青少年固定正畸患者口腔健康自我管理能力评价指标的构建

目的构建适用于青少年固定矫正畸形(简称正畸)患者的科学、客观、实用、可操作的口腔健康自我管理能力评价指标。方法 2015年1-6月,以知信行理论为基础,采用文献回顾法、理论研究、结合临床实际,初步形成青少年固定正畸患者口腔健康自我管理能力的评价指标。采用Delphi法对来自口腔医疗、护理领域的22名专家进行2轮问卷函询,并确定各级指标权重。结果两轮函询问卷的专家积极性系数分别为91.7%和100%;专家权威系数均在0.8以上;构建形成的评价指标包含4个一级指标、19个二级指标和64个三级指标,其权重也被确定。结论 Delphi法构建形成的青少年固定正畸患者口腔健康自我管理能力评价指标可为下一步的自我管理能力评价量表开发奠定基础。

脑卒中患者口腔健康自我评价和临床评估的相关性研究

目的:了解脑卒中人群对缺失牙、龋齿和残根、牙龈炎症的自我评价与临床检查结果的一致性,探讨通过自我评价指标评估其口腔健康状况的可行性。方法:招募207名脑卒中患者,通过问卷调查、口腔检查收集其对缺失牙、龋齿和残根、牙龈状况的自评结果和临床检查结果。采用单因素分析、多元回归分析等方法对结果进行统计分析。结果:排除性别、功能、认知状况等因素相互影响后,缺失牙检查结果与自评得分显著相关(P<0.05),龋齿和残根检查结果与自评得分显著相关(P<0.05),自评得分越高,存在缺失牙的风险越高(OR=6.585,95%CI:1.877~22.974),存在龋齿和残根的风险越高(OR=1.850,95%CI:1.313~2.607)。牙龈炎症自评和客观牙龈指数不相关(P>0.05)。结论:脑卒中人群对缺失牙、龋齿和残根的主观评价与临床结果一致,对牙龈状态的主观评价与临床结果不一致。年龄越大,发生缺失牙、龋齿和残根的风险越大;男性脑卒中患者、有功能障碍者、MoCA总分越低者越容易有牙龈炎症。

青少年固定正畸患者口腔健康自我管理能力评价指标的构建分析

目的该次研究主要针对青少年固定正畸患者口腔健康自我管理能力评价指标的构建进行分析。方法该院在进行该次研究的时候一共选择了90例需要进行青少年固定正畸的患者作为研究对象,按照不同的健康教育方式将其一共分为了观察组和对照组,对照组采用常规健康教育管理,观察组在对照组的基础上进行口腔健康自我管理,比较分析两组患者的菌斑控制效果、菌斑控制满意度以及口腔健康评分。结果经过研究发现,观察组所取得的菌斑控制效果(95.56%)要远高于对照组(68.89%),观察组的菌斑控制满意度(97.78%)也要优于采用常规菌斑控制的对照组(73.33%),差异有统计学意义(P<0.05),值得进一步对比分析。结论青少年固定正畸患者口腔健康自我管理能力评价指标的构建能够有效提高患者的治疗效果和管理效果,值得进一步推广应用。

老年口腔健康评价指数(GOHAI)中文版的研制

目的:老年口腔健康评价指数GOHAI中文版的研制及其心理测量学性质的考评。方法:按照国际生存质量评价(IQOLA)项目的标准程序,对GOHAI进行翻译、回译和文化调适,建立GOHAI中文版;使用GOHAI中文版和一般项目表,对随机抽取的60岁及以上老年人进行口腔健康生存质量调查,调查结果经统计分析,考评量表的信度、效度和反应度。结果:共有343位老年人接受调查。有效问卷312份,其中数据缺失问卷28份。GOHAI中文版内部一致性Cronbach’sa系数为0.81,分半信度系数0.80,条目-量表相关系数在0.30～0.71之间;各条目与所属方面间相关性强,与其他方面相关性较弱;量表得分与自我评价的口腔健康、治疗需要及牙齿数目间,呈显著正相关,相关系数分别为0.505、0.231和0.653(P<0.01);不同口腔健康状况组的量表分数差异明显,口腔健康组得分显著高于口腔不健康组(P<0.01)。结论:GOHAI中文版具有良好的信度、效度和反应度。其良好的心理测量学性质为其在我国的应用提供了理论依据,为我国老年人口腔健康生存质量的研究,提供了有效的测评工具。

