神经电生理技术在腰椎间盘突出症微创手术中的应用价值探讨

目的探讨经皮内窥镜治疗腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)时,应用神经电生理监测技术进行辅助的临床效果。方法自2014-05-2015-05,在经皮内窥镜治疗的41例LDH手术中,尝试应用自发性肌电图技术(spontaneous electromyography,SEMG)进行辅助。若出现一连串的电位波形变化,即为异常指标,立即提醒术者停止操作、查找原因,待异常反应消失后,继续手术。结果 41例患者均顺利完成手术,其中38例在建立工作通道以及进行神经根的分离、减压操作时,均有明显的SEMG异常改变,且有明显腿痛发生,停止手术、再次调整操作后,其肌电反应逐渐趋于正常,且腿痛也逐渐消失;另有3例无明显腿痛,但有SEMG异常改变,予以调整手术操作后,肌电反应趋于正常。41例患者术后,VAS评分较术前显著性下降(P<0.05);末次随访中,优22例、良17例,总优良率达95.1%,取得良好的疗效。结论:在内窥镜技术治疗LDH过程中,予以SEMG监测是更为客观、可靠的指标,可有效避免神经根损伤的发生。