,Ⅰ+Ⅱ期睡眠时间占比低于对照组,Ⅲ+Ⅳ及快速动眼期睡眠时间占比高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论Auto-CPAP能提高OSAHS患者治疗效果,改善AHI、LSaO_(2),治疗过程中气道正压更低,可进一步改善患者睡眠结构。

自动调节持续正压通气对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征睡眠结构及认知功能的影响

目的 探讨自动调节持续正压通气技术(Auto-CPAP)治疗对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的疗效,以及对患者睡眠结构及认知功能的影响。方法 以浙江省绍兴市第七人民医院收治的80例OSAHS患者为研究对象,比较Auto-CPAP治疗后对患者多导睡眠监测指标和MMSE、MoCA认知功能评分的影响。结果 与治疗前相比,患者AHI降低,最长呼吸暂停时间、缺氧时间缩短,最低血氧饱和度、平均血氧饱和度升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后患者睡眠效率、睡眠时间、Ⅰ期睡眠比例、Ⅱ期睡眠比例和MAI降低,Ⅲ+Ⅳ期睡眠比例和REM期比例升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后患者的MMSE量表评分较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05)。MoCA量表评分治疗后较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 Auto-CPAP治疗OSAHS患者能有效改善睡眠结构和认知功能。

自动压力滴定经鼻持续气道内正压通气压力治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征长期有效性分析

目的:分析自动压力滴定推荐经鼻持续气道内正压通气(CPAP)压力治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的长期有效性。方法:2016年3月-2018年5月收治OSAHS患者76例,随机分为两组,各38例。对照组接受固定压力持续正压通气治疗,观察组接受自动调节压力持续正压通气治疗。对比两组治疗效果、PSG各项指标水平变化情况及观察组患者长期治疗有效性。结果:观察组患者治疗后各项临床症状改善情况均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后各项PSG指标水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组经过长期治疗后各项临床症状得到有效改善,停用后各临床症状较使用前明显改善。结论:自动压力滴定推荐CPAP压力治疗OSAHS临床效果良好,能有效缓解患者各项临床症状,且长期有效性较好。

自动调节持续气道正压通气强化治疗对老年阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的疗效

目的回顾性分析对老年阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者行自动调节持续气道正压通气强化治疗的临床疗效。方法选择我院2015.8~2017.7收治的50例老年OSAHS患者作为研究对象,所有患者按随机排列表法分为两个组,常规组和治疗组两组,每组各25例,常规组行常规治疗,治疗组患者行自动调节持续气道正压通气强化治疗。观察两组患者治疗前后的呼吸暂停低通气指数(AHI)、夜间平均血氧饱和度(SaO_2mean),夜间最低血氧饱和度(SaO_2min)等情况。结果治疗前两组患者AHI、SaO_2mean、SaO_2min等情况无明显差异,P>0.05;治疗后治疗组AHI指数缩短幅度明显较对照组缩短幅度更大,P<0.05;治疗组治疗后SaO_2mean增加幅度明显较常规组增加幅度更大,治疗组SaO 2min增加幅度明显较常规组增加幅度更大,P<0.05。结论对该疾病患者行自动调节持续气道正压通气强化治疗进行治疗具有明显的治疗效果,值得采用。

自动调节持续气道正压通气研究进展

自动调节持续气道正压通气是根据患者需要自动调节输出压力的一项新技术,它有两大功能：对睡眠呼吸紊乱患者进行自动压力滴定和对其进行短期或长期治疗,从而提高持续气道内正压通气治疗的效果和患者对呼吸机治疗的依从性,本文就其近几年的研究进展做一总结。