儿童窝沟封闭综合干预项目4种召回模式评价

目的对遵义市7～9岁儿童进行窝沟封闭综合干预所采用的4种召回模式进行分析评价,探讨窝沟封闭综合干预的经验与模式。方法采用标准流程、电话召回、学校群体召回、学校现场封闭4种模式组织召回7～9岁符合窝沟封闭适应证的儿童进行第一恒磨牙窝沟封闭综合干预,对不同召回模式效果进行评价,在6个月和12个月后进行回访,检测窝沟封闭的完好率。对不同模式召回的儿童进行口腔健康干预,并在6个月后对他们进行口腔健康知识问卷调查。结果学校现场封闭组口腔卫生知识和刷牙知识的知晓率分别为89.56%和78.39%,高于其他3个组,差异有统计学意义(P<0.05)。群体召回模式的学校群体召回组、学校现场封闭组窝沟封闭召回实施率分别为95.66%、92.82%,好于零散召回模式的标准流程组和电话召回组,差异有统计学意义(P<0.05)。四手操作窝沟封闭后6个月和12个月封闭物完好率分别为96.63%和85.14%。结论 7～9岁儿童窝沟封闭召回方式尽量采用群体召回尤其是进入学校现场窝沟封闭的模式。

上海市青浦区赵巷镇老年人口腔健康相关生活质量调查及影响因素分析

目的掌握上海市青浦区赵巷镇老年人口腔健康相关生活质量及其影响因素。方法采用分层随机抽样,对赵巷镇2个居委及2个村的60岁及以上的老年人,采用口腔健康评价指数(GOHAI)评价其口腔健康相关生活质量。结果共调查185名老年人,GOHAI平均得分为45.16分,74.0%的老年人GOHAI得分≤50分。多元线性回归结果显示,能够充分咀嚼食物的老年人GOHAI分数高(P<0.05);≥II度松动牙数越多、咬合牙对(后牙)越多的老年人GOHAI分数越高(P<0.05);年龄越大的老年人GOHAI分数越高(P<0.05)。结论青浦区赵巷镇老年人口腔健康相关生活质量较差,牙齿松动、不能充分咀嚼食物是影响该镇老年人口腔健康相关生活质量的主要因素,今后应对牙周病患者建议及早进行口腔疾病治疗。

居家癌症疼痛病人CDSMP护理干预的效果评价

疼痛是肿瘤病人普遍存在的症状,也是导致病人整体生活质量下降的主要原因[1].为了提高出院癌症疼痛病人的生活质量及健康教育效果,使病人在疼痛治疗中出现的问题得到及时的解决,借鉴美国斯坦福大学创建的慢性病自我管理健康教育项目（chronic disease self-management program,CDSMP）的成功经验,建立了癌症疼痛病人自我管理健康教育项目.通过疼痛护理小组的教育和指导,让那些不愿意报告疼痛、害怕成瘾、担心出现难以治疗的不良反应的病人解除疑虑和担忧,保证疼痛治疗的有效性,同时指导病人和家属参与疼痛的管理过程.我科组建癌痛护理小组对68例出院癌症疼痛病人应用CDSMP进行护理干预,效果较好.现报道如下.

