自发性脾肾分流对门静脉高压性胃病的影响

目的探讨自发性脾肾分流对门静脉高压性胃病的影响。方法对我院2000年3月￣2004年9月收治的门静脉高压症病人217例分别进行内镜和彩色多普勒检查,根据有无自发性脾肾分流将病人分成A、B两组,比较两门静脉高压性胃病的发生率和严重程度。结果具有自发性脾肾分流(A组)的患者为43人,无自发性脾肾分流(B组)的患者为174人,自发性脾肾分流的发生率为19.35%。A组门静脉高压性胃病的发生率为23.26%,B组的发生率为54.59%,A、B两组门静脉高压性胃病发生率差异的比较有显著性(P=0.000)。门静脉高压性胃病的轻重与有无自发性脾肾分流具有相关性(R=0.283,P=0.000)。结论自发性脾肾分流能降低门静脉高压性胃病的发生率并缓解其严重程度,在行脾切除术时注意保护自发性的脾肾分流。

自发性脾肾分流对肝硬化患者长期生存的影响

【据Journal of Gastroenterology and Hepatology 2021年1月报道】题:自发性脾肾分流对肝硬化患者长期生存的影响(作者Yi F等)[JP]自发性脾肾分流(SSRS)是肝硬化门静脉高压的表现之一。然而,SSRS对肝硬化患者长期生存的影响尚不清楚。来自北部战区总医院消化内科的Yi等推测SSRS可能通过减少肝血流灌注使肝功能恶化,并增加肝硬化死亡的风险。

肝硬化患者自发性脾肾分流的研究进展

肝硬化是各种慢性肝病的终末阶段,常伴有门静脉高压.自发性脾肾分流(spontaneous splenorenal shunt,SSRS)指的是从脾静脉到肾静脉之间丰富并增粗的异常血管,其形成机制可能与先天存在的小血管扩张有关,也可能与新生血管有关.SSRS可有效降低门静脉压力,但也会减少入肝血流,其已被证实是导致肝移植术后肝脏血流灌注不足的重要原因之一;此外,SSRS导致血液中的有毒物质不能经肝脏充分代谢而直接进入体循环,进而增加肝性脑病的发生风险.目前,介入和外科手术是SSRS的主要治疗方法.

自发性脾肾分流研究进展

肝硬化门静脉高压最重要的临床特征是门静脉侧支循环形成,而自发性脾肾静脉分流(spontaneous spleno-renal shunts,SSRS)是侧枝循环比较常见的一种。文章就SSRS的发生机制与作用、解剖学特点、诊断标准、常见并发症及治疗策略研究进展进行综述,为临床提高对自发性脾肾分流的认识提供参考。

肝硬化合并自发性脾肾分流30例的临床特征分析

肝硬化失代偿期最具特征性的表现是侧支循环形成，而自发性脾肾分流（spontaneous spleno-rena lshunts，SSRS）是侧支循环中比较常见的一种。SSRS的发生率较高，为13．8％-21．0％。SSRS主要发生在腹膜后，仅少部分参与胃底静脉曲张的形成。SSRS可显著降低门静脉压力，缓解门静脉高压症状，减少食管静脉曲张破裂出血发生和腹水形成。

彩色多普勒超声在评价自发性脾肾静脉分流中的价值

目的探讨彩色多普勒超声在自发性脾肾静脉分流(SSRS)中的价值。方法应用彩色多普勒超声对25例经临床证实为肝硬化门静脉高压伴SSRS患者进行研究,并与25例肝硬化门静脉高压不伴SSRS患者进行对照。结果 25例SSRS患者,均可见脾门及胃后方扩张扭曲血管;20例在肾动脉的前方发现脾肾静脉间的交通支;近肝段脾静脉11例血流方向朝向肝,4例双向血流,10例血流方向离肝;左肾静脉内径较对照组增宽,血流速度较对照组增快(均P<0.01)。结论彩色多普勒超声能较好地显示脾肾静脉分流时的直接和间接征象,以及血流动力学的改变,是诊断脾肾静脉分流的好方法。

自发性脾-肾分流16排螺旋CT门静脉三维成像表现

目的 探讨自发性脾-肾静脉分流16排螺旋CT门静脉三维成像表现及其在胃静脉曲张临床处理中的作 用。资料与方法 对211例疑有门静脉高压的患者行腹部门静脉期增强扫描,在后处理工作站进行三维重建。 结果共检出63例自发性脾-肾静脉分流患者,其中,脾静脉主干或其大分支直接同左肾静脉分流14例,胃短静脉 和/或胃后静脉在胃底后下方与左肾静脉交通9例,胃左静脉经左膈下、胰腺后小区与左肾静脉分流63例,其他类 型分流2例。结论 16排螺旋CT门静脉三维成像技术可多方位、多角度显示脾-肾静脉分流。根据自发性脾-肾 静脉分流的血流路径可分成直接脾-肾分流、直接胃-肾分流、间接胃-肾分流和其他4种类型,从而为选择患者、优 化治疗方案及评估疗效提供客观影像学依据。

自发性脾肾静脉分流影响门脉高压及肝癌自然病程一例

患者女，47岁，发现乙型肝炎、肝硬化10年，因乏力、纳差、腹胀、尿少、下肢水肿数月，神志恍惚1周，于2004年7月25日入院治疗。既往曾因肝硬化腹水住院5次，近4个月曾2次在静脉输注白蛋白又进食高蛋白食物后出现定向障碍、丧失记忆及昏迷。母系长辈中3人、兄弟姐妹中2人死于乙型肝炎合并肝癌。患者巩膜无黄染，眼睑轻度水肿，可见蜘蛛痣、肝掌，腹胀，肝剑下2em，质硬，脾未触及，腹水征（＋），下肢凹陷性水肿。