知信行模式的3H护理联合自我清洁间歇导尿术对前列腺电切术患者的干预效果

目的观察前列腺电切术患者采取知信行模式的3H护理联合自我清洁间歇导尿术干预后的效果。方法纳入本院2022年5月—2023年6月开展前列腺电切术患者共96例,随机分为两组,每组48例。对照组予以常规护理措施及留置导尿,观察组予以知信行模式的3H护理和自我清洁间歇导尿术联合干预方案。基于膀胱功能、留置尿管舒适度、情绪状态、生活质量进行综合评估。结果出院时,两组膀胱压力、最大膀胱容量较术后1 d均提高,膀胱残余尿量均减少(P<0.05),观察组膀胱压力、膀胱最大容量较对照组更高,膀胱残余尿量较对照组更少(均P<0.05)。干预后,两组汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)较干预前均减少(P<0.05),且观察组HAMA、HAMD得分较对照组更低(均P<0.05)。比较两组留置尿管舒适度分级,观察组0度(无不适)人数比例高于对照组(P<0.05)。干预后,两组生存质量测定量表(WHOQOL-BREF)较干预前均增加(P<0.05),且观察组WHOQOL-BREF得分较对照组更高(P<0.05)。结论前列腺电切术患者采取知信行模式的3H护理联合自我清洁间歇导尿术干预后可明显改善膀胱功能,提高留置尿管期间舒适度,缓解负性情绪,提升生活质量。

自我清洁导尿术对神经源性膀胱患者储尿功能及并发症的影响

目的探讨神经源性膀胱患者行自我清洁导尿术对储尿功能及并发症的影响。方法对我院72例神经源性膀胱患者进行自我清洁术。对比研究患者自我清洁导尿术前后的并发症变化情况、尿动力学改变情况以及治疗的满意情况。结果患者在术后60 d的并发症情况较术前有显著降低(P<0.01),其中泌尿系感染发生率由58.33%降到26.39%(P<0.01),肾功能检查中尿素、肌酐、K+和尿酸较术前有较大的改善,其中尿素、肌酐和尿酸有统计学意义。患者尿动力学检测数据中,平均余尿量(PVR)、膀胱压(Pves)、膀胱容量(VH2O)均有下降,逼尿肌压力(Pdet)明显提高,括约肌协同失调(DSD)和膀胱低顺应性(BLG)比例下降(P<0.05)。在自我治疗的满意度评分中最高的为症状有所缓解,平均分为10分(总分10分);最低的为健康教育形式,仅为6.72分。结论自我清洁导尿术能够有效地降低神经源性膀胱患者泌尿系感染的发生率,改善患者的尿动力情况,提高了患者的生存质量,有利于神经源性膀胱患者的治疗康复。

自我清洁间歇导尿术在宫颈癌广泛全子宫切除术后尿潴留患者中的应用

目的探讨自我清洁导尿术在宫颈癌广泛全子宫切除术后尿潴留患者中的应用效果。方法便利选取2013年7月至2014年7月在安徽省省立医院及肿瘤医院行广泛全子宫切除的宫颈癌术后患者76例,采用信封法随机分为研究组和对照组。研究组(40例)采用自我清洁间歇导尿术,对照组(36例)采用常规保留导尿术,比较两组患者的尿路感染发生率、尿管拔除后的尿潴留发生率及舒适度。结果自我清洁间歇导尿组尿路感染及尿潴留的发生率均低于留置导尿组,舒适度优于后者,差异均有统计学意义(均P<0.01)。结论自我清洁间歇导尿能够有效降低宫颈癌广泛全子宫切除术后尿潴留患者尿路感染的发生率,改善患者的膀胱功能,提高患者舒适度,促进患者康复。

自我清洁间歇导尿在香港脊髓损伤中心的应用和启示

详细介绍自我清洁间歇导尿在香港新界东联网大埔医院脊髓损伤中心的应用。报告了15例脊髓损伤合并膀胱功能障碍的截瘫患者住院期间进行自我清洁间歇导尿培训的经验,包括准备工作、操作程序、饮水计划、检测指标等,本组病人的泌尿系感染发生率20%明显低于文献记载留置导尿管的感染发生率,提示自我清洁间歇导尿应用于双上肢功能正常,无张力性膀胱或逼尿肌反射低下同时又有足够膀胱容量的脊髓损伤病人是可行的、安全的。

