平凉市某高校学生安全用药知识及自我用药行为调查分析

目的通过对平凉市某高校学生安全用药知识及自我用药行为进行统计分析,对不合理用药情况提出应对措施。方法抽取平凉市某高校1009名学生为对象进行调查,利用SPSS 26.0对所收集数据进行分析。结果发放调查问卷1009份,回收有效问卷924份,有效问卷回收率为91.6%。不同年级、不同系别的学生安全用药知晓率差异均有统计学意义(P<0.05)。结论该校学生存在用药行为不规范、抗生素的认识存在误区、过期药品处理不当、安全用药知识获得途径局限性等问题,我们可以通过开展安全用药健康教育课程、合理开设过期药品回收点、培养规范的用药行为等措施解决。

卫生职业学校学生药物认知及自我用药行为调查

为了解卫生职业学校学生药物认知及自我用药行为,为有针对性地开展安全用药与自我用药行为专业指导提供依据。用问卷调查法调查某卫生职业学校1-4年级学生药物认知及自我用药行为。卫生职业学校学生在药物认知方面存在着用药知识来源较局限、对经常使用某些药品会产生耐药性的认识不够、对应用某些药物会引起过敏反应的认识不足、多种因素影响着安全用药与自我用药行为等问题;在自我用药行为方面存在着用药期间经常忘记服药、患病后到医院就诊用药人数比例偏少、部分学生滥用抗生素、大部分学生只能部分理解药品说明书、对自己所买药物的适应症和不良反应仅是一般了解、自我用药治疗后的效果并不理想等问题。目前卫生职业学生对药物认知及自我用药行为总体尚可,但也存在一定问题,要采取有效措施正确引导学生形成安全用药意识,养成规范的用药行为。

自我用药的误区及指导

自我用药便捷、经济,是患病时的常见处理手段。但是自我用药存在多种误区,避免用药风险,需要用药指导,以达到安全合理用药的目的。本文就这一问题进行综述。

合肥市青少年及幼儿腹泻自我用药与影响因素的流行病学研究

于１９９５年４月对合肥市城区青少年及幼儿进行为期一年（１９９４．４．１－１９９５．３．３１）的感染性腹泻的自我用药调查。结果表明：自我用药率为２３．５％，且随年龄增高而增加，其影响因素药物的可行性、母亲门诊药费能否报销、母亲文化程度、患者年龄和症状。

六安市城乡居民抗生素相关认知和自我用药行为调查

目的:了解安徽省六安市城乡居民抗生素相关认知水平和自我用药行为,探讨其影响因素,为促进抗生素的合理使用提供参考。方法:采用分阶段抽样法随机选取六安市684位18~80岁的城乡居民作为研究对象,采用自行编制的问卷进行入户调查,调查内容包括一般人口学特征、抗生素相关认知水平、抗生素使用行为及相关影响因素等。结果:共获得有效问卷657份,应答率为96.1%,其中来自城市305份、来自农村352份。657位调查对象中,男性占38.2%、女性占61.8%;年龄(50.30±13.26)岁;受教育水平在小学及以下者占44.7%。7.8%的调查对象能正确认识到抗生素对病毒无效,12.6%知道抗生素耐药性,55.1%认为频繁使用抗生素会降低细菌对其敏感性,23.1%表示知道处方药与非处方药的区别,58.0%可以说出至少1种不需要使用抗生素的情况。7个知识条目得分中,调查地区居民抗生素认知总分不超过3分者占75.3%;城市地区、受教育水平高的人群抗生素认知水平更高。66.5%的调查对象在调查近1年内使用过抗生素,其中61.0%通过医师开具处方获得,50.7%到药店自行购买获得,有13.1%同时使用了以上2种途径。在调查近1年内使用过抗生素的人群中,81.9%表示无需凭处方就能购买抗生素,超过半数(53.8%)有过未咨询医师而自行使用抗生素的行为。在657位调查对象中,49.0%表示在服用抗生素时必须找医师开处方;68.9%表示在服用抗生素时症状好转就停药,19.3%会为了增强疗效而自行加大服药剂量,28.3%在用药时会频繁更换药物。农村地区的居民相比于城市居民更倾向于服用抗生素时由医师开处方[比值比(OR)=1.693,95%置信区间(CI)(1.191,2.407)]。认知得分越高者服用抗生素时必须由医师开出处方的行为率越低[OR=0.882,95%CI(0.785,0.991)],也更倾向于症状好转就停药[OR=1.163,95%CI(1.025,1.319)],男性更倾向于为增强疗效自行加大服药剂量[OR=1.841,95%CI(1.214,2.792)];认知得分越高者越不倾向于为增强疗效而自行加大服药剂量[OR=0.894,95%CI(0.773,1.034)],也不倾向于频繁更换药物[OR=0.873,95%CI(0.767,0.992)]。结论:六安市城乡居民的抗生素相关认知水平亟待提高,合理的抗生素使用行为有待规范;单纯的抗生素知识不必然与期望的合理用药行为相关。因此,除了针对居民合理用药的健康教育,还需营造促进抗生素合理使用的系统环境,为居民提供多渠道的合理用药药事服务。

