北京市卫生系统≥60岁老年人新型冠状病毒肺炎疫苗自愿接种情况及影响因素调查

目的了解北京市卫生系统≥60岁老年人新型冠状病毒肺炎疫苗(以下简称“新冠疫苗”)接种情况及影响因素。方法采用多阶段分层抽样方法,从北京市卫生系统21家医院中选择7家为调查点,在知情同意的原则下对其中≥60岁的老年人(离退休职工)按照年龄构成比开展问卷调查。收集数据以例(%)描述,比较不同项目类别受调查对象疫苗接种情况,采用Logistic回归方法分析影响疫苗接种的因素。结果回收有效问卷617份。调查对象的新冠疫苗接种率为63.9%(394/617),60~69岁、70~79岁、≥80岁年龄段的接种率分别为75.8%(257/339)、65.5%(97/148)、30.8%(40/130)。接种疫苗者轻微不良反应发生率为23.1%(91/394),严重不良反应发生率为0.3%(1/394)。Logistic回归分析结果显示年龄、基础病数量、居住区域是否组织了集中接种、是否有流感疫苗接种史对≥60岁老年人接种新冠疫苗具有显著影响(均P<0.05)。60~79岁年龄段和≥80岁年龄段老年人未接种新冠疫苗的首位原因不同,分别是有接种禁忌和很少出门感染可能性小。结论不同年龄段老年人新冠疫苗接种率差异较大;要提高≥60岁老年人对新冠疫苗的接种率,需针对老年人基础疾病多以及不同年龄段老年人未接种的主要原因,采取针对性的宣传动员及接种策略。

大数据环境中自愿接种策略及个体安全保护方法研究

大数据背景下,如何充分利用数据分析、挖掘等方法有效发现传染病传播规律,对于疾病防控、个体的安全保护有着重要作用和意义.自愿接种是对群体获得广泛免疫和安全保护的有效方式.以往的研究中,个体根据以往传播过程中的患病风险或者收益来确定是否进行自愿接种,如个体与其邻近的邻居比较上一个季节获得的收益来决定是否采用邻居的策略,也就是说策略更新对于群体的安全保护至关重要.本文研究了不同的策略更新方式对自愿接种行为的影响.通过比较个体采用不同的策略更新方式所获得的群体平均接种比例、疾病暴发规模和社会总花费,研究并设计出合理的策略更新方式,即在花费成本比较低的情况下,获得比较大的群体平均接种比例和较小的疾病覆盖率.

带有自愿接种博弈的SIV性传染病模型的建立与分析

为揭示性传染病中个体自愿接种决策与疾病传播和控制之间的关系,将进化博弈论引入到传染病模型中,建立了针对高危人群的带有自愿接种博弈的SIV性传染病模型.结果表明,个体自愿接种的理性决策取决于疾病传播规模及疫苗接种的"成本",这两类信息在疾病蔓延较快时具有相对立的关系.高危人群对于疫苗"成本-效益"地估计变得更精确时,隐藏着较大的疾病爆发风险.对于一般个体,了解大量最新的疫情信息反而不利于对疾病的控制.

个体的多策略行为不利于控制疾病传播

考虑自愿接种机制下个体的多策略行为——动态混合策略对疾病传播范围的影响。在此动态混合策略中,个体既可以采取模仿策略又可以采取利益最大化策略,同时个体可以通过比较这两种策略的代价进行策略转换。研究发现:相对于纯粹的模仿策略而言,虽然动态混合策略使得个体可以有更多的选择,但是这种策略并不利于控制疾病的传播,反而导致更大范围的传播范围。

防御天花恐怖袭击

美国建立抗击天花病毒恐怖袭击防线的计划进展缓慢。根据美国总统布什去年12月公布的计划，从今年1月底开始，在为期30天的自愿接种活动中，美国将有近50万名医生、护士和流行病学工作者接受天花病毒的预防接种。如果恐怖分子利用天花病毒对美国进行攻击（很可能是在机场散播病毒或派遣已感染的“天花烈士”进入人口稠密地区），已经接种疫苗的医护人员将负责救治病毒区人员，跟踪追查传播路线，以及开办紧急诊所为公众接种疫苗。

论疫苗接种致害因果关系的举证责任分配

强制接种疫苗的社会本位性、弱自治性以及化解相关纠纷的迫近性,决定了强制接种致害与一般医疗致害应适用不同的因果关系举证责任规则。强制接种致害应当实行有条件的因果关系举证责任倒置规则,即原告仅需证明其在法定时间内出现法定症状,而被告则需要证明损害与接种之间没有因果关系。相比之下,自愿接种致害与一般医疗致害性质类似,原则上应由原告证明损害与接种行为之间存在因果关系,但在双方举证能力明显失衡的情况下,应由法官决定是否将举证责任转移至被告。