延续护理在脊髓损伤患者自我清洁间歇导尿中的应用效果

目的探讨延续护理干预在脊髓损伤导致神经源性膀胱患者自我清洁间歇导尿中的应用效果。方法选取2015年1月～2017年5月脊髓损伤导致神经源性膀胱的42例患者为研究对象,按出院先后顺序分为对照组和研究组,每组各21例。对照组实施常规出院指导;研究组在常规出院指导的基础上给予延续护理,患者出院2个月后随访时比较两组患者残余尿量、尿路感染情况、焦虑自评量表(SAS)评分,对其干预效果进行评价。结果出院2个月后,对照组平均残余尿量为(158.3±90.7) ml,研究组为(96.8±85.4) ml;对照组患者尿路感染率为42.85%,研究组为19.04%,对照组的残余尿量、感染率及焦虑程度明显高于研究组(P <0.05)。结论延续护理应用于神经源性膀胱自我清洁间歇导尿的患者中,可有效帮助患者开展正确膀胱管理,改善膀胱功能,减少残余尿量,减轻患者的焦虑情绪,提高患者的生活质量。

宫颈癌术后尿潴留采取间歇性自我清洁导尿术治疗的效果分析

目的探讨对宫颈癌术后尿潴留患者选择间歇性自我清洁导尿术治疗的临床效果。方法选择本院2016年4月至2018年4月收治的150例宫颈癌术后尿潴留患者作为实验对象,采用数字奇偶法分为对照组和观察组,每组75例。对照组选择常规导尿管留置方法进行治疗,观察组选择间歇性自我清洁导尿术进行治疗;对比两组治疗效果。结果观察组患者术后2周及术后3周泌尿系统感染发生率分别为13.33%、16.00%,均低于对照组的46.67%、66.67%,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组膀胱功能良好率(93.33%)高于对照组(69.33%),差异具有统计学意义(P<0.05);观察组残余尿量少于对照组(P<0.05)。结论宫颈癌术后尿潴留患者在接受治疗期间,间歇性自我清洁导尿术的有效应用,降低患者术后2周及术后3周泌尿系统感染发生率,提高膀胱功能良好率,残余尿量减少,效果明显,能加快宫颈癌术后尿潴留患者的康复。

共情护理配合自我清洁间歇导尿术对Ⅰb～Ⅱa期宫颈癌经子宫切除术后尿潴留患者膀胱功能、心境状态和生活质量的影响

目的观察共情护理配合自我清洁间歇导尿术对Ⅰb~Ⅱa期宫颈癌经子宫切除术后尿潴留患者膀胱功能、心境状态和生活质量的影响。方法将92例Ⅰb~Ⅱa期宫颈癌经子宫切除术后尿潴留患者按照随机数字表分为观察组和对照组,每组各46例,对照组给予常规护理,观察组给予共情护理配合自我清洁间歇导尿术干预。记录2组泌尿系统感染发生率、残余尿量、膀胱功能恢复良好率、舒适度。并采用症状自评量表(SCL-90)、SF-36生活质量量表对2组心境状态和生活质量进行评估。结果观察组泌尿系统感染发生率、残余尿量显著低于对照组,膀胱功能恢复良好率显著高于对照组(P均<0.05)。观察组住院期间的舒适度显著优于对照组(P均<0.05)。2组干预后SCL-90症状自评量表中躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、恐怖、饮食和睡眠评分均较干预前显著降低(P均<0.05),观察组强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、恐怖、饮食和睡眠评分显著低于对照组(P均<0.05);2组SF-36生活质量量表中各个维度评分均较治疗显著升高(P均<0.05),观察生理功能、躯体疼痛、总体健康、生命活力、精神健康评分均显著高于对照组(P均<0.05)。结论共情护理配合自我清洁导尿术可显著促进Ⅰb~Ⅱa期宫颈癌经子宫切除术后尿潴留患者膀胱功能的恢复,降低泌尿道感染风险,提高舒适度,并缓解患者不良心境状态,提高生活质量。

