阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者自动调节持续气道正压通气治疗前后氧化应激水平的变化

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者自动调节持续气道正压通气(auto-CPAP)治疗前后氧化应激水平的变化。方法纳人中重度OSAHS患者50例,所有患者均行多导睡眠呼吸监测记录呼吸暂停低通气指数(AHI)和夜间最低血氧饱和度(LPO2),并予以auto-CPAP治疗3个月。分别于治疗前后检测所有患者血清8-异前列腺F2α(8-iso-PGF2α)、丙二醛(MDA)及过氧化氢酶(CAT)水平的变化并进行比较。采用Pearson相关分析评估OSAHS患者血清8-iso-PGF2α、MDA及CAT水平与AHI、LpO2的相关性。结果治疗前重度OSAHS患者血清8-iso-PGF2α和MDA水平均高于中度OSAHS患者,血清CAT水平低于中度OSAHS患者(P<0.05)。OSAHS患者血清8-iso-PGF2α、MDA水平与AHI均呈正相关(r=0.64,P<0.01;r=0.63,P<0.01),与LpO2均呈负相关(r=-0.47,P<0.01;r=-0.52,P<0.01);血清CAT水平与AHI呈负相关(r=-0.53<0.01),与LpO2呈正相关(r=0.51,P<0.01)。OSAHS患者治疗后血清8-iso-PGF2α和MDA水平低于治疗前,血清CAT水平髙于治疗前(P<0.01)。结论氧化应激与OSAHS的严重程度存在相关性,auto-CPAP治疗可明显改善OSAHS患者的氧化应激水平。

自动调节持续气道正压通气治疗阻塞性睡眠呼吸暂停的疗效评价

目的 评估自动调节持续气道正压通气 ( auto-CPAP)治疗阻塞性睡眠呼吸暂停 ( OSA)的疗效。方法 研究 2 8例 OSA患者用 auto-CPAP治疗前、治疗时的临床症状和睡眠多导图各参数的变化。结果 治疗后次日有 96.3 %的患者白日困倦消除 ,80 %口干症状减轻 ,83 .3 %晨起头痛缓解 ( P<0 .0 0 1 )。最长呼吸暂停时间减少 (治疗前 53 .5± 3 2 .5秒 ,治疗时 2 6.9± 1 8.2秒 ,P<0 .0 0 1 ) ;平均呼吸暂停时间由 2 0 .6± 7.1秒降至 1 4.7± 6.6秒 ( P<0 .0 0 1 ) ;呼吸紊乱指数 ( AHI)由 3 6.6± 2 5.0次降至 6.2± 6.2次 ( P<0 .0 0 1 ) ;最低 SO2 %有明显改善 (治疗前75.1± 1 1 .2 ,治疗时 87.2± 3 .2 ,P<0 .0 0 1 )。另外 ,治疗时 I期睡眠减少 ( P<0 .0 1 ) , + 期睡眠明显增加 ( P<0 .0 0 1 )以及及醒觉指数、醒觉时间均有所下降 ( P<0 .0 5)。结论 auto-CPAP是一安全、有效、无创治疗 OSA的手段 ,其不仅改善了 OSA的 AHI、最低 SO2 % ,还改善了睡眠结构。

自动调节持续气道正压通气系统在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征诊治中的应用

本文综述了自动调节持续气道正压通气系统的工作原理 ,在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征诊治中的应用 。

