中心静脉导管胸腔闭式引流联合持续负压吸引治疗慢性阻塞性肺疾病并自发气胸的临床分析

目的探讨、分析应用中心静脉导管实行胸腔闭式引流联合持续负压吸引对慢阻肺并自发气胸患者的疗效及不良反应。方法在我院2011年1月-2015年1月收治的慢阻肺并自发气胸患者中选取48例,依照随机原则,将患者分为治疗组和对照组,每组24例。治疗组应用中心静脉导管实行胸腔闭式引流联合持续负压吸引,对照组应用粗硅胶导管实行胸腔闭式引流。记录、观察两组患者治疗后肺复张情况、肺复张时间及不良反应。结果治疗组有效率91.67%,平均肺复张时间(5.2±2.0)天,对照组有效率95.83%,平均肺复张时间(4.8±2.2)天,两组有效率和肺复张时间比较(P>0.05),无统计学意义;但治疗组和对照组比较,胸膜反应、切口感染、皮下气肿、胸痛的发生率明显降低(P<0.05),有统计学意义。结论应用中心静脉导管胸腔闭式引流联合持续负压吸引对慢阻肺并自发气胸患者而言,操作简单、疗效显著、不良反应小,值得临床进一步推广。

探讨腋下小切口应用于自发气胸手术中的临床应用

目的研究分析自发气胸手术使用腋下小切口操作的临床效果和应用价值。方法 100例自发气胸患者,随机分成对照组和治疗组,各50例。治疗组患者接受传统腋下小切口手术治疗,对照组使用电视胸腔镜下手术治疗,比较两组手术效果。结果治疗组患者术中出血量(80.31±18.56)ml、手术时间(81.32±19.43)min、引流量(182.73±14.78)ml、住院天数(6.41±1.56)d;对照组患者术中出血量(82.31±19.45)ml、手术时间(80.47±19.78)min、引流量(265.83±15.42)ml、住院天数(5.43±1.21)d;两组患者胸管引流量和术后住院时间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术中出血量和手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。随访6个月,治疗组复发3例(6%),对照组复发4例(8%),两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论自发气胸手术使用腋下小切口操作安全可行,术后恢复快,引流少,在胸外科具有应用价值。

腋下小切口应用于自发气胸手术中的临床应用

目的：探讨治疗自发性气胸的过程中应用腋下小切口的效果。方法随机选取2013年1月～2015年1月于我院治疗自发性气胸的患者130例分为2组，每组65例。研究组采用腋下小切口手术方法；对比组采用腹腔镜下手术方法。结果研究组术中出血量、术后引流量以及住院时间低于对比组；研究组患者术后5个月复发率为4.62%低于对比组10.77%，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论在治疗自发性气胸时，腋下小切口是一种疗效较好的辅助手段，能够提升患者的治疗效果，降低复发几率。

百草枯中毒致自发气胸、纵隔及皮下气肿一例

百草枯（Paraquat）化学名称为卜卜二甲基_4—4一联吡啶阳离子盐，又称对草快或克芜踪，是一种快速灭生性除草剂。百草枯能迅速被植物绿色组织吸收，使其枯死，在农业生产中应用广泛。百草枯进人体内后对人毒性极大，百草枯中毒病死率达50％～80％，甚至更高，引起社会的高度重视。百草枯中毒后出现自发气胸、纵隔和皮下气肿在临床上很少见，一旦出现则提示预后极差。我院收治百草枯中毒致自发气胸、纵隔及皮下气肿1例，现报道如下：

中心静脉导管胸腔闭式引流治疗COPD并自发气胸的疗效观察

慢性阻塞性肺部疾病（COPD）,是引起慢性呼吸衰竭的最常见原因。COPD简称＂慢阻肺＂,是指由慢性支气管炎和肺气肿引起的慢性气道阻塞,其共同特征为管径小于2mm的小气道阻塞和阻力增高[1]。

中心静脉导管胸腔闭式引流治疗51例COPD并自发气胸的临床疗效观察

选取我院2011年5月-2013年5月收治的102例COPD并自发气胸患者作为临床研究对象。将患者随机分为试验组和对照组各51例。试验组患者采用中心静脉导管胸腔闭式引流进行治疗,对照组患者采用粗硅胶导管胸腔闭式引流进行治疗。记录两组患者治疗后临床疗效,比较两组患者不良反应情况。结果试验组患者治疗后显效率和总有效率分别为60.78%和94.12%,明显高于对照组的29.41%和68.63%,且其切口感染、胸膜反应、皮下气肿、胸痛等不良反应发生率（9.80%、3.92%、3.92%、1.96%）也明显较对照组（25.49%、21.57%、27.45%、19.61%）偏低,P〈0.05,具有统计学意义。中心静脉导管胸腔闭式引流治疗COPD并自发气胸疗效显著,患者临床症状明显改善,不良反应较少,在临床上有一定的推广价值和使用意义。

