缝线锚钉修复肾功能衰竭伴自发性股四头肌腱断裂的临床研究

目的:评估缝线锚钉修复肾功能衰竭伴自发性股四头肌腱髌骨止点断裂的临床疗效。方法:2007年1月-2012年1月,对本院收治的21例肾功能衰竭伴自发性股四头肌腱断裂患者采用缝线锚钉行股四头肌腱髌骨止点修补缝合。术前常规实验室检查,拍摄患侧膝关节X线片及MRI;术后6周内支具保护,6周后行屈膝练习,术后2年测量患者屈膝角度。结果:21例患者均获得随访。随访结束,均未发生锚钉松动及脱出。术前术后均采用Lysholm和Kujala膝关节评分标准,评分差异有统计学意义(P<0.05)。结论:选择适当的病例,应用缝线锚钉是修复肾功能衰竭伴自发性股四头肌腱髌骨止点断裂的有效方法。

肾衰竭伴自发性双侧股四头肌腱断裂1例报道

双侧股四头肌腱断裂临床上较为少见,多见于各种慢性疾病,如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、慢性肾脏病、结核病、强直性脊柱炎、继发性甲状旁腺功能亢进等慢性疾病^([1-2])。慢性肾脏病患者多伴随全身多系统功能障碍,其中慢性肾脏病-矿物质和骨异常(chronic kidney disease-mineral and bone disorder,CKD-MBD)是慢性肾脏病患者特有的并发症^([3-4]),肾脏无法排除多余的磷及肠道对钙的吸收减少,引起继发性甲状旁腺功能亢进、骨钙化异常、骨质疏松、骨折等。2022年5月上海中医药大学附属曙光医院收治1例肾衰竭伴自发性双侧股四头肌腱断裂患者,现报告如下。

自发性股四头肌腱断裂一例

外伤性肌腱断裂是临床常见病，多为运动创伤所致，而自发性肌腱断裂却十分罕见。

1例尿毒症患者自发性双侧股四头肌肌腱断裂的治疗及护理

尿毒症患者通常并发继发性甲状旁腺功能亢进，严重者常出现肌肉骨骼系统的疾病，其中自发性股四头肌肌腱断裂非常少见，国内鲜有报道。但对该病的护理尚无报道。现将2012年3月我科收住1例尿毒症合并自发性双侧股四头肌肌腱断裂患者的治疗以及护理报告如下。

带线锚钉治疗尿毒症患者股四头肌腱自发性断裂的疗效分析

目的 探讨带线锚钉治疗尿毒症患者股四头肌腱自发性断裂的临床疗效.方法 自2008年1月至2017年12月尿毒症伴自发性股四头肌腱断裂的患者共9例,均以带线锚钉修复重建股四头肌腱,记录患者手术出血量、手术时间、并发症、随访时间、恢复时间、恢复后膝关节最大屈曲度、髌骨高度(Insall-Salvati法)以及膝关节IKDC评分.结果 所有患者手术顺利完成,手术时间平均(61.2±8.4)min/膝;手术出血量平均(34.6±10.7)ml/膝;随访时间平均(19.6±4.8)个月;自术后至恢复正常日常活动能力时间平均(10.1±2.7)个月;膝关节最大屈曲度平均(122.5±12.6)°;髌骨高度平均(1.06±0.09)cm;膝关节IKDC评分平均(94.1±6.7)分;1例患者术后切口发生脂肪液化,经换药后愈合.结论 带线锚钉强度高,应力分布均匀,能有效修复尿毒症患者股四头肌腱的自发性断裂.

血液透析患者自发性股四头肌肌腱断裂二例

健康人股四头肌肌腱强劲坚韧，承受数倍体质量的压力，也不会断裂。但长期血液透析患者可发生股四头肌肌腱断裂。自发性股四头肌肌腱断裂，国内仅报道4例。1998年8月至2012年5月，我们两个中心，血液透析1年以上的患者814例，自发性股四头肌肌腱断裂2例，经及时治疗后均已完全康复，现报道如下。

股四头肌腱自发性断裂1例

患者,男,25岁,因右膝关节上楼时自觉肿痛、无力、伸膝障碍40 d,于2015年7月10日入院就诊。既往患者肾病综合征病史3年,肾活检电镜诊断为微小病变肾小球肾炎,长期使用激素治疗,高血压病史8个月,糖尿病病史2年。40 d前因膝关节疼痛、肿胀至我院肾内科就诊,行膝关节X线、超声及MRI检查后诊断为右膝关节滑膜炎,予以对症治疗40 d左右后,膝关节肿痛缓解.