神经源性膀胱病人自我清洁间歇导尿知识、态度、行为量表的编制及信效度检验

目的:编制神经源性膀胱(NB)病人自我清洁间歇导尿知识、态度、行为量表(CISC⁃KAPS),并检验其信效度。方法:以知信行理论为基本理论框架,通过文献研究和德尔菲法,初步拟定NB病人CISC⁃KAPS。招募15例NB病人进行测试。抽取172例NB病人进行问卷调查。采用项目分析法、因子分析法筛选条目,采用内容效度、探索性因子分析和Pearson相关性分析检验量表效度,采用Cronbach'sα系数、分半信度和重测信度检验问卷信度。结果:最终形成的NB病人CISC⁃KAPS包括3个维度、19个条目。量表水平的内容效度指数(S⁃CVI)为0.888,条目水平的内容效度指数(I⁃CVI)为0.846~1.000。探索性因子分析提取了3个公因子,累计方差贡献率为63.275%。量表各因子得分与量表总得分的相关系数为0.677~0.892,各因子得分之间的相关系数为0.439~0.668。量表Cronbach'sα系数为0.937,分半信度为0.897,重测信度为0.904。结论:编制的NB病人CISC-KAPS具有较好的信度和效度,可用于NB病人对自我清洁间歇导尿知识、态度、行为水平的测评。

自我清洁间歇性导尿术对宫颈癌广泛性全子宫切除术后尿潴留患者的效果分析

目的:探讨自我清洁间歇性导尿术对宫颈癌广泛性全子宫切除术后尿潴留患者的效果。方法:选择本院2018年1月至2020年9月收治的60例宫颈癌广泛性全子宫切除术后尿潴留患者,根据入院先后顺序,将60例患者分为对照组(2018年1月至2019年6月,30例)与观察组(2019年7月至2020年9月,30例),对照组患者行常规留置导尿术,观察组在对照组基础上给予自我清洁间歇性导尿术,对比两组患者术后14d、21d膀胱残余尿量,膀胱功能恢复情况,对比两组患者在术后14d、21d的泌尿系统感染情况及护理满意度。结果:观察组术后14d、21d的残余尿量明显较对照组低,术后膀胱功能恢复情况明显优于对照组,P<0.05。观察组患者术后14d、21d泌尿系统感染率明显较对照组低,P<0.05。观察组护理满意度为96.67%,对照组为70.00%,观察组护理满意度明显较对照组高,P<0.05。结论:自我清洁间歇性导尿术可提高宫颈癌广泛性全子宫切除术后尿潴留患者的疗效。

宫颈癌术后尿潴留采取间歇性自我清洁导尿术治疗的效果分析

[目的]评价间歇性自我清洁导尿术治疗宫颈癌术后尿潴留的具体效果。[方法]将收治的180例宫颈癌术后尿潴留病人随机分为两组,对照组90例病人术后常规留置导尿管,观察组病人术后接受间歇性自我清洁导尿。对比两组病人术后发生泌尿系统感染的概率,对比两组病人的术后残余尿量以及膀胱功能的恢复情况。[结果]观察组术后2周、术后3周发生泌尿系统感染的概率均显著低于对照组(P<0.05);观察组术后3周的残余尿量显著少于对照组(P<0.05);观察组术后3周膀胱功能恢复良好的概率为86.67%(78/90),对照组术后3周膀胱功能恢复良好的概率为63.33%(57/90)。[结论]宫颈癌术后尿潴留病人接受间歇性自我清洁导尿能够显著降低泌尿系统感染的概率,促进膀胱功能良好恢复。

基于知信行模式的3H护理结合自我清洁间歇导尿术对前列腺电切术后尿潴留患者膀胱功能及健康行为的影响

目的探讨基于知信行模式的3H护理结合自我清洁间歇导尿术对前列腺电切术后尿潴留患者膀胱功能及健康行为的影响。方法选择我院收治的150例前列腺电切术后尿潴留患者作为研究对象,根据护理方案不同将其分为对照组(75例,常规护理)和观察组(75例,常规护理+基于知信行模式的3H护理+自我清洁间歇导尿术)。比较两组的干预效果。结果观察组的膀胱初感容积、最大尿流率、最大膀胱容量、最大尿流率时逼尿肌压力均优于对照组(P<0.05)。干预后,观察组的饮食管理、遵医服药、自护技能评分均高于对照组(P<0.05)。观察组的并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论基于知信行模式的3H护理结合自我清洁间歇导尿术可改善前列腺电切术后尿潴留患者的膀胱功能,提升健康行为,降低并发症发生率。