自动调节持续气道正压通气治疗老年阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的疗效评价

目的:对自动调节持续气道正压通气治疗老年阻塞睡眠呼吸暂停低通气综合征的疗效进行探讨和分析。方法:随机选择2010年2月-2013年2月在本院睡眠呼吸障碍诊治中心通过多导睡眠图(PSG)得到确诊的42例老年中重度睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者作为研究对象。采用型号为SW-SM2000C的多导睡眠检测仪对OSAHS患者进行全夜的睡眠监测(≥7h)。采用SleepStyle200系列自动调压呼吸机对OSAHS患者进行治疗。结果:经自动调节持续气道正压通气治疗之后,患者的鼾声、夜间多尿以及白天嗜睡等状况得到明显的改善。此外,患者的AHI、夜间的最低血氧饱和度以及全夜小于90%血氧饱和度时间分别由治疗前的(57.8±17.2)次/h、(61.1±15.9)min、(162.7±114.2)min改善为治疗后的(11.2±5.1)次/h、(88.2±3.6)min以及(9.8±3.2)min。治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:自动调节持续气道正压通气是治疗OSAHS的一种非常有效的方式,可以使患者的临床症状得到明显的改善,值得在临床上广泛推广使用。

固定压力与自动调节持续气道正压通气呼吸机在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征治疗中的疗效评价

目的比较固定压力与自动调节压力模式呼吸机在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)治疗中的效果。方法运用随机、单盲的方法选择呼吸紊乱指数(AHI)>20次/h的患者40例,分成固定压力持续正压通气(CPAP)治疗组(FCPAP)和自动调节压力CPAP治疗组(ACPAP)各20例,对临床症状和睡眠多导图各参数的变化以及依从性进行比较。结果两组患者临床症状明显缓解,PSG多导图显示治疗后AHI、呼吸暂停指数(AI)、低通气指数(HI)、夜间最低SaO2、最长呼吸暂停时间、平均呼吸暂停时间及收缩压参数明显改变(P<001),其余参数之间无统计学意义。两组治疗后夜间最低SaO2有统计学差异(P<005),其余参数之间无统计学意义。结论FCPAP与ACPAP呼吸机在治疗OSAHS中具有同样的疗效及依从性。

自动调节持续气道正压通气对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的效果及睡眠结构的影响

目的探讨自动调节持续气道正压通气(Auto-CPAP)对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的效果及睡眠结构的影响。方法选择我院2019年6月~2021年6月收治的81例OSAHS患者作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组(n=41)和对照组(n=40),对照组采用单水平固定压力持续气道正压通气(CPAP)治疗,观察组采用Auto-CPAP治疗,比较两组治疗效果、治疗前后的睡眠结构、治疗前后的呼吸暂停低通气指数(AHI)、最低动脉血氧饱和度(LSaO_(2))。结果观察组治疗总有效率高于对照组,平均治疗压力低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),治疗后观察组AHI低于对照组,LSaO_(2)高于对照组,Ⅰ+Ⅱ期睡眠时间占比低于对照组,Ⅲ+Ⅳ及快速动眼期睡眠时间占比高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论Auto-CPAP能提高OSAHS患者治疗效果,改善AHI、LSaO_(2),治疗过程中气道正压更低,可进一步改善患者睡眠结构。

自动调节持续气道正压通气研究进展

自动调节持续气道正压通气是根据患者需要自动调节输出压力的一项新技术,它有两大功能：对睡眠呼吸紊乱患者进行自动压力滴定和对其进行短期或长期治疗,从而提高持续气道内正压通气治疗的效果和患者对呼吸机治疗的依从性,本文就其近几年的研究进展做一总结。

自动调节持续气道正压通气对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征睡眠、认知及心境状态的改善作用

目的 比较自动调节持续气道正压通气(AutoCPAP)与双水平气道正压通气(Bi PAP)对改善阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)睡眠、认知及心境状态的改善作用。方法 选取2021年6月~2022年6月于浙江省绍兴市第七人民医院就诊的OSAHS患者102例,随机分成两组,分别给予为期4周AutoCPAP与BiPAP治疗。比较治疗前后两组睡眠、认知与心境状态相关指标的差异。结果 干预治疗前,组间所有研究指标差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,睡眠相关指标方面,AutoCPAP组SL、SE、微觉醒指数、REM/TST、PSQI评分以及ESS评分优于BiPAP组,差异有统计学意义(P<0.05);认知方面,AutoCPAP组MoCA量表亚维度“视空间与执行”和“注意评分”优于BiPAP组,差异有统计学意义(P<0.05);心境状态方面,AutoCPAP组POMS量表亚维度“紧张-焦虑”和“疲乏-迟钝”评分优于BiPAP组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 AutoCPAP较BiPAP对OSAHS患者睡眠质量提高、认知与心境状态改善均有更显著的治疗效果。

