硬膜外自动镇痛泵注药在前列腺术后应用

耻骨上经膀胱前列腺摘除术，患者常有膀胱痉挛性收缩、强烈的尿意、肛门坠胀或伤口疼痛等。１９９５年来我们对６８例前列腺摘除术后患者采用硬膜外自动镇痛泵（ＰＣＡ）注药止痛，解痉，收到良好的效果，现报告如下。１资料与方法１１一般资料本组６８例，其中前列腺增...

胃癌根治术后应用自动镇痛泵患者实施综合护理对首次排气时间、不良反应率影响

目的分析综合护理在胃癌根治术后应用自动镇痛泵患者中的效果及对首次排气时间、不良反应率的影响。方法方便选取2019年3月-2021年3月78例胃癌根治术后应用自动镇痛泵患者为研究对象,以护理模式差异性分组,分别记作对比组(n=39,常规护理)、研究组(n=39,综合护理),比较两组实际干预效果和价值。结果研究组首次排气时间(27.55±2.46)h、首次排便时间(28.69±2.38)h及下床时间(35.33±3.84)h和住院时间(8.51±1.01)d均较对比组(33.41±2.23)h、(35.32±3.11)h、(48.29±4.47)h、(10.23±1.05)d更短,差异有统计学意义(t=11.022、10.573、13.734、7.373,P<0.05);研究组镇痛效果较对比组更好,差异有统计学意义(P<0.05);研究组不良反应发生率2.56%较对比组20.51%更低,差异有统计学意义(χ^(2)=4.523,P=0.033);研究组GQOL-74量表各维度评分(78.78±4.25)分、(78.11±4.17)分、(78.65±4.04)分、(78.78±4.26)分较对比组(73.26±3.39)分、(73.19±3.44)分、(73.69±3.15)分、(73.71±3.23)分更高,差异有统计学意义(t=6.341、5.684、6.046、5.923,P<0.05);研究组护理满意度97.44%较对比组76.92%更高,差异有统计学意义(χ^(2)=7.341,P=0.007)。结论在胃癌根治术后应用自动镇痛泵患者中,施行综合护理干预能够明显缩短首次排气时间、首次排便时间以及下床时间和住院时间,进一步提升镇痛效果,同时,还可显著降低不良反应发生率,提高患者生活质量及护理满意度,因此,综合护理可作为推荐干预模式在胃癌根治术后应用自动镇痛泵患者中推广应用。

自动镇痛泵用于术后镇痛的临床观察及并发症的防治

目的探讨自动镇痛泵术后病人镇痛临床效果,观察生命体征的影响和副作用的防治与护理。方法选择216例ASAI￣II级的病人,术后连续恒量硬膜外注射术(CCEA)或连续恒量静脉注射术(CCIA)。药物:罗哌卡因、芬太尼、吗啡、氟哌啶。结果通过对216例病人术后镇痛的调研,临床镇痛效果确切可靠。对生命体征无明显影响,副作用较低,但是对直接影响病人情绪呼吸、血压,副作用发生率较感高的皮肤瘙痒、恶心、呕吐和尿潴留,应作为防治重点。结论防止副作用,及时做好病人的心理护理和制定预防措施尤其重要。

下肢骨折术后应用硬膜外自动镇痛泵的副反应观察

随机抽出 96例下肢骨折术后应用硬膜外自动镇痛泵 (以下简称PCA)方法的患者为研究组 ,84例未应用PCA方法的患者为对照组。观察术后 48h镇痛效果及其副反应尿潴留 。

护理干预在行自动镇痛泵胃癌根治术患者的效果

目的探究护理干预在胃癌根治术后应用自动镇痛泵患者中的应用效果。方法将天津市宝坻区人民医院收治的52例行胃癌根治术后应用自动镇痛泵患者作为本次的研究对象,按照随机数字表法平均分为对照组和观察组各26例,对照组给予实施常规护理,观察组给予综合护理干预。比较两组的胃肠功能恢复情况、营养风险筛查2002(NRS2002)评分和镇痛效果。结果术后,两组NRS2002评分优于术前,且观察组优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组胃肠功能恢复指标优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组镇痛效果0级为65.38%,明显优于对照组的34.62%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论护理干预在胃癌根治术后应用自动镇痛泵患者中具有一定的应用效果,综合护理干预的效果明显,在临床上值得应用推广。

