护士自愿呈报不良事件的影响因素分析

目的描述现阶段临床护士不良事件自愿呈报率，并分析其影响因素。方法便利抽取117名临床护士，采用《护士自愿呈报不良事件调查问卷》与《护士自愿呈报不良事件影响因素调查问卷》分别调查不良事件自愿呈报率及其影响因素。结果2级以下不良事件护士自愿呈报率为8.5％，2级及以上不良事件的自愿呈报率为70.9％；影响护士自愿呈报不良事件的因素有护龄、不良事件相关知识掌握程度以及呈报不良事件所带来的消极后果等。结论提高护士不良事件自愿呈报率，应首先倡导“系统管理观”理念，对不良事件认知的培训应从低年资护士抓起，特别是提高护士对2级以下不良事件的识别与呈报意识。深入无责呈报观念，营造安全文化，简化上报程序，均有助于提高护士不良事件的自愿呈报率。

第二军医大学长海医院2003年度229例药品不良反应报告分析

目的:综合分析评价第二军医大学长海医院2003年药品不良反应(ADR)呈报的基本情况和填写质量。方法:将ADR报告表填写项目录入MicrosoftExcelXP电子表格,根据统计药品ADR发生的患者性别、年龄,及药品类别、ADR表现的分布情况等,分析评价ADR填写质量。结果:229份ADR报告中,涉及的药品有13大类共131个品种,其中ADR发生率较高的分别是抗微生物药、抗肿瘤和免疫调节药。皮肤及附件损害占50%以上,神经及消化系统反应次之。229份报告表中51.97%数据基本完整,27.07%缺少必需数据。结论:应加强ADR监测力度,增强ADR呈报意识,提高ADR报告表的填写质量。

住院患者药物不良反应监测方法的探索

目的 比较自动化实验室检验信号途径 (ALS) 与自愿呈报系统 (SRS) 收集药物不良反应 (ADRs) 的特点, 完善目前医院内 ADRs监测系统。方法 在某医院通过 SRS和 ALS两种方式收集从 2000 年 3 月至 2001 年 2月发生的 ADRs。结果 通过激励机制改进后的 SRS提高了 ADRs的呈报率; 使用 ALS后, 进一步增加了 ADRs的呈报率, ADRs报告表增加了53 52%, 且ALS与 SRS所呈报的 ADRs在严重程度构成上有显著性差异。结论 ALS弥补了SRS漏报率高和资料偏差的缺点, 进一步完善了目前医院内 ADRs监测系统。

我院开展药品不良反应监测工作的回顾

南方医科大学珠江医院于2001年设置专职人员从事药品不良反应监测工作,开始实行药品不良反应报告制度,主要采取自愿呈报的方法开展药品不良反应监测工作,对重点药物进行集中监测,通过医院局域网定期检查病案以减少不良反应漏报的发生,从而发现了一些罕见的不良反应,在不良反应监测与研究方面取得了较突出的成绩。医院顺利开展不良反应监测工作需要医院各级领导的重视与支持,设置相关专职人员,同时也离不开热心于不良反应监测的医务工作者。

全面触发工具对住院患者药品不良事件检出率影响的系统评价

目的:系统评价全面触发工具(GTT)与自愿呈报系统(VRNS)对住院患者药品不良事件(ADE)检出率影响。方法:计算机检索PubMed、Embase、the Cochrane Library(2019年第8期)、SinoMed、CNKI、WanFang Data和VIP数据库,搜集同时采用GTT对住院患者进行ADE主动监测和VRNS进行监测的回顾性队列研究,检索时限均为从建库至2019年8月。由两名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入17项研究,共计144 740例患者。Meta分析结果显示:①成年住院患者中,GTT组ADE检出率相较VRNS组明显增加,差异有统计学意义[RR=7.80,95%CI(2.89,21.03),P<0.000 1];②儿童住院患者中,相比VRNS组,GTT组ADE检出率明显增加[RR=5.66,95%CI(1.96,16.38),P=0.001];③ICU住院患者中,GTT组ADE检出率高于VRNS组,差异有统计学意义[RR=5.28,95%CI(4.12,6.76),P<0.000 01]。结论:当前证据表明,与VRNS相比,GTT在住院患者中的应用能够明显提高成年、儿童与ICU患者的ADE检出率,通过主动监测帮助医生及早地发现与处理可疑的安全事件,降低患者病死率与风险。受纳入研究数量和质量的限制,上述结论尚需开展更多高质量研究予以验证。

泰利霉素肝毒性反应报告

2006年1月20日，在线出版的国际医学年报报道，3例服用泰利霉素（telithromycin，商品名Ketek）的患者发生严重的肝毒性反应。泰利霉素已在欧洲和日本等多国上市并广泛应用。泰利霉索是FDA于2004年4月批准上市的第一种酮内酯（Ketolide）类抗菌素，用于治疗易感微生物引起的成人呼吸系统感染，包括肺炎链球菌和流感嗜血杆菌。由于来自自愿呈报系统的不良事件实际发生频率很难确定，FDA仍在继续监测与该药相关的肝毒性问题，以决定是否改变药品说明书或采取其它措施。

中药注射剂的不良反应和预防措施

药物不良反应监测方法较多.如自愿呈报系统（spontaneous reporting systom）常分为正式与非正式自愿呈报,集中监测系统（intensive monitoring system）[1].采用自愿呈报系统,对2002～2010年中药注射剂的不良反应进行收集整理,找出原因,总结预防措施,归纳如下.

109例院内护理不良事件分析及管理对策

护理不良事件是指住院期间发生的跌倒、用药错误、走失、误吸或窒息、烫伤以及其他与患者安全相关的、非正常的护理意外事件。目前国内外对护理安全管理问题非常重视,国内已有多家医院建立了院内非惩罚性自愿呈报系统。进行院内不良事件报告的分析,有利于掌握不良事件发生的原因和相关性，为提高护理水平和安全管理质量提供帮助。