1例尿毒症自发性双侧股四头肌肌腱断裂术后早期康复训练效果研究

尿毒症合并自发性股四头肌腱断裂较为少见,诱发病因多为长时间血透,造成全身代谢异常,使肌腱组织发生变性,当轻微外力作用于身体即可能导致发生断裂。该症通常采用手术治疗,而术后的早期康复训练则是患者关节功能得以恢复的重要手段[1]。我科2013年6月收治了1例尿毒症合并自发性股四头肌腱断裂,经我科实施系统的早期康复训练,取得较好成效,现报告如下。

股四头肌腱髌骨附丽点自发性断裂病例报道1例

股四头肌腱是人体重要的运动器官,对于发挥下肢正常行走和维持膝关节稳定性具有重要作用,其损伤大多由创伤所致。自发性断裂在临床上较为少见,患者常合并有慢性内科疾病。我院收治1例股四头肌腱自发断裂患者,既往无内科基础疾病,无明显外伤,采用锚钉缝合技术+髌骨钻孔编织缝合技术给予治疗,经过康复训练,效果良好。

血液透析患者自发性双侧股四头肌腱断裂1例

1案例 患者女，37岁，因血液透析13年，双下肢无力摔倒4h入院。患者13年前无明显诱因出现双眼睑水肿，在当地医院诊断“慢性肾小球肾炎”未正规治疗，间断服中药（具体不详）症状无好转。逐加重伴乏力、纳差，诊断“尿毒症”；始于血液透析3次／w、4h／次及控制血压、纠正贫血、调节钙磷代谢等治疗，

自发性右上臂肱二头肌肌腱断裂一例报告

自发性肱二头肌长头腱断裂比较罕见，本院收治1例．并经手术证实，报告如下。

喙突止点重建修复肱二头肌长头肌腱自发性断裂的临床应用分析

目的探讨肱二头肌长头肌腱自发性断裂修复的手术方法及临床疗效。方法 39例肱二头肌长头肌腱自发性断裂患者,采用喙突锚钉固定止点重建修复术。术后屈肘固定3周后行功能康复锻炼。比较治疗前后、不同随访时间Constant-Murley评分和Mayo评分,同时对移植组和未移植组的Constant-Murley评分和Mayo评分进行比较。结果随访10～28个月,平均随访时间(10.0±8.5)月,术后6个月均能正常参加体力劳动,活动范围正常,无疼痛不适感。患者均无切口感染、锚钉断裂退出、松动、排异反应及再次断裂的发生,至末次随访时所有患者屈肘肌力均达Ⅴ级。患者术后Constant-Murley评分和Mayo评分均显著高于术前,差异有统计学意义(P<0.05)。患者术后1个月患侧Constant-Murley评分、Mayo评分低于健侧,差异有统计学意义(P<0.05);术后2、3个月患侧Constant-Murley评分、Mayo评分与健侧比较,差异无统计学意义(P>0.05)。行同种异体肌腱移植修复组与未进行移植修复组术后3月Constant-Murley肩关节功能评分和Mayo肘关节功能评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论肱二头肌长头腱自发性断裂的病例在临床并不常见,虽然损伤后仍能屈伸活动,但肌力下降,影响前臂的屈曲、旋后功能,并影响体力劳动。采用锚钉固定喙突止点重建修复LHB断裂是一种有效的方法。

太极拳对肱二头肌长头肌腱自发性断裂止点重建修复术后肌力及功能恢复的分析

目的探讨太极拳运动是否有利于肱二头肌长头肌腱自发性断裂止点重建修复术后肌力及功能恢复。方法本研究共收集40例肱二头肌长头肌腱自发性断裂,随机分为太极拳运动组(太极拳组)和常规康复组(常规组)。于术后3,6,12个月随访评估康复效果。结果太极拳组患者肌力恢复优于常规组。肩关节功能评分显示太极拳组患者术后肩关节功能恢复早于常规组。结论本研究证实在肱二头肌长头肌腱自发性断裂止点重建修复术后的患者中,太极拳运动比常规康复锻炼效果更佳。太极拳运动简单,经济,实用,符合“天人合一,取法自然”的传统思想,是一种对术后关节功能康复的有效方法,该方法值得临床推广。

