电视胸腔镜术治疗自发性乳糜胸

目的探讨电视胸腔镜术(VATS)在自发性乳糜胸治疗中的价值.方法2003～2004年间,该院诊治自发性乳糜胸2例,应用电视胸腔镜行膈上胸导管缝扎、胸膜粘连术,术后配合胸膜腔内粘连剂进行治疗.结果1例双侧乳糜胸患者手术时间120min,术后引流19000ml,其中左侧7 200ml,引流27 d,平均270ml/d;右侧11 800ml,引流12 d,平均980ml/d.1例单纯右侧乳糜胸患者手术150min,术后引流5 800ml,引流15 d,平均400ml/d.2例患者胸内均未发现明显肿块及胸导管行程渗漏,且成功控制乳糜胸,伴乳糜性腹水者亦自行消失,术后恢复顺利,无严重并发症;分别随访2个月和7个月,均未见乳糜胸复发,并能正常工作、生活.结论电视胸腔镜下膈上胸导管缝扎、胸膜粘连术,术后配合胸膜腔内粘连剂治疗自发性乳糜胸是安全、有效的治疗方法,值得进一步探讨.

8例自发性乳糜胸的诊断和治疗

目的:探讨自发性乳糜胸的诊断及手术治疗。方法: 对8 例自发性乳糜胸的临床资料进行分析总结。结果: 8 例中3例保守治疗成功,治愈率37.5%;5例手术治疗,成功4例,治愈率80%。结论: 手术治疗自发性乳糜胸疗效良好,淋巴管造影对诊断和手术治疗有重要价值。

21例自发性乳糜胸的诊断和治疗

目的探讨自发性乳糜胸的诊断及手术治疗。方法回顾性分析2003年10月至2007年12月21例乳糜胸病例的临床治疗资料,总结其确诊方法,评价手术治疗乳糜胸的效果。结果21例均行手术治疗,成功18例,治愈率为85.7%。结论手术治疗自发性乳糜胸疗效良好,淋巴管造影对诊断和手术治疗有重要价值。

电视胸腔镜手术治疗自发性乳糜胸4例报告

目的探讨电视胸腔镜手术治疗自发性乳糜胸的可行性. 方法 2000年4月～2003年10月,电视胸腔镜手术治疗自发性乳糜胸4例. 结果 4例手术均成功,手术时间分别为40、52、55、95 min,平均60.5 min.术后引流3～8 d,平均5.2 d.术后住院8～13 d,平均10.5 d.无严重并发症及手术死亡. 结论电视胸腔镜治疗自发性乳糜胸,创伤小、术后恢复快.

婴幼儿自发性乳糜胸的诊断和治疗

目的 :总结婴幼儿自发性乳糜胸的诊断及治疗经验。方法 :6例患儿均经胸腔穿刺抽出乳白色胸水 ,经化验检查证实胸水为乳糜液而确诊。对患儿分别采用胸腔穿刺、闭式引流、间断胸腔内灌注粘连剂及胸导管结扎术 ,结合低脂饮食 ,静脉高营养治疗。结果 :例 1经胸穿治愈。例 2治疗过程中因误吸死亡。例 3胸穿后改闭式引流治愈。例 4行胸导管结扎术治愈 ,后改用闭式引流治愈。例 5、例 6行闭式引流加注药治愈。随访 1.5 a～ 7a,未见复发。结论 :对婴幼儿自发性乳糜胸的治疗 ,非手术治疗应为首选措施 ,年龄越小越倾向保守治疗 ,只有久治不愈或考虑胸导管有较大瘘口时 。

胸腔置管引流并腔内灌注乳酸红霉素及限制饮食治疗自发性乳糜胸临床疗效观察

目的探讨胸腔置管引流并腔内灌注乳酸红霉素同时联合限制饮食治疗自发性乳糜胸的临床疗效。方法自发性乳糜胸患者23例,12例采用单纯胸腔置管引流并腔内灌注乳酸红霉素治疗(A组),另11例在A组治疗的基础上同时限制患者饮食(B组),比较2组近期疗效及不良反应。结果B组的近期疗效总有效率(90.9%)优于A组总有效率(75.0%)(P<0.01),不良反应低于A组。结论胸腔置管引流并腔内灌注乳酸红霉素同时限制饮食治疗自发性乳糜胸具有较好的疗效。