自体血联合凝血酶胸腔内注入治疗慢性阻塞性肺疾病并发自发气胸的效果

我院自2009年1月至2014年5月对23例高龄慢性阻塞性肺疾病（COPD）并发自发气胸的患者自体血联合凝血酶胸膜腔注入,治疗自发气胸,效果满意。1资料与方法1.1一般资料同期收治的高龄COPD并发自发气胸患者23例,男19例,女4例;年龄75-80（平均76.7）岁。所有患者皆符合COPD诊断标准,左侧气胸13例,右侧气胸8例,双侧气胸2例;胸部CT可见肺大疱21例,肺气肿23例;心电图异常包括房颤4例,窦性心动过速5例,P波异常,

腋下小切口应用于自发气胸手术中的临床应用

目的探讨腋下小切口应用于自发气胸手术中的临床应用价值。方法 100例自发气胸患者根据治疗方法的不同分为治疗组与对照组各50例,治疗组采用传统腋下小切口手术治疗,对照组采用电视胸腔镜下手术治疗。结果两组在胸管引流时间和术后住院天数差异有统计学意义(P<0.05),术中出血量和手术时间对比,差异无统计学意义(P>0.05)。所有患者治疗后痊愈出院,随访6个月,两组复发率对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论腋下小切口应用于自发气胸手术恢复快,引流少,安全可行,临床疗效确切,在胸外科仍然拥有广泛的应用基础。

不同导管胸膜腔置管闭式引流治疗自发性气胸疗效比较

目的:比较不同导管胸膜腔置管闭式引流治疗自发性气胸疗效。方法:选取新乡市第一人民医院2018年9月至2023年9月收治的90例自发性气胸患者作为研究对象,应用随机数字表法将其分为三组,即中心静脉导管组、胸腔引流管组与三腔气囊导尿管组,各组均为30例。所有患者均采取胸膜腔置管闭式引流术进行治疗,三组患者分别采取中心静脉导管、胸腔引流管和三腔气囊导尿管进行引流。比较三组患者临床疗效,置管时疼痛发生率、置管时出血量、二次置管率与调整引流管率,平均切口大小、肺复张时间、置管时间、住院时间,术后疼痛程度,术后并发症发生情况。结果:胸腔引流管组和三腔气囊导尿管组的总有效率高于中心静脉导管组;中心静脉导管组和三腔气囊导尿管组患者置管时疼痛发生率、二次置管率与调整引流管率以及置管时出血量均明显低于胸腔引流管组;中心静脉导管组患者平均切口大小明显短于三腔气囊导尿管组和胸腔引流管组,且三腔气囊导尿管组短于胸腔引流管组;术后1 d、3 d、5 d,中心静脉导管组和三腔气囊导尿管组患者的视觉模拟评分法(VAS)评分明显低于胸腔引流管组,中心静脉导管组和三腔气囊导尿管组切口感染、肺水肿/皮下气肿、胸膜反应发生率明显低于胸腔引流管组;差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:采取胸腔引流管与三腔气囊导尿管进行胸膜腔置管闭式引流治疗自发性气胸疗效优于中心静脉导管,而应用中心静脉导管和三腔气囊导尿管患者置管时疼痛发生率较低,能够降低二次置管率、创伤性较低,降低术后疼痛程度,减少并发症发生率。