内侧股四头肌腱股骨韧带重建联合单骨道内侧髌股韧带重建治疗复发性髌骨脱位的临床疗效

目的:探讨内侧股四头肌腱股骨韧带重建联合单骨道内侧髌股韧带重建治疗复发性髌骨脱位的手术技术和临床效果。方法:对2016年8月至2020年4月在我院接受该手术方式治疗的47例患者病例资料进行回顾性分析。其中男13例,女34例,年龄13~44岁,平均23.89±8.44岁。术前、术后6个月、术后末次随访时分别记录临床查体、疼痛视觉模拟评分(VAS评分)、IKDC评分、Lysholm评分、Tegner评分及膝关节影像学检查结果,通过X线或CT测量髌骨适合角和外侧髌股角以评估髌股关节对合关系。结果:所有患者平均随访24个月(范围12~50个月)。所有患者末次随访时膝关节恐惧试验为阴性,未出现髌骨再脱位,活动角度正常。患者术前VAS评分为6.17±0.99分,术后6个月为2.36±0.85分,术后末次随访为0.83±0.73分,各时间点两两比较差异有统计学意义(P<0.05)。患者术前IKDC评分30.30±8.70分,术后6个月为78.55±4.37分,术后末次随访为88.50±2.77分,各时间点两两比较差异有统计学意义(P<0.05)。患者术前Lysholm评分为26.98±7.76分,术后6个月为88.85±4.80分,术后末次随访为94.51±4.43分,各时间点两两比较差异有统计学意义(P<0.05)。患者术前Tegner评分为1.32±0.47分,术后6个月为3.23±0.52分,术后末次随访为4.17±0.48分,各时间点两两比较差异有统计学意义(P<0.05)。髌骨适合角术前为31.63°±7.06°,末次随访为1.56°±4.62°,差异有统计学意义(P<0.05)。外侧髌股角术前为0.07°±2.99°,末次随访为14.77°±5.31°,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:内侧股四头肌腱股骨韧带重建联合单骨道内侧髌股韧带重建治疗复发性髌骨脱位的早中期临床疗效满意。

尿毒症并发一侧髌韧带断裂对侧股四头肌肌腱断裂1例

患者,男,36岁,主因摔倒致双侧膝关节疼痛伴活动受限18 d于2016年1月22日入院。现病史：患者18 d前因摔倒致双侧膝关节疼痛,当即感疼痛难忍,不能独立行走,自诉听到双侧膝关节＂咔＂的一声,曾服止痛药物治疗,效果不佳,为进一步诊治收入我科。自发病以来睡眠、大小便、体重等基本无变化。查体：慢性肾病面容。双侧膝关节肿胀明显,皮温皮色正常,无窦道及瘢痕,左侧髌骨下方及右侧髌骨上方触之有明显的空虚感,双膝压痛（＋）,

股四头肌腱移行部断裂1例报告

股四头肌腱是由股内侧肌、股中间肌、股外侧肌和股直肌的四个头向下合并而成,包绕髌骨的前面和两侧,向下为髌韧带,止于胫骨粗隆。股四头肌腱在膝关节功能中起着十分重要的作用,其在移行部断裂是一种较少见的损伤,国内治疗该病的文献报道较少。作者采用缝线锚钉技术治疗1例急性股四头肌腱断裂患者,取得满意疗效,现将治疗及康复经过报告如下。

缝线锚钉结合改良Kessler缝合法修复股四头肌腱髌骨止点断裂

目的评估缝线锚钉结合改良Kessler缝合法修复股四头肌腱髌骨止点断裂的临床疗效。方法 2014年5月至2016年6月期间,临沂市人民医院对收治的21例单侧股四头肌腱髌骨止点断裂患者,采用缝线锚钉结合改良Kessler缝合法行股四头肌腱髌骨止点修补缝合术。其中男17例,女4例;年龄16~68岁,平均33.3岁;左侧15例,右侧6例;运动损伤13例,碰撞损伤8例。受伤至手术时间为3 h^7d,平均2.1 d。术前常规拍摄患侧膝关节X线片及MRI,术后6周内支具保护,6周后行屈膝练习,术后6个月测量患者屈膝角度,并采用Lysholm评分系统评估患者功能恢复情况。结果本组21例患者均获得随访。21例患者均未发生锚钉松动及脱出。术后6个月屈膝角度差异无统计学意义(P>0.05)。术后6个月Lysholm评分术后得分较术前得分差异有统计学意义(P<0.05),两组患者术后得分差异无统计学意义(P>0.05)。结论应用缝线锚钉结合改良Kessler缝合法行股四头肌腱髌骨止点修复具有确切的临床疗效。

股四头肌肌腱神经节囊肿1例

患者,男,48岁,右侧大腿前内侧区域肿块2年,于2019年5月20日来我院就诊。查体:患者右大腿前内侧髌骨内上方可触及一无搏动、边界清晰、质韧富有弹性的椭圆形肿块,无压痛,且大小不随膝关节活动而变化。右膝关节MRI检查显示:右股骨下端股四头肌肌腱内有约25 mm×24 mm×42 mm大小囊性病变,呈长T 1、T 2信号,抑脂像呈高信号。右膝部彩超显示:右膝关节内上方有一范围约52 mm×21 mm不均质无回声区,包裹性积液可能。

甲状旁腺功能亢进并发股四头肌腱及对侧髌腱断裂一例

股四头肌腱或髌腱断裂在临床发病率较低，由运动伤引起或自发性出现的双侧断裂比较罕见，此类患者多合并代谢性或慢性消耗性疾病，容易漏诊。我们在2014年9月收治了1例由于运动伤造成的股四头肌腱合并对侧髌腱断裂的患者，术后18 d诊断出合并原发性甲状旁腺功能亢进（primaryhyperparathyroidism, PHPT），现将治疗过程及治疗体会报告如下。