应用PCA自动控制镇痛泵治疗晚期癌症疼痛50例临床观察

晚期癌症患者常常伴有难以忍受的疼痛,严重影响了患者的生活质量和各个系统的功能,比如对心血管系统的影响,疼痛刺激可引起体内的一些内源性递质和活性物质的释放,从而影响心血管功能;对呼吸系统的影响,可导致患者通气/血流比失常,通气功能下降,缺氧和二氧化碳蓄积;对内分泌系统的影响,可引起体内的激素的释放,产生相应的病理生理改变,除了一些促进分解代谢的激素外,应激反应的结果尚可引起促肾上腺皮质激素、高血糖素增加。

两种镇痛方法在肩关节镜肩袖成形术后镇痛中的效果观察

目的探讨静脉自动镇痛泵连续镇痛(IV-PCA)、肩峰下间隙注药连续镇痛(SA-PCA)在肩关节镜术后镇痛中的效果比较。方法 68例肩关节镜下肩袖成形手术患者,随机分为静脉自动镇痛泵连续镇痛(IV-PCA)组、肩峰下间隙注药连续镇痛(SA-PCA)组,每组34例。观察两组患者术后12、48 h的静态、动态VAS评分及不良反应发生率。结果两组患者12、48 h静态VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05),SA-PCA组患者12、48 h动态VAS评分明显低于IV-PCA组,差异有统计学意义(P<0.01);SA-PCA组不良反应低于IV-PCA组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 SA-PCA较IV-PCA更适合应用于肩关节镜下肩袖成形术的术后镇痛。

闭环反馈自动给药分娩镇痛泵用于分娩镇痛的临床研究

目的评价闭环反馈自动给药分娩镇痛泵（简称智能自控镇痛泵）用于分娩镇痛的临床效果及对母婴的影响。方法选择要求分娩镇痛的初产妇120例，采用随机数字表法分为两组（每组60例）：智能自控镇痛泵组（I组）和传统自控镇痛泵组（T组），两组均采用硬膜外阻滞分娩镇痛，首剂量给予0．1％罗哌卡因＋0．5mg／L舒芬太尼混合液12ml，镇痛起效后，I组和T组分别应用智能自控镇痛泵和传统自控镇痛泵进行分娩镇痛。两种自控镇痛泵基本参数设置为：背景剂量5ml／h，患者自控镇痛（patient controlled analgesia，PCA）剂量5ml，锁定时间15min。智能自控镇痛泵每1小时评估一次，若产妇按压次数为0，则下一小时背景剂量减少5ml，最小背景速度以0．1ml／h输注；若产妇按压次数为1、2，则下一小时背景剂量不变；若产妇按压次数≥3，则下一小时背景剂量增加5ml，每小时镇痛药物极限量为30ml。两组均于第二产程结束后关闭镇痛泵。记录产妇镇痛前（T0）、镇痛后15min（T1）、镇痛后30min（T2）、镇痛后2h（B）、宫口开全（T4）、第二产程用力分娩时（B）的VAS评分，分娩方式，第二产程时间，总产程时间，总镇痛时间，镇痛药物总用量，每小时用药量，第二产程用力分娩时的局部麻醉药背景输注速率，爆发痛发生率，新生儿lmin、5minApgar评分，新生儿体重及镇痛副作用和产妇满意度等。结果最终纳入产妇113例，I组57例，T组56例。与T组比较，I组爆发痛发生率和宫口开全时VAS评分降低（P〈0．05），I组镇痛满意度和第二产程用力分娩时背景输注速率增加（P〈0．05），但并没有增加第二产程时间；两组产妇镇痛药物用量、分娩方式、第二产程时间、总镇痛时间、新生儿出生时体重差异无统计学意义（P〉0．05）。结论智能自控镇痛泵用于分娩镇痛效果确切，爆发痛发生率降低且不增加镇痛药物用量及副作用发生率，产妇满意度高，对母婴是安全的。

自控硬膜外镇痛泵在髋关节置换患者术后的应用与护理

目的探讨自控镇痛泵用于术后镇痛的护理管理方法。方法对163例THA术后使用了PCA泵于术后3d内进行观察其镇痛效果、情绪反应及副作用的发生情况并给予相应护理干预。结果163例患者评定：0（无痛）43例（26％），小于3（镇痛优良者）114例（70％），大于3（镇痛效果差者）6例（4％）。在使用PCA过程中引起的副作用均能及时得到对症处理。结论术后使用硬膜外PCA泵镇痛效果良好，但有一定的副作用，护理人员应经常巡视，有针对性的进行护理。

更正

中国城乡企业卫生2020年12月第35卷第12期刊登论文《护理干预在行自动镇痛泵胃癌根治术患者的效果》一文中,作者姓名“梅慧静”。现根据作者要求,变更为“梅会静”。