成都市女性性工作者性病艾滋病综合干预效果评价

目的:评价目标人群性病/艾滋病综合干预效果,为随后工作提供依据和帮助。方法:干预前后,在不记名前提下,采用逐一访谈方式对焦点问题进行问卷调查。结果:娱乐场所商业性工作者(csw)人群对性病/艾滋病知识的正确知晓率有所上升,艾滋病的几个主要传播途径的正确认识有了大幅度提高,最近一次性生活中安全套使用率由干预前的3 8.2 1 %上升到4 3.2 8% ,卫生服务需求呈现出对定期妇科检查、性病艾滋病就医指南及检测、预防性病艾滋病知识(以及定期健康知识读物)等方面需求的进一步加强。结论:该市通过综合干预项目,csw人群有了寻求自我保护的意识。

曼月乐治疗子宫腺肌病患者CDSMP实施效果评价

目的评估子宫腺肌病放置左炔诺孕酮宫内节育系统(曼月乐)患者慢性病自我管理健康教育项目(CDSMP)实施后的效果。方法选取2011年1月-2012年6月在我院确诊为子宫腺肌病患者放置曼月乐共138例,随机分为试验组和对照组各69例,对照组用常规护理方法及健康宣教,试验组实施CDSMP干预,比较两组患者在情绪、疼痛、并发症发生率等方面的变化。结果两组放置曼月乐后SAS、SDS评分均升高,但试验组升高程度低于对照组(P<0.05),放环后1年,两组痛经程度均减轻,但试验组痛经程度明显低于对照组(P<0.05或P<0.01),两组放环后并发症均无明显差异(P>0.05)。结论 CDSMP可使曼月乐治疗子宫腺肌病患者在情绪、疼痛方面得到明显改善。

老年人口腔状况自我评价与临床检查相关性研究

目的研究中国东北老年人口腔健康状况自我评价与临床检查指标之间的关系,探讨口腔自评作为治疗需要指标的可行性。方法抽取第三次全国口腔健康流行病学调查数据进行统计分析。该调查采用多阶段、分层、等容量的方法对东北三省1084名老年人(65~74岁)进行口腔健康检查和问卷调查。被检查者应用LIKERT三分量表法(好、中、差)分别对自己的口腔健康状况,包括牙齿、牙龈和口腔卫生状况进行评价。临床检查指标:龋病情况,包括开放龋的牙数、缺失的牙数;牙周情况,包括牙龈出血的牙数、牙周袋深度≥4 mm的牙数、附着丧失≥4 mm的牙数。采用多项式logistic回归分析评价口腔临床检查与老年人自我评价之间的关系。结果调整协变量后,口腔中开放龋的牙数、缺失的牙数与口腔健康状况自我评价有关。自评牙龈和口腔卫生状况"好"的老年人,临床检查中牙龈出血的牙数较少。结论口腔状况的自我评价与临床检查的结果显著相关,自我评价是反映口腔健康状况的较好指标,可以作为衡量中国老年人口腔健康状况的筛查指标。

乳腺癌PICC化疗患者CDSMP实施效果评价

目的:评价乳腺癌经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)化疗患者CDSMP(慢性病自我管理健康教育项目)实施后的效果。方法:采用历史性对照试验研究设计,将2010年11月～2011年10月88例乳腺癌PICC化疗患者实施CDSMP作为干预组,将2010年2～11月90例乳腺癌PICC化疗患者作为对照组,比较两组患者化疗结束后PICC拔管前疾病自我管理行为、PICC自我管理能力、自我效能、健康状况和并发症发生率等方面的变化。结果:与对照组比较,干预组在健康状况的7个方面(整体健康自评、健康担忧、精力指标、疲劳、气短、疼痛、PICC对患者生活影响)明显好于对照组(P均<0.05),干预组在自我管理行为方面、PICC导管自我管理能力方面明显提高,机械性静脉炎、导管堵塞、管腔回血、导管感染、导管脱出等并发症发生率明显低于对照组(P均<0.05)。结论:CDSMP可改善乳腺癌PICC化疗患者的健康状况、自我管理行为、PICC导管自我管理能力、自我效能,可降低机械性静脉炎等并发症的发生率。