自动调节持续气道正压通气治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者依从性的影响因素

目的探讨自动调节持续气道正压通气(a u t o-C PA P)治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者依从性的相关影响因素。方法回顾性分析2016年10月至2017年12月以睡眠打鼾症状就诊、经多导睡眠监测(PSG)检查确诊为OSAHS的患者102例,所有患者均接受auto-CPAP治疗。统计患者年龄、性别、体质量指数(BMI)、Epworth嗜睡量表(ESS)评分、鼻阻塞症状评估量表(NOSE)评分以及Mallampati评分。采用Kribbs标准将患者分为依从组和非依从组,采用χ2检验或两样本均数比较的t检验比较两组上述各项指标的差异,采用logistic回归模型分析影响OSAHS患者接受auto-CPAP治疗依从性的危险因素。结果 102例患者中男性89例、女性13例,年龄31~83(42.2±10.0)岁。65例(63.7%)患者治疗依从性好,归入依从组;37例(36.3%)治疗依从性差,归入非依从组。两组间ESS评分、NOSE评分、Mallampati评分差异均有统计学意义(P均<0.01),而年龄、性别、BMI差异无统计学意义(P均>0.05)。Logistic多因素回归分析结果显示,ESS评分(OR=1.183,95%CI 1.046~1.338;P=0.008)和Mallampati评分(OR=2.075,95%CI 1.121~3.839;P=0.020)是影响治疗依从性的独立危险因素。结论 ESS评分、NOSE评分和Mallampati评分可影响OSAHS患者对auto-CPAP治疗的依从性,其中ESS评分和Mallampati评分是影响患者治疗依丛性的独立危险因素。

自动调节持续气道正压通气强化治疗对老年阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的疗效

目的回顾性分析对老年阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者行自动调节持续气道正压通气强化治疗的临床疗效。方法选择我院2015.8~2017.7收治的50例老年OSAHS患者作为研究对象,所有患者按随机排列表法分为两个组,常规组和治疗组两组,每组各25例,常规组行常规治疗,治疗组患者行自动调节持续气道正压通气强化治疗。观察两组患者治疗前后的呼吸暂停低通气指数(AHI)、夜间平均血氧饱和度(SaO_2mean),夜间最低血氧饱和度(SaO_2min)等情况。结果治疗前两组患者AHI、SaO_2mean、SaO_2min等情况无明显差异,P>0.05;治疗后治疗组AHI指数缩短幅度明显较对照组缩短幅度更大,P<0.05;治疗组治疗后SaO_2mean增加幅度明显较常规组增加幅度更大,治疗组SaO 2min增加幅度明显较常规组增加幅度更大,P<0.05。结论对该疾病患者行自动调节持续气道正压通气强化治疗进行治疗具有明显的治疗效果,值得采用。

自动调节持续气道正压治疗对老年阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血浆一氧化氮与内皮素-1水平的影响

目的:研究老年阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者的血浆一氧化氮(NO)与内皮素-1(ET-1)水平的变化,探讨自动调节持续气道正压通气(AUTO-CPAP)治疗对其的影响。方法:45例OSAHS老年患者分为A组(轻度OS-AHS)21例、B组(中重度OSAHS)24例与C组(对照组)20例进行多导睡眠图(PSG)监测及采血检查,分别采用硝酸还原酶法和放射免疫法测定NO和ET-1。其中21例老年中重度OSAHS患者行AUTO-CPAP治疗3个月后复查PSG、NO及ET-1。结果:①A组、B组的NO、ET-1、NO/ET-1比值与C组比较均有显著差异(P<0.01)。B组的NO、ET-1及NO/ET-1比值与A组比较也均有显著差异(P<0.05或P<0.01)。②老年中重度OSAHS患者治疗后的NO、ET-1、NO/ET-1比值与治疗前比较均有显著差异(P<0.01),治疗前后的呼吸暂停指数和夜间最低SaO2也均有显著差异(P<0.01)。结论:老年OSAHS患者无论病情轻重,其NO、ET水平均处于失衡状态,AUTO-CPAP治疗可显著改善其异常。

