自发性寰枢椎旋转脱位的CT改变（附7例报告）

儿童自发性寰枢椎旋转脱位很难通过X线平片得以明确，常与其他类型斜颈相混淆。近2a来，我们利用CT筛查儿童斜颈12例，结果发现自发性寰枢椎旋转脱位7例，现报告如下。

3~6岁幼童外伤性寰枢椎旋转半脱位的三维数字化应用研究

目的对外伤性寰枢椎旋转型半脱位(AARS)幼童与正常幼童的寰枢关节进行对比,探讨异常寰枢关节结构与其稳定性之间的关联。方法选取3~6岁30例正常幼童为正常组和35例AARS患儿为实验组的临床影像学数据进行扫描,用Mimics软件对寰枢关节进行三维重建。以齿突中心面为标准轴面,重新分割,建立寰枢椎三维结构;对两组分别测量寰枢椎相关间距和前倾角;分析两组寰枢椎关节的发育解剖结构,并分析其异同。结果(1)正常组寰枢关节两侧寰枢椎纵向间距差异有统计学意义,而实验组寰枢节双侧寰枢椎纵向间距差异无统计学意义(P>0.05)。(2)正常寰枢椎关节男童左右侧有差异而正常女童无差异,实验组两侧寰枢椎横间距差异有统计学意义(P<0.05)。(3)正常组寰枢椎关节无明显偏位,而实验组寰枢椎关节较大偏位;正常寰枢椎关节前倾角较实验组明显,差异有统计学意义(P<0.05)。(4)寰枢椎关节前倾角越大患病年龄越低。寰枢椎关节前倾角与寰枢椎关节稳定性呈负相关。结论外伤性AARS发病的重要原因与其寰枢关节损伤后解剖异常,如与前倾角发育异常密切相关。寰枢椎关节面倾角越大其越不稳定。

孩子歪脖子是“落枕”吗?警惕寰枢椎旋转半脱位

大超今年16岁,早晨起来脖子疼,活动不灵光。家长觉得是“落枕”了,贴了膏药,休息了几天以后,症状果然缓解了。小涛今年三岁半,最近感冒了,早上家长发现他脖子歪斜,哭闹不止,也以为是“落枕”了。休息了两天却没见任何改善,家长赶紧带他去医院看医生。6岁的小灰灰正是调皮的年纪,在幼儿园跟同学打闹以后说自己脖子痛。起初家长以为孩子只是不想上学,3天后孩子仍喊疼,家长才察觉不对劲。

CT 诊断自发性寰枢椎旋转脱位(附13例报告)

ＣＴ诊断自发性寰枢椎旋转脱位（附１３例报告）杨国玉燕敬菊薄利勇岳学旺韩晓东自发性寰枢椎旋转脱位（以下简称本病），是儿童斜颈的重要原因之一［１］。由于无明显外因及颈椎Ｘ线片变化不明显等原因，临床上不易与其他类型的斜颈鉴别。３年来，我们利用ＣＴ对本病的诊...

牵引治疗川崎病合并寰枢椎轴旋转性半脱位

2018年3月~2023年3月,我院小儿外科采用牵引治疗3例川崎病合并寰枢椎轴旋转性半脱位患儿,疗效满意,报道如下。1材料与方法。1.1病例资料本组3例,男2例,女1例,年龄分别为5岁2个月、8岁、5岁7个月。临床表现为反复发热、皮肤黏膜改变(皮疹、唇红、结膜充血等)。

儿童自发性寰枢椎半脱位的诊断与治疗(附5例报告)

目的 :分析儿童自发性寰枢椎半脱位的病因、临床表现及诊断与治疗。方法 :回顾 5例住院患儿的病史 ,阐述儿童自发性寰枢椎半脱位的临床表现及影像学诊断标准 ,着重分析早期诊断和正规的牵引治疗的重要性以及手术适应证和手术方法的选择。结果 :5例患儿均获随访 ,3例经颅骨牵引复位治疗 ,2例经手术治疗痊愈。结论 :早期诊断及正规的牵引是治疗此症的关键 ;误诊及不正规的牵引往往延迟病情 ,给患儿及家属造成身心痛苦及经济负担。