共情护理配合自我清洁间歇导尿术对Ⅰ_(b)~Ⅱ_(a)期宫颈癌经子宫切除术后尿潴留患者膀胱功能和心境状态的影响

目的探讨Ⅰ_(b)~Ⅱ_(a)期宫颈癌经子宫切除术后尿潴留患者采用共情护理配合自我清洁间歇导尿术的价值。方法纳入60例宫颈癌患者研究(2018年3月至2021年3月),将经子宫切除术后尿潴留患者按双盲法分为对照组(n=30,采用常规护理)、观察组(n=30,采用共情护理配合自我清洁间歇导尿术治疗),统计两组膀胱功能、心境状态、生活质量。结果(1)膀胱功能:观察组前列腺症状评分(IPSS)(4.21±0.42)分低于对照组,最大尿流率(Qmax)(23.24±9.11)ml/s高于对照组,组间对比,P<0.05。(2)心境状态:观察组强迫、抑郁、焦虑、人际关系敏感、敌对、偏执等心境状态评分低于对照组,组间对比,P<0.05。(3)生活质量:观察组高于对照组,组间对比P<0.05。结论共情护理配合自我清洁间歇导尿术可改善Ⅰ_(b)~Ⅱ_(a)期宫颈癌经子宫切除术后尿潴留患者生活质量及心境状态,亦可提高其膀胱功能,可借鉴。

自我清洁间歇导尿术对宫颈癌根治性子宫切除术后患者膀胱功能障碍的影响

目的探讨自我清洁间歇导尿术对宫颈癌根治子宫切除术后患者膀胱功能和生活质量的影响。方法按照纳入标准,选取2019年9月1日至2020年6月30日在该院接受根治性子宫切除术后患有膀胱功能障碍的宫颈癌患者60例,采用信封法随机分为研究组和对照组,各30例。研究组实施以清洁间歇自我导尿和饮水计划为重点的护理干预方案,对照组采取常规方案保留导尿术。记录2组患者昼夜排尿次数、排尿后残余尿量、尿检白细胞数、生活质量等指标。结果研究组所有患者均能在操作训练后,满意地进行间歇式自我清洁导尿管理。与对照组比较,干预3个月后,研究组膀胱功能明显增强,患者昼夜排尿次数、排尿后残余尿量明显减少,尿检白细胞计数随时间显著下降。干预后第1周至第12周,5个维度的生活质量有显著改善。结论自我清洁间歇导尿术组患者可以毫无困难地学习清洁间歇自我导尿技术,同时结合有效的饮水计划,可以减少宫颈癌根治性子宫切除术所致的膀胱功能障碍,提高患者舒适度及生活质量。

神经源性膀胱患者自我清洁间歇导尿自信度量表的汉化及信效度检验

目的对自我清洁间歇导尿自信度量表(SCSCISC)进行汉化,并检验其信效度。方法遵循Brislin问卷翻译原则对英文版SCSCISC进行翻译、回译、文化调适、专家咨询、预调查,形成中文版SCSCISC。于2023年6一9月,采用便利抽样法选取山西医科大学第一医院收治的237例神经源性膀胱患者作为调查对象,采用临界比值法进行项目分析,采用Cronbach's α系数、分半信度和重测信度检验量表的信度。采用内容效度和结构效度检验量表的效度。结果中文版SCSCISC的Cronbach's α系数为0.976折半系数为0.962,重测信度为0.876;中文版SCSCISC条目水平内容效度(I-CVI)为0.86~1.00,量表水平内容效度(S-CVI)为0.93,且Kappa一致性系数均在0.74以上。经探索性因子分析提取2个公因子,累计方差贡献率为73.42%。结论经本研究汉化的中文版SCSCISC具有良好的信度和效度,可作为我国神经源性膀胱自我清洁间歇导尿患者自信度测量的评估工具。

