合并肺炎支原体感染的儿童自发性寰枢椎旋转移位的临床分析

目的初步分析合并肺炎支原体感染的儿童自发性寰枢椎旋转移位的临床特点及临床意义。方法对山西省儿童医院骨科2014-022016-02收治的54例寰枢椎旋转移位的患儿进行回顾性分析,最终45例符合研究标准。比较合并肺炎支原体感染组与未合并肺炎支原体感染组患儿的发病时间、齿状突与寰椎侧块间距差值及住院天数,探讨肺炎支原体感染与自发性寰枢椎旋转移位的关系。结果 45例符合研究标准的自发性寰枢椎旋转移位的患儿中合并肺炎支原体感染20例（44.4%）,未合并肺炎支原体感染25例（55.6%）。合并肺炎支原体感染组平均发病时间5.6 d（2-11 d）,未合并肺炎支原体感染组平均发病时间6.2 d（0.3-13）d;合并肺炎支原体感染组与未合并肺炎支原体感染组的齿状突与寰椎侧块间距差值分别为（1.15±1.46）mm和（2.60±1.89）mm,差异不显著（P=0.171）;肺炎支原体感染组的平均住院天数高于非肺炎支原体感染组[（11.6±2.9）d vs（8.8±2.7）d],两组差异有统计学意义（P〈0.05）。结论肺炎支原体可能是引起儿童自发性寰枢椎旋转移位的病因或诱因之一,可能是影响后者住院时间延长的因素之一。

自发性寰枢椎旋转脱位的CT改变（附7例报告）

儿童自发性寰枢椎旋转脱位很难通过X线平片得以明确，常与其他类型斜颈相混淆。近2a来，我们利用CT筛查儿童斜颈12例，结果发现自发性寰枢椎旋转脱位7例，现报告如下。

儿童寰枢椎旋转移位26例诊治分析

目的 :总结儿童寰枢椎旋转性移位的诊治体会。方法 :对本院小儿骨科 1996年 1月～ 2 0 0 0年 6月收治的 2 6 8例寰枢椎旋转性移位患儿的临床情况、治疗经过进行分析 ,同时复习相关文献 ,探讨目前对该病的诊治进展。结果 :2 0 1例得到随访 ,平均随访时间为 2 8个月 ,191例 1次住院治疗恢复正常 ,无复发 ,10例二次入院经保守治疗获得治愈。结论 :寰枢椎旋转性移位是儿童常见病 ,发病后及时得到治疗是治疗成功的关键 ,保守治疗为首选 。

三维CT成像在小儿寰枢椎旋转性移位中的应用

目的 探讨三维CT成像 ( 3DCT)对小儿寰枢椎旋转性移位 (atlanto axialrotatorydisplacement,AARD)的诊断价值。材料与方法 分析和比较 6例小儿AARD在普通CT扫描 ( 2DCT)和 3DCT中的影像表现。结果 ( 1) 2DCT和 3DCT测量 6例患儿寰齿前间距和齿状突侧距的结果基本相同 ;( 2 ) 3DCT显示 6例患儿侧块均有不同程度的移位和旋转 ,2DCT不能显示侧块有无移位和旋转 ;( 3) 6例中 ,2DCT显示 1例同时有寰椎 (C1)和枢椎 (C2 )的异常旋转 (分别为 8°和 35°) ,3例有C2 异常旋转 ( 7°～ 30° ,平均 18.7°) ,2例未发现寰枢椎的旋转异常。 3DCT显示 2例同时有C1和C2 旋转异常 (分别为 11°、30°和 11°、40°) ,4例有C2 旋转异常 ( 9°～ 34° ,平均 16 .5°)。相同病例 ,2DCT对C1和C2 旋转程度的测量低于 3DCT所测得的结果 ;( 4 ) 3DCT发现 1例齿状突发育不良 ,表现为齿状突短平和齿突尖消失 ,2DCT不能观察齿状突的发育状况。结论 3DCT对AARD的诊断作用明显优于 2DCT。 3DCT不仅能准确地、直观地评估齿状突和侧块的移位程度、方向以及寰枢椎的旋转程度 ,而且能发现伴发的寰枢椎尤其是齿状突发育畸形 。

