采用超声心动图随访观察室间隔缺损自发闭合11例临床分析

室间隔缺损是小儿先天性心脏病中最常见的类型,约占25%～30%,部分病例在婴幼儿时期缺损直径可逐渐减小甚至自发闭合。本文作者采用超声心动图随访观察室间隔缺损自发闭合11例,现报道如下。1资料与方法2006年9月—2011年9月本院门诊复查室间隔缺损患儿11例,男性8例,女性3例,平均年龄（2.9±2.3）岁。

黄斑裂孔自发闭合二例

例1 患者女,20岁.于2008年9月29日因右眼被礼花崩伤、视物不见2d入院.查：视力：右眼指数/15cm,矫正不应,左眼1.0;眼压：右眼10mmHg,左眼11mmHg;右眼角膜上皮片状剥脱,前房深度正常,前房积血达瞳孔下缘,上方虹膜纹理不清,瞳孔圆形,直径4.0mm,对光反射正常,晶体表面见絮状渗出,眼底窥不入.左眼检查正常.

延缓排气治疗单侧闭合性自发性气胸

自1992年来我院对36例单侧闭合性自发性气胸肺压缩>30％，采用卧床休息并延缓排气治法，与传统疗法对照，取得了明显疗效。

自发性闭合性气胸58例临床分析

目的探讨自发性闭合性气胸的临床治疗方法及临床疗效。方法对58例自发性闭合性气胸患者相关临床资料进行回顾性分析及总结。结果 40例患者做胸腔内置管术,治愈的占36例;4例患者做闭式引流,治愈2例;10例肺大疱患者均行胸腔镜肺大疱切除术之后,全部治愈。总有效率为82.8%。结论自发性闭合性气胸属临床急症,若不及时处理,患者会由于急性呼吸功能衰竭死亡,因此应该及时治疗。

中心静脉导管引流在自发性闭合性气胸中的应用

目的探讨中心静脉导管置管引流在自发性闭合性气胸中的治疗效果。方法回顾性分析该科42例自发性闭合性气胸临床特点及中心静脉导管置管引流疗效。结果自发性闭合性气胸中,老年患者以继发性气胸为主,非老年患者以原发性气胸为主;中心静脉导管置管引流,并发症发生率26.2%,治愈率88.1%,复发率4.8%。结论中心静脉导管置管引流治疗自发性闭合性气胸,操作简单、并发症少、患者易耐受、治愈率高,值得临床推广使用。

改良胸腔穿刺治疗闭合性自发性气胸的疗效评价

目的观察改良胸腔穿刺治疗闭合性自发性气胸的疗效。方法将2011年1月-2011年12月间于我院就诊的56例闭合性自发性气胸患者随机均分为两组,试验组运用改良胸腔穿刺技术进行治疗,对照组采用传统硬针穿刺技术进行治疗,对比两组疗效。结果试验组治疗后肺组织压缩百分比显著高于对照组,住院时间明显短于对照组,医疗费用显著低于对照组,两组比较差异显著P<0.05。结论应用改良胸腔穿刺技术治疗闭合性自发性气胸,疗效显著,住院时间短,医疗费用低,值得临床进一步推广应用。

中心静脉导管行胸腔闭式引流治疗自发性气胸的体会

目的分析中心静脉导管行胸腔闭式引流治疗自发性气胸的效果。方法对40例自发性气胸积极应用中心静脉导管行胸腔闭式引流治疗。结果本组40例均1次成功置管,留置引流时间3~9 d。23例经单纯引流治疗治愈,15例联合持续负压吸引或空针抽吸治疗后痊愈。发生少量胸腔积液1例、轻微皮下气肿2例,均经对症处理后痊愈。未发生导管阻塞、气胸、继发性穿刺口感染等并发症。2例治疗9 d后无效,分别予以传统胸腔闭式引流术和手术治疗后痊愈。结论应用中心静脉导管进行闭式引流治疗自发性气胸,操作安全、简便、肺复张完全,能在确保疗效的基础上进一步降低术后不良反应发生率。