清洁间歇性自我导尿术在脊髓损伤神经源性膀胱患者中的应用

目的探讨脊髓损伤神经源性膀胱患者实施清洁间歇性自我导尿的管理方法与效果。方法对适宜进行清洁间歇性自我导尿的92例脊髓损伤神经源性膀胱患者,教会其清洁间歇性自我导尿的方法以及指导患者学会自我管理。结果 95.00%患者及家属出院前均掌握了正确的清洁间歇性导尿的方法,依从性较好。出院后随访3个月,15.07%的患者出现泌尿系统并发症,达到良好预期效果。结论脊髓损伤患者对清洁间歇性导尿能进行良好的自我管理,能有效减少泌尿系统并发症的发生,有利于膀胱功能的恢复。

脊髓损伤患者应用清洁间歇自我导尿的护理

脊髓损伤导致的膀胱功能障碍是影响患者身体、心理以及社会功能的主要因素。针对长期留置导尿引发的泌尿系感染,目前推广的清洁间歇自我导尿法不仅可以降低感染的发生,还有助于膀胱功能的恢复以及患者心理、社会的康复。通过对患者的教育与训练,使其掌握此方法,有助于患者各方面功能的恢复。

清洁间歇自我导尿在脊髓损伤患者护理中的应用分析

目的探讨清洁间歇自我导尿在脊髓损伤患者护理中的临床应用效果。方法选取我院骨科收治的脊髓损伤患者90例并随机分为2组,每组各45例。对照组给予传统护理模式,观察组在对照组基础上给予清洁间歇自我导尿康复护理。统计2组患者护理前后的残余尿量水平以及生活质量情况。结果 2组患者经护理后残余尿量均显著降低(P<0.05),观察组明显低于对照组(P<0.05);2组患者护理后生活质量均有所提高(P<0.05),观察组明显优于对照组(P<0.05)。结论清洁间歇自我导尿应用于脊髓损伤患者护理中效果良好,有利于膀胱功能的恢复和患者生活质量的提高。

间歇自我导尿接受度量表的汉化及信效度研究

目的汉化间歇自我导尿接受度(ICAT)量表,并分析其评估神经源性膀胱患者清洁间歇自我导尿依从性和有效性的信效度。方法翻译并形成中文版ICAT量表。选取2017年1月至2019年1月该院收治的150例神经源性膀胱患者应用中文版ICAT量表测评其认知情况,并评价量表的信效度。结果中文版ICAT量表Cronbach′sα系数为0.805,各维度Cronbach′sα系数为0.736~0.875;奇偶折半系数为0.952,各维度奇偶折半系数为0.896~0.966;重测信度为0.938,各维度重测信度为0.723~0.926。量表内容效度指数为0.932,各条目内容效度指数为0.840~1.000。探索性因子分析共提取3个公因子,累积方差贡献率为72.996%,各条目在相应因子上的载荷值为0.516~0.923。ICAT量表得分与功能独立性测量得分呈正相关(r=0.527,P<0.05),与医院焦虑与抑郁量表得分呈负相关(r=-0.541,P<0.05),效标关联效度良好。结论中文版ICAT量表具有良好的信效度,可作为中国神经源性膀胱患者清洁间歇自我导尿依从性及有效性的测评工具。

晚期脊髓损伤患者膀胱功能障碍清洁间歇导尿的护理体会

目的探讨脊髓损伤膀胱功能障碍患者实施清洁间歇性自我导尿方法与效果。方法对68例晚期脊髓损伤膀胱功能障碍患者,教会其清洁间歇性自我导尿的方法,指导患者学会自我管理。结果95豫患者及家属出院前均掌握了正确的清洁间歇性导尿的方法。依从性较好。泌尿系统并发症低,取得良好效果。结论脊髓损伤患者对清洁间歇性导尿能进行良好的自我管理,有效减少泌尿系统并发症的发生。

CIC在宫颈癌根治术后尿潴留中的应用及护理体会

腹腔镜下宫颈癌根治术（laparoscopic radical hysterectomy,LRH）是目前宫颈癌治疗的经典手术方式,已广泛应用于宫颈癌的早期治疗。LRH手术操作难度较大,加之大部分患者手术时已出现淋巴结转移和粘连,围手术期易出现各类并发症,其中尿潴留的发生率达8.5%-45.0%,处理不当可导致患者出现肾积水、甚至肾功能障碍。