负压封闭引流治疗产褥期自发性乳糜胸一例

1病例介绍患者,女,22岁,已婚,于2016-05-02在当地医院顺产一足月儿。产后即出现胸闷、干咳、呼吸短促难以平卧,诊断＂自发性乳糜胸＂。在外院行2次左侧剖胸胸导管结扎术治疗,治疗时间已有4个多月,而患者乳糜样胸液未明显减少,于9月3日转入我院。诊断＂自发性乳糜胸、肺部感染、低蛋白血症＂等。查：体温38.3℃,脉搏98次/min,呼吸30次/min,血压135/86 mm Hg,血氧饱和度95%。患者体质消瘦呈重度营养不良状。X线检查示双侧胸腔积液。置入双侧胸腔穿刺闭式引流,引流出大量乳白色样混浊无凝块胸水,

自发性乳糜胸1例

患者男，33岁，因胸闷伴咳嗽2个月，全身水肿1d于2006年6月17日转入本院。既往体健，无外伤史。入院体检：体温36．7℃，脉搏116次／min，呼吸25次／min，血压86／58mmHg。发育正常，消瘦貌，呼吸费力，双侧锁骨上等处浅表淋巴结未及肿大，颈静脉怒张，颈软，双侧胸廓饱满，呼吸运动减弱，两下肺叩诊呈浊音，左上肺叩诊呈过清音。两下肺呼吸音低，闻及少量湿罗音。心界无扩大，心律齐。全身轻度凹陷性水肿，以踝部明显。外院CT提示：两侧胸腔积液。入院胸片示：左侧液气胸，肺压缩约25％．右侧中等量胸腔积液。胸水B超示：双侧胸腔积液（左侧约110mm，右侧约130mm）。

强的松龙高渗糖液治疗婴幼儿自发性乳糜胸的护理

乳糜胸由胸导管渗漏的乳糜液或淋巴液积储于胸膜腔造成，乳糜胸发病率较少，临床上多见于食管、纵隔手术损伤或外伤后，自发性乳糜胸尤为少见。自1997-2003年我院共收治6例婴幼儿自发性乳糜胸患儿，均采用控制饮食、胸穿抽液同时注入强的松龙高渗糖液治疗，6例全部治愈。现将护理体会报告如下。

自发性乳糜胸伴腹水1例

病例简介患者，男，14岁，因腹胀半个月于2008年7月6日入院。患者于半月前出现腹部胀满，尿少，无腹泻，无呕吐，无咳痰，无气促，偶感腹部隐痛，在当地卫生院诊治，效果差。7月2日到某医院住院，查B超示：大量腹水。予头孢曲松等药治疗，用药期间出现发热，7月4日出院，出院当天亦出现发热。

胸腔引流结合高渗糖、白介素2胸腔内注射治疗自发性乳糜胸1例

临床资料患者女性、49岁,于2004年12月13日无诱因出现胸闷、气短3天,加重2天,外院胸片提示左侧少量胸腔积液入院。患者既往胃大部切除术史30年,术后病理证实胃淋巴肉瘤。无外伤史。入院后行胸腔穿刺治疗时并发气胸,肺组织压缩30%,同时胸水呈粉红色乳状,提示乳糜胸的可能。

1例自发性乳糜胸的护理

1998年10月,对1例自发性乳糜胸患者行保守治疗及手术治疗、护理,采取术前宣教、胸腔闭式引流的观察和护理、心理护理以及饮食护理等措施,患者痊愈出院。

产后自发性乳糜胸1例

1 病例报告患者,女,26岁,4天前在外院经会阴侧切,顺产二女婴。产后第2天胸闷、气短、呼吸困难。胸片见左二胸腔大量积液,胸穿抽出乳白色液体,诊断为乳糜胸,于 1998—05—05入我院。检查:口唇及四肢末梢轻度发绀,气管右移,左胸叩诊变浊,肋间隙饱满,呼吸音消失。X线检查见左胸腔密度均匀一致阴影,纵隔右移。临床诊断:胸腔积液(左)、乳糜胸(左)。入院后经禁食、肠道外静脉营养,抗感染及胸腔闭式引流治疗。引流出乳白色和淡黄色液体共 10200ml,乳糜试验阳性。胸水中胆固醇2.59mmol/L,甘油三酯6.82mmol/L;