合并肺炎支原体感染的儿童自发性寰枢椎旋转移位的临床分析

目的初步分析合并肺炎支原体感染的儿童自发性寰枢椎旋转移位的临床特点及临床意义。方法对山西省儿童医院骨科2014-022016-02收治的54例寰枢椎旋转移位的患儿进行回顾性分析,最终45例符合研究标准。比较合并肺炎支原体感染组与未合并肺炎支原体感染组患儿的发病时间、齿状突与寰椎侧块间距差值及住院天数,探讨肺炎支原体感染与自发性寰枢椎旋转移位的关系。结果 45例符合研究标准的自发性寰枢椎旋转移位的患儿中合并肺炎支原体感染20例（44.4%）,未合并肺炎支原体感染25例（55.6%）。合并肺炎支原体感染组平均发病时间5.6 d（2-11 d）,未合并肺炎支原体感染组平均发病时间6.2 d（0.3-13）d;合并肺炎支原体感染组与未合并肺炎支原体感染组的齿状突与寰椎侧块间距差值分别为（1.15±1.46）mm和（2.60±1.89）mm,差异不显著（P=0.171）;肺炎支原体感染组的平均住院天数高于非肺炎支原体感染组[（11.6±2.9）d vs（8.8±2.7）d],两组差异有统计学意义（P〈0.05）。结论肺炎支原体可能是引起儿童自发性寰枢椎旋转移位的病因或诱因之一,可能是影响后者住院时间延长的因素之一。

自发性寰枢椎半脱位误诊2例报告

自发性寰枢椎半脱位误诊２例报告徐永旭，吕克同，梁岿然（郯城县第一人民医院）关键词寰枢椎半脱位，自发性；误诊自发性衰枢椎半脱位临床少见，多见于儿童、一般继发于咽喉部及杭颈区感染。如果对此病认识不足容易与其他疾患相混淆而误诊。作者曾收治２例。现报告如下。...

多层螺旋CT在儿童自发性寰枢关节旋转脱位诊断中的价值

目的探讨多层螺旋CT在儿童自发性寰枢关节旋转脱位诊断中的临床应用价值。方法对2012年2月～2014年1月就诊的42例儿童自发性寰枢关节旋转脱位患儿的临床资料进行回顾性分析,所有患儿均进行了X线和多层螺旋CT检查。对不同检测方法患儿的脱位准确率和旋转性脱位诊断率进行对比分析。结果多层螺旋CT肯定脱位诊断率与X线比较差异有统计学意义（P〈0.01）;多层螺CT旋转性脱位诊断率与X线比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论多层螺旋CT对儿童自发性寰枢关节旋转脱位诊断中的临床应用价值优于X线,合理运用后处理技术可以提高儿童自发性寰枢关节旋转脱位的诊断率。

儿童自发性寰枢椎半脱位18例报告

儿童自发性寰枢椎半脱位临床上较少见，我们自1991-02／1999-06收治18例，经保守治疗，效果良好，现报告如下。

中药综合疗法治疗儿童自发性寰枢椎半脱位临床观察

目的评估中药热奄包配合颌枕带牵引治疗儿童自发性寰枢椎半脱位的临床疗效。方法选取2017年1月—2019年1月诊断为自发性寰枢椎半脱位的儿童患者70例,随机分为对照组、观察组各35例。对照组单纯予枕颌带牵引治疗,观察组予中药热奄包配合颌枕带牵引联合治疗,2组均治疗2个疗程,以5 d为一个疗程,2个疗程间休息2 d,2个疗程后分别从2组患儿临床症状、影像学指标及治疗效果等方面比较分析组间差异。结果观察组总有效率为100. 00%、治愈率88. 57%,对照组总有效率为82. 86%、治愈率为68. 57%,2组总有效率及治愈率比较具有统计学差异(P <0. 05);观察组在齿侧间隙距离差值(LADS)、寰齿前间隙(ADI)数值改善方面均优于对照组,具有统计学差异(P <0. 05)。结论采用中药热奄包配合颌枕带牵引治疗儿童自发性寰枢椎半脱位操作简便、安全有效,值得临床推广应用。

寰枢椎旋转性半脱位的诊断

目的 :探讨X线检查 ,螺旋CT扫描以及三维影像重建在诊断寰枢椎旋转性半脱位的不同临床意义。方法 :2 4例行颈椎张口位片检查 ,其中 16例和 5例对照组采用螺旋CT扫描。结果 :平均 5 0 %以上 2次摄片 ,部份齿状突与侧块间距显示不清。 16例螺旋CT扫描均证实齿状突与寰椎侧块间距不等。三维影像重建立体地再现寰枢椎旋转性半脱位的移位程度和齿状突发育情况。 5例对照组正常。结论 :常规X线多能确诊。螺旋CT扫描及三维影像重建 ,可弥补诊断上的困难 ,同时也有利于指导治疗。

颈部手法推拿致寰枢椎固定性旋转脱位1例报告

寰枢椎固定性旋转脱位的特点是寰椎围绕枢椎的固定性旋转移位，临床表现为颈痛、颈呈知更鸟位、颈部活动受限。该脱位在成人罕见，若误诊或漏诊后果严重。我们收治1例手法推拿导致成人寰枢椎固定性旋转脱位患者，报告如下。