先天性心脏病室间隔缺损156例自发性闭合情况观察

目的:观察先天性心脏病室间隔缺损(VSD)的自发闭合(SC)情况,探讨VSD的治疗时机。方法:选取符合条件的单纯VSD患儿156例,将其按照缺损部位分为膜周部VSD组(112例)、漏斗部VSD组(20例)和肌部VSD组(24例),膜周VSD组又根据有无膜部瘤形成分为膜部瘤形成组(59例)以及无膜部瘤组(53例);按照观察期间患儿发生SC或手术闭合分为手术组(39例)和SC组(88例),在观察期结束时,对比两组之间缺损大小是否有统计学差异。所有患儿于入选时、1个月、6个月以及之后每半年检查超声心动图,追踪至学龄前,观察6年内VSD的SC率和SC发生时间。结果:随访6年,肌部VSD组自愈最多(87.5%),膜周部VSD组次之(57.14%),漏斗部VSD组最少(15.00%),3组间差异具有统计学意义(P<0.05);肌部VSD组SC发生时间最早[(1.9±1.2)岁],膜周部VSD组次之[(2.3±1.5)岁],漏斗部VSD组最晚[(2.7±0.8)岁],3组间差异具有统计学意义(P<0.05)。膜部瘤形成组SC率显著高于无膜部瘤组(84.48%∶28.30%,P<0.05)。另有39例患儿在此期间进行了手术闭合治疗,其中膜部瘤形成7例,无膜部瘤19例,漏斗部12例,肌部1例;手术治疗组的患儿VSD缺损直径为(6.3±3.6) mm,SC组的VSD缺损直径为(3.9±1.5) mm,两者差异有统计学意义(P<0.05)。结论:缺损较小的VSD患儿在出生后6年内有一半以上能自发性闭合,尤其是肌部VSD和膜部瘤形成VSD大部分能够自行愈合;缺损较大的膜周部VSD和漏斗部VSD的SC率较低,建议手术治疗。

新生儿动脉导管未闭10795例筛查和随访分析

目的探讨新生儿动脉导管未闭(patent ductus arteriosus,PDA)的发病率及其自然病程。方法对2006年7月至2009年6月在佛山市妇幼保健院出生2～4 d的10 795例新生儿采用彩色多普勒超声心动图进行PDA筛查,并对诊断为PDA的患儿于出院后3、6、9个月定期进行超声心动图跟踪观察。结果 10 795例新生儿中,筛查出PDA 1 367例,发病率为12.66%。PDA患儿于生后3、6、9个月的自发性闭合率分别为82.1%,94.7%和97.1%。结论绝大多数新生儿PDA能于3个月内自愈。新生儿PDA可不必急于治疗,但应加强随访观察。

佛山市新生儿房间隔缺损的筛查分析

目的了解新生儿房间隔缺损(ASD)的患病率及自发性闭合率,并探讨其诊断标准。方法对2007年1月～2009年12月在佛山市妇幼保健院出生1～7天的17330例新生儿进行心脏彩色多普勒超声心动图检查,并对可疑或明确诊断为ASD的病例于出院后继续随访观察3～6个月。结果 17330例新生儿中,房间隔回声中断7816例(占45.1%)。其中,房间隔缺口≤5mm者7724例(占98.82%),其自发性闭合率为73.01%;房间隔缺口>5mm者92例(占1.18%),自发性闭合率为21.35%。结论新生儿ASD的患病率及直径≤5mm的自发性闭合率均较高。对房间隔缺口>5mm,断端回声增强,有彩流穿过房间隔并探及湍流频谱者,可诊断为ASD。

Correspondence Between Oscillations and Emitted Photon Closed-Orbits in Spontaneous Emission Rate of an Atom Near a Dielectric Slab

We study the oscillations in the spontaneous emission rate of an atom near a dielectric slab. The emission rate is calculated as a function of system size using quantum electrodynamics. It exhibits multi-periodic oscillations. Four frequencies of the oscillations are extracted by Fourier transforms. They agree with actions of photon closed-orbits going away and returning to the atom. These oscillations are explained as manifestations of quantum interference effects between the emitted photon wave near the atom and the returning photon waves travelling along various closed-orbits.

新生儿门体分流2例报道并文献复习

增加临床医生对先天性门体分流(CPSS)的认识,重视患儿病史细节,达到尽早发现、制定个性化治疗方案的目的。回顾分析近10年在安徽省儿童医院就诊并治疗的2例新生儿CPSS临床资料,并以“先天性门体分流”“先天性门静脉分流”“新生儿”“Congenital portosystemic shunts”“Abernethy syndrome”“Infants”“Case report”为关键词检索2010年1月1日—2022年12月31日发表在中国知网、万方数据库、维普网数据库、PubMed、GeenMedical、Web of Science的中英文文献,通过去重、删除资料不全文献,共纳入相关文献10篇,共118例患者,进行文献复习。分析其临床表现、相关合并症、治疗及预后,以增强临床医师对先天性门静脉分流的认识,提高对该病的诊断和管理能力。