48例房性心动过速伴房室传导文氏现象心电图分析

目的强调心电图自律性房性心动过速伴房室传导文氏现象在心电图报告中应注意问题。方法分析48例动态心电图出现自律性房性心动过速伴房室传导文氏现象,依心动过速频率分为A组(心房率<130次/min)、B组(心房率≥130次/min),分别与患者性别、年龄、发生时间、基础疾病进行比较。结果 A组房室传导文氏现象男性占80%,明显多于B组,且A组年长者及基础疾病患者占62%,明显多于B组患者。A、B两组心动过速与发生时间无关。结论自律性房性心动过速频率<130次/min的患者发生房室传导文氏现象需进行心电图分析、报告。

第77讲细说窦性心律的“快”与“慢”(三)

这是一种少见的窦性心动过速,名称繁多,临床多称为“不适当窦性心动过速”,又是一种诊断及鉴别都有较大难度的心动过速。这种心动过速间断发作,可持续存在,甚至无休止。此类患者常有与心动过速不匹配的症状,如明显的心悸、心慌、胸部不适等,严重者可导致心动过速性心肌病及心功能不全。目前临床尚无特效药物,治疗以β受体阻滞剂及钙通道阻滞剂为主,近年来推荐伊伐布雷定单用或联用。对药物治疗无效的病情严重或顽固者,可行射频消融窦房结改良术。