早产儿产房内持续气道正压通气支持不同连接装置治疗效果比较

目的:比较极早产儿产房内复苏时使用双鼻孔鼻导管或面罩连接持续气道正压通气的治疗效果。方法:选择2021年6月至2023年1月在重庆市妇幼保健院出生的极早产儿共249例,依据出生后持续气道正压通气不同连接方式分为双鼻导管组(124例)和面罩组(125例),比较2组的复苏效果、住院情况及并发症发生情况。结果:在复苏时经双鼻导管连接持续气道正压通气提供持续气道正压的早产儿,生后1 h内血气分析pH值高于面罩组(P<0.05)、PaCO_(2)值低于面罩组(P<0.05),进入新生儿重症监护病房时的吸氧浓度低于面罩组(P<0.05),2组早产儿心率>100次/min的时间、经皮氧饱和度(SpO_(2))>80%的时间、复苏时气管插管率以及生后5 min的Apgar评分差异无统计学意义,2组早产儿Ⅲ~Ⅳ度早产儿脑室周围-脑室内出血发生率、Ⅱ期以上坏死性小肠结肠炎发生率、支气管肺发育不良发生率、早产儿视网膜病发生率差异无统计学意义。结论:产房内使用双鼻孔鼻导管连接持续气道正压通气提供持续气道正压在改善二氧化碳潴留、减轻酸中毒等方面优于面罩,且不增加早产儿严重并发症的发生,可用于极早产儿产房内稳定。

中医培土化浊方、针刺结合持续气道正压通气在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者中疗效分析

目的观察中医培土化浊方、针刺结合持续气道正压通气(CPAP)在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)中的临床疗效。方法选取2020年5月—2022年5月收治的120例OSAHS患者作为研究对象,随机分为对照组(n=30)、药物+CPAP组(A组,n=29)、针刺+CPAP组(B组,n=27)以及联合组(n=34)共4组。对照组采用单独CPAP治疗,联合组采用培土化浊方内服+针刺+CPAP治疗,治疗周期为1个月。观察4组患者临床疗效,评估治疗前后4组患者中医证候积分、嗜睡程度、通气功能[呼吸暂停通气指数(AHI)、最低血氧饱和度(LSaO_(2))、最长呼吸暂停时间(LAT)]以及生活质量变化。结果治疗1个月后联合组临床疗效为94.12%,较对照组、A组以及B组临床疗效(72.41%、74.07%、56.67%)均明显更高(均P<0.05)。与治疗前比较,4组患者中医证候积分、嗜睡程度、通气功能以及生活质量均明显改善(均P<0.05),联合组中医证候积分、嗜睡程度评分、AHI以及LAT均低于对照组、A组与B组(均P<0.05),联合组LSaO_(2)以及生活质量评分均高于对照组、A组与B组(均P<0.05),对照组、A组与B组3组间中医证候积分、嗜睡程度评分、AHI、LSaO_(2)、LAT以及生活质量评分比较差异无统计学意义(均P>0.05)。结论中医培土化浊方、针刺结合CPAP联合治疗可有效提高OSAHS患者临床疗效,缓解其临床症状,提高通气功能,改善患者生活质量。

