再灌注时间对STEMI患者室性心律失常的影响

对ST段抬高型心肌梗死（sTEMI）患者早期再灌注治疗可增加心肌细胞存活数目，减少梗死面积，保持心室功能，降低全因死亡率，减少梗死后心电不稳定。因室性心动过速（VT）所致心脏性猝死占心肌梗死后死亡的50％，及时再灌注是否可降低室性心律失常的发生尚不明确。在心脏电生理研究中，诱发的VT可预测心室功能受损心肌梗死患者晚期自发性室性心律失常。该文研究再灌注时间对STEMI患者早期VT及晚期自发性室性心律失常的影响。

急性肾损伤期间自然状态心率及室性心律失常特性的观察

目的建立5/6肾切除致慢性肾脏病大鼠模型,并探讨造模后5天内急性肾损伤(AKI)期自发性心率变化及室性心律失常情况和6周后心室电生理特征。方法选取SPF级雄性成年SD大鼠28只,适应性饲养1周后随机分为假手术组(Sham组)与AKI组,每组14只。AKI组大鼠切除右肾和2/3的左肾,取9只大鼠于造模术后佩戴人体贴片式TER010心电记录仪并连续监测5天,Sham组大鼠剥离双肾表面筋膜,也采取同AKI大鼠相同的处理。监测两组大鼠处于自然状态下连续5天的自发性心率变化及室性心律失常情况。造模6周后,测量两组大鼠的心室有效不应期(ERP)和室性心动过速(简称室速)诱发率。结果AKI组大鼠术后连续记录5天心电记录监测示:AKI组大鼠5天均出现室性早搏(简称室早),为1993(789,4220.5)个,5天均出现室速。Sham组大鼠无室速,5天出现单个室早20(5.75,150.5)个,P<0.05。造模6周后行心电生理实验,AKI组大鼠室速诱发率(71.67±14.03)%高于Sham组大鼠(15.00±7.98)%,P<0.05;AKI组大鼠心室ERP(47.79±3.86)ms低于Sham组大鼠(68.67±8.77)ms,P<0.05。结论5/6肾切除大鼠AKI期间心率减慢,且昼夜变化延迟,出现自发性室性心律失常,6周后ERP缩短、室速诱发率升高。