基于数据挖掘技术研究中医治疗自发性气胸的组方配伍规律

目的:研究中医治疗自发性气胸的组方用药规律,为临床治疗提供有益参考。方法:收集中国知网、维普中文期刊服务平台、万方数据库、中国生物医学数据库等4个数据库建库至2023年2月28日发表的中医治疗自发性气胸的相关文献,采用中医传承辅助平台V2.5统计用药频次、常用药对及药物组合,采用关联规则、改进的互信息法、复杂系统熵聚类分析对药物关联规则及核心药物组合进行分析,采用无监督的熵层次聚类进行新处方分析。结果:共筛选出符合条件的方剂187首,涉及中药237味,使用频次≥10的中药有甘草、黄芪、茯苓、五味子、白术等55味,主要由补虚药、化痰止咳平喘药、活血化瘀药、理气药、清热药及利水渗湿药组成;由关联规则分析得到白术-茯苓、甘草-茯苓、黄芪-当归、党参-黄芪、麦冬-甘草等24种高频药物组合,其中甘草、黄芪、茯苓、白术、五味子、当归等是关联网络的核心;熵聚类分析得到药物核心组合30个、潜在的新处方15个。结论:中医治疗自发性气胸围绕虚、痰、瘀、郁的特点,以益气护肺、祛痰止咳、活血化瘀、行气利水等为核心治法,体现了肺、肝、脾、肾同治及虚实兼顾的治疗思路。

综合性护理干预对自发性气胸患者护理效果的影响研究

探讨综合性护理干预对自发性气胸患者护理效果的影响。2021年1月—2023年1月,选取自发性气胸患者106例进行临床研究,采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组各53例。对照组采用常规性护理干预,观察组采用综合性护理干预,比较两组患者的并发症发生率、术后康复时间、肺功能指标、生活质量。结果显示,观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后康复时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理干预1周后,两组患者FVC、FEV1、MVV水平明显升高,RV水平明显下降,观察组FVC、FEV1、MVV水平高于对照组,RV水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理干预1周后,两组生活质量评分均升高,且观察组更高(P<0.05)。研究发现,综合性护理干预可减少自发性气胸患者术后并发症,加快患者术后康复速度,改善患者肺功能指标,提高患者生活质量,临床应用价值显著。

电生理适宜技术在自发性气胸患者视频辅助胸腔镜手术后快速康复中的应用研究

目的:分析电生理适宜技术低频电刺激在自发性气胸(SP)患者视频辅助胸腔镜手术(VATS)后快速康复中的应用效果。方法:选取2022年1月—2023年8月收治的自发性气胸患者80例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组40例。两组均行VATS治疗,对照组术后实施常规管理,观察组在此基础上应用电生理适宜技术低频电刺激进行治疗。比较两组康复时间(肛门排气时间、引流管拔管时间、住院时间)、肺功能[用力肺活量(FVC)、1s用力呼气容量(FEV1)、最大通气量(MVV)、血氧饱和度(SpO_(2))]、疼痛评分(Prince-Henry评分)、并发症发生情况。结果:观察组肛门排气时间、引流管拔管时间、住院时间短于对照组(P<0.05);观察组肺功能指标(FVC,FEV1,MVV,SpO_(2))高于对照组(P<0.05);治疗3 d和7 d后,观察组Prince-Henry评分低于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率(5.00%)与对照组(12.50%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:电生理适宜技术应用于SP患者VATS术后有利于缩短肛门排气时间、引流管拔管时间、住院时间,促进肺功能恢复,缓解呼吸、咳嗽时疼痛症状,并且不增加并发症风险。

单孔与三孔胸腔镜治疗肺大疱并自发性气胸的近期效果和安全性比较研究

目的比较分析单孔与三孔胸腔镜治疗肺大疱并自发性气胸的近期效果和安全性。方法回顾性分析2020-06—2022-04博爱县人民医院普胸外科收治的60例肺大疱并自发性气胸患者的临床资料,其中采用单孔胸腔镜手术30例(单孔组)、采用三孔胸腔镜手术30例(三孔组)。比较2组患者术中情况和术后临床指标。采用视觉疼痛模拟评分法(VAS)评分评价患者术后第1天、第2天疼痛程度。统计2组患者术后并发症发生率及随访1 a期间的复发率。结果2组患者手术过程顺利,均无中转开胸病例。单孔组的术中出血量、术后胸腔引流管留置时间、术后总引流量、住院时间少(短)于三孔组,术后第1天、第2天时VAS评分低于三孔组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患者的手术时间、术后并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。术后随访1 a期间2组患者均未出现复发病例。结论单孔与三孔胸腔镜治疗肺大疱并自发性气胸的均有良好的近期效果和安全性,其中单孔胸腔镜的术中出血量和患者术后疼痛程度指标均较三孔胸腔镜有显著优势。