持续气道正压通气依从性对慢阻肺-阻塞性睡眠呼吸暂停重叠综合征患者肺功能和急性加重的影响

目的观察持续气道正压通气(CPAP)依从性对阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)和慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)重叠综合征(OS)患者肺功能和急性加重的影响。方法选取2021年2月至2023年2月的OS患者80例,向其宣教良好遵守CPAP和日常正确使用装置的说明,≥70%的夜晚平均每晚使用CPAP≥4h者40例定义为依从性良好,纳入观察组,其余40例纳入对照组。比较两组治疗前后肺功能、血气参数、慢阻肺相关症状和急性加重情况。结果中位CPAP治疗时间观察组为5.5(4.6,6.7)h/夜,对照组为0.6(0,3.3)h/夜。治疗后观察组PaO 2、FEV 1预测值%、FVC预测值%、TLC预测值%、6MWT均高于治疗前及对照组治疗后,PaCO 2和HCO-3、RV/TLC、CAT和mMRC均低于治疗前及对照组治疗后。观察组治疗后12个月内急性加重和加重入院次数较前降低,且低于对照组治疗后。CPAP使用时间与慢阻肺加重次数呈负相关(r=-0.259,P=0.047)。CPAP依从性差的患者比依从性好的患者更易发生慢阻肺急性加重(β=0.362,95%CI:0.075~0.649,P=0.015)。结论CPAP依从性好的OS患者治疗期间慢阻肺急性加重次数较前减少,肺功能和慢阻肺相关症状有所改善。

持续气道正压通气治疗重症阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征伴黏多糖病患儿1例

1临床资料患儿,男,6岁,因“睡眠打鼾2年余,加重伴憋气2 d”于2022-09-09就诊于甘肃省人民医院。患儿自幼体格生长和智力发育较同龄儿落后,面容特殊;入院前2年无明显诱因出现鼻塞、睡眠时张口呼吸,打鼾憋气,感冒时鼻塞、打鼾症状尤为明显,有时伴有耳痛。入院前1周患儿感冒后鼻塞加重,近两日夜间睡眠打鼾加重,伴明显憋气,夜间口唇青紫。患儿父母非近亲婚配,其家族中未发现类似情况。查体:身高63 cm,体重22 kg,特殊面容.

个体强化指导对老年OSAHS患者持续气道正压通气治疗早期依从性的影响

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome,OSAHS)是最常见的睡眠呼吸障碍,在成人中的患病率为9%~38%,老年人群患病率显著高于中青年~([1])。未经治疗的OSAHS与多种并发症和不良临床后果密切相关,包括心脑血管疾病、糖尿病等,导致患者生活质量下降,死亡率增加~([2-4])。

持续气道正压通气对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征相关性高血压患者血压及相关炎症因子的影响

目的探讨持续气道正压通气(CPAP)对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)相关性高血压患者血压及相关炎症因子的影响。方法选取2020年1月至2022年5月菏泽医学专科学校附属医院收治的100例OSAHS相关性高血压患者作为研究对象,按照随机数字表法分为CPAP组(50例)和对照组(50例)。对照组给予常规降压药物治疗,CPAP组在对照组治疗方法的基础上给予CPAP,比较两组治疗前后的动态血压、睡眠监测指标及相关炎症因子水平。结果治疗后,CPAP组的24h平均收缩压(24hSBP)24h平均舒张压(24hDBP)、夜间平均收缩压(nSBP)夜间平均舒张压(nDBP)、白天平均收缩压(dSBP)、白天平均舒张压(dDBP)均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,CPAP组的呼吸暂停低通气指数(AHI)氧减指数(ODI)均低于对照组,最低血氧饱和度(LSaO_(2))平均血氧饱和度(MSaO_(2))均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,CPAP组的高敏C反应蛋白(hs-CRP)白细胞介素-6(IL-6)肿瘤坏死因子-α(TNF-α)均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论CPAP能显著降低OSAHS相关性高血压患者的血压水平和相关炎症因子水平,并改善其呼吸功能。

