无创呼吸机自动调节触发的模拟肺研究

目的评价无创呼吸机自动调节触发机制在平衡触发的敏感性和抗干扰性上的效果。方法以模拟肺为实验平台,同一台呼吸机“自动调节”与“手动调节”以自身对照方式进行实验,对比实验组与对照组触发敏感性与抗干扰性指标,对结果进行统计学分析。结果在大漏气量情况下,A40呼吸机自动调节组呈现自动触发,手动调节组(触发敏感度调至5~9 L/min时)呼吸机可提供呼吸辅助通气;VENT呼吸机自动调节组与手动调节组(触发敏感度1~8档)均呈现自动触发。在中漏气情况下,A40呼吸机手动调节组触发灵敏度调至3 L/min、4 L/min及5 L/min时,其触发延迟时间、触发压力、触发功耗均小于自动调节组,且差异均有统计学意义,手动调节组触发灵敏度调至8 L/min、9 L/min时,其触发延迟时间、触发功耗均大于自动调节组,且差异有统计学意义;VENT呼吸机自动调节组与手动调节组(触发敏感度调至4档)敏感性比较,其触发延迟时间、触发压力、触发功耗比较,差异无统计学意义。在小漏气情况下,A40呼吸机手动调节组触发灵敏度调至2 L/min、3 L/min、4 L/min、5 L/min及6 L/min时,其触发延迟时间、触发功耗均小于自动调节组,且差异有统计学意义,手动调节组触发灵敏度调至2 L/min、3 L/min、4 L/min、5 L/min及7 L/min时,其触发压力均小于自动调节组,且差异有统计学意义;VENT呼吸机手动调节组触发灵敏度调至1档及2档时,其触发延迟时间、触发压力、触发功耗均小于实验组,且差异有统计学意义。结论在大漏气量情况下,VENT无创呼吸机无论哪种触发方式均无法完成辅助通气。A40无创呼吸机宜选择手动调节触发方式,并将触发敏感度调节至较不敏感档位以增加其抗干扰性。在中漏气量情况下,使用A40无创呼吸机选用自动调节触发方式行呼吸机辅助通气治疗或更佳。使用VENT无创呼吸机宜选用自动调节触发方式行呼吸机辅助通气治疗。在小漏气量情况下,使用A40无创呼吸机或VENT无创呼吸机宜选用手动调节触发方式行呼吸机辅助通气治疗,在不出现自动触发的前提下,宜选用较高触发敏感度档位。