不同孔数下胸腔镜手术对自发性气胸的应用及对患者动脉血气及疼痛情况的影响研究

目的:观察不同孔数下的电视胸腔镜手术治疗自发性气胸的临床效果以及对患者动脉血气指标、疼痛情况的影响。方法:选取2021年1月—2022年6月襄城县人民医院收治的123例自发性气胸患者作为研究对象,应用抽签法将采用传统三孔胸腔镜手术治疗的61例患者列为对照组,将采用单孔胸腔镜手术治疗的62例患者列为观察组,比较两组患者的手术情况、术前术后动脉血气指标以及疼痛情况,对所有患者开展为期半年随访,统计并对比随访期间的手术相关并发症发生情况。结果:在不同手术方式下,观察组的手术耗时、术中出血量、术后引流量、术后机械通气时间均低于对照组,差异有统计学意义(t=3.328、3.819、3.869、2.969,P<0.05);术后,观察组的皮质醇(Cor)、血管紧张素Ⅱ(AT-Ⅱ)、视觉模拟量表(VAS)评分低于对照组,差异有统计学意义(t=2.737、3.304、6.164,P<0.05);术后,观察组的血氧饱和度(SaO_(2))、动脉氧分压(PaO_(2))高于对照组,动脉二氧化碳分压(PaCO_(2))低于对照组,差异有统计学意义(t=4.541、2.915、3.411,P<0.05);随访期间,观察组的手术相关并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.884,P<0.05)。结论:对自发性气胸患者实施单孔胸腔镜手术可提高手术效率,并能缓解术后疼痛同时有效改善动脉血气指标。

慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸的诊治分析

分析慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)并发自发性气胸的诊治方法及效果。方法 纳入110例疑似COPD并发自发性气胸患者,分别行胸部超声、胸部数字X线(DR)检查,以综合诊断结果为标准分析诊断结果,对确诊患者随机分两组,分别给予中心静脉导管胸腔闭式引流(观察组)、改良胸腔闭式引流(对照组),对比效果。结果 本组110例疑似患者,经综合诊断确诊86例,CT诊断灵敏度、特异度、准确性均高于DR(P<0.05)。两组间治疗总有效率未呈现显著差异(P>0.05)。两组间症状缓解时间、带管时间、气胸闭合时间、住院时间均未见差异性(P>0.05)。两组间治疗期间呈现并发症发生率,相比对照组的20.93%,观察组的2.33%较低(P<0.05)。结论 实施CT检查能够为慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸诊断提供可靠依据,相比改良胸腔闭式引流,中心静脉导管胸腔闭式引流在达到相近疗效的同时,有助于降低并发症风险,具有推广应用价值。

自发性气胸伴肺大泡病人的单孔法与单操作孔法胸腔镜手术治疗作用

目的:分析自发性气胸伴肺大泡病人的单孔法与单操作孔法胸腔镜手术(VATS)治疗效果。方法:选取2021年01月~2023年09月本院收治的50例自发性气胸伴肺大泡患者,随机均分为对照组和观察组。对照组采取单操作孔法VATS治疗,观察组采取单孔法VATS治疗,对比两组治疗效果。结果:观察组患者手术指标(术中出血量、手术时间、住院天数、住院总花费)较对照组相比显著减少,差异均显著(P<0.05),术后漏气、术后引流时间以及术后复发率两组相比,差异无统计学意义(P>0.05);术后并发症(胸腔感染、胸腔积液、肺部漏气、肺不张、切口感染)发生率两组相比,差异不具有统计学意义(P>0.05);观察组患者术后6、12、24、48、72hVAS疼痛评分显著低于对照组(P<0.05)。结论:对自发性气胸伴肺大泡患者实施单孔法VATS治疗,能够显著缩短手术时间,减少术中出血量,并发症发生率较低,可有效缓解患者疼痛感,加速疾病康复进程,进而缩短住院时间,减少患者的经济压力,临床应用效果更好,值得进一步推广与使用。

综合性护理对自发性气胸患者护理效果的影响作用观察

对综合性护理对自发性气胸患者护理效果的影响作用进行观察与研究。方法 选择我院收治的80例自发性气胸患者为本次研究对象,随机分为对照组与研究组,每组40例,分别采用常规护理法与综合性护理法对比组间患者临床症状改善与合并症发生情况。结果 综合性护理模式干预下研究组患者临床症状改善效果都优于对照组,P<0.05;研究组患者合并症发生率(5.00%)远低于对照组(27.5%),P<0.05。结论 综合性护理模式的有效运用有助于改善自闭性气胸患者预后治疗,在减小合并症发生率的同时,改善患者生活品质,具有一定可行性,因此值得临床积极推广实行。