中学生自我用药行为及影响因素分析

目的:了解中学生自我用药(包括生病与非生病)行为情况及影响因素。方法:采用现况研究设计,分层整群抽取广东某一省级重点中学初中和高中一、二年级的中学生进行问卷调查。结果:中学生在生病时自我用药行为者达70.6%,其中自用过抗生素比例为37.1%,女生、初中和高中二年级、家庭关系不良、买过止咳药水及生病厉害时有不良处理措施的学生,生病时自我用药率较高。在非生病时有自我用药行为者达22.4%,社会上不上学的朋友、买过止咳药水和生病厉害时有不良处理措施是重要的影响因素。结论:中学生在生病与非生病时的自我用药行为现患率高,与个人行为、同伴和家庭关系等因素有关。

安徽省农村老年人抗生素知识水平与自我用药行为研究

目的了解安徽省农村老年人抗生素自我用药情况,分析包括抗生素知识在内的影响因素,为促进老年人合理用药提供借鉴和参考。方法于2020年10月—2021年7月多阶段抽取安徽省10个行政村932名60周岁及以上老年人进行入户问卷调查,调查内容包括社会人口学信息、抗生素知识水平、抗生素自我使用相关行为。结果老年人抗生素知识得分中位数为3分,且不同性别、文化水平、家庭人均月收入、家人是否从事医学相关职业以及是否购买商业医疗保险的老年人在抗生素知识水平上差异有统计学意义(P<0.05)。最近一年使用行为方面,自我报告出现普通感冒、咳嗽等常见症状者共760人,其中自行决定使用抗生素的有280(36.84%)人。在一般用药习惯方面,有353(46.45%)的老年人在症状好转时停药,有91(11.97%)名老年人表示会频繁更换药物,有380(50.00%)名老年人家中常备抗生素。χ^(2)检验和Logistic回归分析发现,60-80岁、家庭人均月收入高、抗生素知识水平较高、家中常备抗生素者,更容易自我使用抗生素;女性、家庭人均月收入高者,容易症状好转就停药;家庭人均月收入高、购买商业医疗保险、抗生素知识水平较高者,容易频繁更换药物;60-80岁、文化水平越高、没有购买商业医疗保险、抗生素知识水平较高者,容易家中常备抗生素。结论安徽省农村老年人的抗生素知识水平有待提高,抗生素自我使用行为有待规范,抗生素相关知识水平的提高不一定会促进合理自我使用行为,这一方面可能与调查地区农村老年人整体知识水平比较低下有关,另一方面也提示营造合理规范抗生素使用的社会环境。

新医改形式下社区居民自我用药存在的问题与对策

随着我国新医改政策的实施,药品零差价的执行,以及药店购药的经济性、便捷性等特点,选择从药店购药并进行自我药疗逐渐成为现代人的一种方式.然而在对社区居民的家庭访视服务中,发现居民自我用药存在着以下问题.