高压氧联合经鼻持续气道正压通气在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者中的应用效果

目的探讨高压氧(HBO)联合经鼻持续气道正压通气(nCPAP)在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者中的应用效果。方法选择2021年1月至2023年4月医院收治的86例OSAHS患者,采用随机数表法分为对照组和试验组,每组43例。对照组行nCPAP治疗,试验组行HBO联合nCPAP治疗,两组均治疗1个月。比较两组血气指标[动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、pH及血氧分压(PaO_(2))]、睡眠质量[匹兹堡睡眠质量问卷(PSQI)]、嗜睡程度[Epworth睡眠量表(ESS)评分]、多导睡眠监测指标[呼吸暂停低通气指数(AHI)、低通气指数(HI)、睡眠效率(SE)、微觉醒指数(MAI)]、血清炎症因子水平[细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、白细胞介素-6(IL-6)]及治疗期间的并发症情况。结果治疗后,两组PaO_(2)、pH较治疗前升高,且试验组高于对照组;两组PaCO_(2)较治疗前降低,且试验组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组PSQI、ESS评分降低,AHI、MAI、HI值及血清ICAM-1、IL-6水下降,SE水平升高,且试验组PSQI、ESS评分、AHI、MAI、HI及血清ICAM-1、IL-6水低于对照组,SE高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间两组均未见不良反应。结论HBO联合nCPAP能减轻OSAHS白天的嗜睡程度,改善睡眠质量及血气指标,减轻机体炎症反应。

睡眠呼吸暂停合并肺心病呼吸衰竭中应用持续气道正压通气治疗的效果分析

本研究旨在探讨持续气道正压通气(CPAP)治疗策略在睡眠呼吸暂停伴随心肺呼吸衰竭患者中的应用及其有效性。方法 选取了2023年3月至8月间接受治疗的64位睡眠呼吸暂停并发肺心病呼吸衰竭患者为研究对象,并将其分为两组,以确保人数平衡。对照组接受常规治疗方法,而观察组则采用持续气道正压通气治疗。通过对比分析两组的治疗效果,我们期望为今后的相关研究提供坚实的基础。此研究将有助于更深入地理解CPAP在治疗此类患者中的作用,并为临床实践提供有益的参考。以数据的视角来看,分析结果显示,观察组的病人在重要的指标上领先于对照组,这充分表明,他们接受的治疗效果显著,从统计学角度来说,这种差异显而易见,给了治疗结果强有力的支持,同时,在整体参数上,观察组与对照组病人的情况并无明显差异,为进一步开展研究奠定了坚实的基础。而观察组病人的改善非常显著,通过采用连续输送下去的气道正压治疗,他们的血气指标有了显著的提升,这大大提高了患者的生活质量。结论 在目前对于睡眠呼吸暂停并发心肺病呼吸衰竭患者的治疗中,采取持续气道正压方式,不仅可以克服传统治疗方法的局限,而且确保了患者在治疗后生活品质的显著提升,通过调整血气指标,保持了患者的稳定状态,取得了显著的治疗成效。

持续气道正压-比例压力支持-自动管道补偿与双水平气道正压-压力支持通气两种模式撤机方法的比较

目的 :比较持续气道正压比例压力支持自动管道补偿 (CPAP PPS ATC)与双水平气道正压压力支持通气 (BIPAP PSV)两种模式撤机方法的结果。方法 :CPAP PPS ATC组 42例 ,BIPAP PSV组 40例 ,采用对照研究方法 ,比较两种通气模式、起始参数的调节、解决通气机依赖特点及撤机成功率。结果 :两种模式的撤机成功率无明显差异 (P>0 .0 5 ) ,两种模式均无人机对抗 ,CPAP PPS ATC模式较 BIPAP PSV模式对通气机依赖患者有更大的自主性 ,更容易实现撤机。结论 :BIPAP PSV为压力控制与自主呼吸相结合模式 ,CPAP PPS ATC为自主模式 ,CPAP PPS