济南市历下区居民肺癌低剂量螺旋CT自愿筛查结果和成本分析

目的了解山东省济南市历下区居民肺癌低剂量螺旋CT(LDCT)自愿筛查结果及其成本,为政府部门制定相关政策措施和肺癌防治策略提供科学依据。方法收集2015年9月-2017年3月自愿到济南市第八人民医院进行肺癌LDCT筛查的5937名历下区居民的筛查结果,并以检出率、早诊率、筛查成本、成本效果比(CER)、早期发现成本系数(EDCI)等指标评价该肺癌筛查项目成效。结果山东省济南市历下区5937名自愿进行肺癌LDCT筛查的居民中,发现阳性结节者89例和疑似肺癌患者34例,最终经病理确诊检出肺癌患者20例(早期肺癌患者12例,晚期肺癌患者8例),肺癌检出率为336.9/10万,早诊率为60%;本次肺癌筛查总费用为1827233元,平均每人筛查费用为307.77元,CER为91361.65元,EDCI为2.24。结论LDCT可在肺癌筛查中发现较多早期病例,本次自愿筛查项目成本效果较好,但在筛查前初筛高危人群更具收益。

扩展性无创产前检测应用于孕期产前筛查的临床效果分析

目的分析将扩展性无创产前检测(expanded non-invasive prenatal testing,NIPT plus)应用于孕期产前筛查的临床效果。方法回顾2018年9月至2019年12月在本中心自愿接受NIPT-plus检测的3700例孕妇的筛查结果、产前诊断以及妊娠结局。结果在3700例孕妇中,74例(2.0%)的结果为高风险,其中63例孕妇接受了侵入性产前诊断,确诊19例,阳性预测值为30.2%。NIPT-plus对于常见染色体三体的阳性预测值较高,对性染色体非整倍体和微缺失微重复的阳性预测值为中低水平。结论作为一种新的筛查技术,NIPT-plus较传统的方法具有更广阔的应用前景,可为临床医师和孕妇提供重要的参考。