颈部手法推拿致寰枢椎固定性旋转脱位1例报告

寰枢椎固定性旋转脱位的特点是寰椎围绕枢椎的固定性旋转移位，临床表现为颈痛、颈呈知更鸟位、颈部活动受限。该脱位在成人罕见，若误诊或漏诊后果严重。我们收治1例手法推拿导致成人寰枢椎固定性旋转脱位患者，报告如下。

平卧垫肩枕颌带牵引治疗儿童寰枢关节旋转移位的护理

目的探讨平卧垫肩枕颌带牵引治疗儿童寰枢关节旋转移位的护理。方法回顾性分析我院自2010年1月～2012年2月以来共收治寰枢关节旋转移位的患儿69例，其中男48例，女21例。年龄4～13岁，平均7．2岁。上呼吸道感染所致者42例，单纯轻微外伤所致者17例，上呼吸道感染合并外伤所致者10例。按Fielding分型I型42例，1I型27例，均采用平卧垫肩枕颌带牵引治疗并进行相关护理，主要从患儿的基础生活护理，根据不同年龄的心理特点进行相应的心理护理，牵引过程的动态观察及对症护理，分期功能锻炼指导，出院宣教及定期电话随访等方面具体护理。结果本组69例患儿均得到了护理人员的具体护理指导，均能保持持续有效牵引，耐受治疗。平均治疗时间8．7天，经牵引治疗后，临床症状消失，X线片或CT复查显示寰枢椎顺列关系恢复正常。经3～6个月随访，无复发。结论对儿童寰枢关节旋转移位行平卧垫肩枕领带牵引的治疗过程中，全面且具体的护理可加快患儿的康复，且可明显减少不良反应及并发症。

CT 诊断自发性寰枢椎旋转脱位(附13例报告)

ＣＴ诊断自发性寰枢椎旋转脱位（附１３例报告）杨国玉燕敬菊薄利勇岳学旺韩晓东自发性寰枢椎旋转脱位（以下简称本病），是儿童斜颈的重要原因之一［１］。由于无明显外因及颈椎Ｘ线片变化不明显等原因，临床上不易与其他类型的斜颈鉴别。３年来，我们利用ＣＴ对本病的诊...

儿童寰枢关节半脱位CT诊断征象的临床价值分析

目的:探讨儿童寰枢关节半脱位CT诊断征象的临床价值。方法:搜集儿童寰枢关节半脱位46例初诊及其2周后复查的CT资料,按临床症状改善程度分组,统计枢椎齿状突侧移位等CT诊断征象的阳性率。结果:枢椎齿状突侧移位在初诊组与明显改善组之间有显著差异,在部分改善组与明显改善组之间无显著差异性;枢椎齿状突后移位、寰枢椎旋转在初诊组、部分改善组均与明显改善组之间有显著差异;寰枢椎旋转功能障碍部分改善组与明显改善组之间有显著差异。结论:在诊断儿童寰枢关节半脱位时,枢椎齿状突后移位、寰枢椎旋转及寰枢椎旋转功能障碍的临床价值是明确有意义的,枢椎齿状突侧移位征象的诊断价值是受限制的。

小儿寰枢椎旋转畸形病因及发病机制的研究进展

小儿寰枢椎旋转畸形（atlantoaxial rotatory deformity，AARD）是一类临床上不同原因导致的小儿突发性斜颈、疼痛和头颈活动受限，影像学上表现为寰枢椎脱位或半脱位和（或）旋转移位的疾病总称。其临床诊断要点是，在无明显诱因、或轻微的头颈部外伤、头颈部感染等情况下，出现特有的颈部活动受限和头颈旋转偏斜，而X线检查（普通X线照片和CT检查等）出现寰枢椎脱位、半脱位和（或）旋转移位。依据Fielding的X线照片分型标准，临床诊断上可分为4型，Й型：寰枢关节旋转移位（固定），X线照片寰齿间距（ADD小于3mm）Ⅱ型：

寰枢后路融合术失败3例

寰枢椎后路融合术是治疗寰枢椎不稳、脱位的有效术式，但融合失败常导致治疗无效或加重，增加病人负担。现将我们２８例寰枢椎融合术失败的３例总结报告如下。例１患者男，４５岁，农民。高处坠落致齿状突基底骨折并寰枢椎脱位。颅骨牵引复位３周后在局麻下行寰枢后路融合...