不可凭经验自我用药

对症下药,合理用药,药就能治病,否则,随便乱用、多用药物,不仅治不了病,反而会致病甚至危及生命。老年人由于身体器官功能的衰退,尤其是肝功能的减弱,使其解毒能力大大下降,滥用药更加容易带来身体伤害,在临床上这类病例非常常见。

自我用药应谨慎

随着医药知识的普及，人们的用药常识都有所增加。每当自己患病或家人染疾都能比较自如地选用一些药物，尤其是中成药。这样做，一方面不致于延误病情，可以减轻病人的痛苦，另一方面也免去了到医院看医生路程往返的劳累，确实很方便。但有一些人，对医药知识知之甚少，却也大胆地自己处理一些常见病和多发病，无论是到保健站看病，还是到药店买药，总是凭借药名或简单的药物说明书，盲目“点药”。

关于旅行者旅途自我用药的探讨

本文针对旅行者旅途常见病的几类用药进行探讨,主要有解热镇痛消炎药的APC、去痛片、扑感敏、泰诺与感冒通;口服补液盐与消化道疾患用药;抗感染药的复方新诺明、乙酰螺旋霉素、头孢菌素、氟哌酸与强力霉素;抗疟药的氯喹、甲氟喹、青蒿素、伯氨喹与乙胺嘧啶;抗变态反应药的茶苯海明、扑尔敏、异丙嗪与息斯敏等。重点介绍它们的成份、作用与不良反应。期望旅行者对这些药物能有所认识,合理用药,保证旅途健康。

高血压患者的自我用药安全

高血压是世界范围内常见的慢性疾病,与心血管病风险直接相关,也会损伤心、脑、肾等重要脏器[1]。世界卫生组织的数据显示全世界高血压患者有14亿,其中只有14%的人血压得到控制[2]。我国年龄≥18岁居民高血压患病率为27.9%(加权率为23.2%),估计年龄≥18岁成年高血压患者数量为2.45亿[3]。

慢性病患者用药安全现状及影响因素分析

目的 :调查慢性病患者的用药安全现状并分析其影响因素,为改善慢性病患者用药安全提供理论依据。方法 :采取便利抽样方法,选取2023年8月—11月于湖南省4家三级甲等医院与4家社区卫生服务中心就诊的405例慢性病患者为调查对象,调查内容包括人口学资料、疾病情况、药物素养、合理用药自我效能和用药安全状况。采用多元线性回归分析慢性病患者用药安全影响因素。结果 :慢性病患者用药安全得分为(47.86±11.96)分,多元线性回归分析显示慢性病患者的药物素养、合理用药自我效能和运动锻炼情况越好,其用药安全得分越高。结论:慢性病患者用药安全状况有待提高。药物素养、合理用药自我效能和运动锻炼情况是慢性病患者用药安全的影响因素。

基于SEAMS评估的针对性护理干预在PCI术后抗凝药物用药依从性的影响

目的探讨基于合理用药自我效能量表(SEAMS)评估的针对性护理干预在经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后抗凝药物用药依从性的影响。方法选择2023年1-10月于本院接受PCI治疗的患者80例作为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组均40例。对照组接受常规PCI术后护理干预,观察组接受基于SEAMS评估的针对性护理干预。经过3个月的干预后,比较两组在用药依从性、自我管理能力、生活质量上的差异。结果干预后观察组SEAMS量表各维度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后观察组ESCA量表各维度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后观察组WHOQOL-100量表评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于SEAMS评估的针对性护理,能够提高PCI术后患者对抗凝药物的用药依从性和自我管理能力,从而改善患者的生活质量。

合理用药自我效能量表的汉化及信效度检验

目的对合理用药自我效能量表(Self-efficacy for Appropriate Medication Use Scale,SEAMS)进行汉化并测定其中文版信效度。方法严格按照Brislin量表翻译原则,对量表进行翻译、回译、文化调适及预试验;使用中文版SEAMS对480例社区脑卒中患者进行调查,并对测定结果进行信效度分析。结果中文版SEAMS的重测信度为0.932,整个量表的Cronbach′sα系数为0.934;探索性因子分析共提取2个共因子,累积方差贡献率为55.821%,且各条目在其公因子上的因子载荷均大于0.4;量表水平的内容效度指数(CVI)为0.913。中文版SEAMS得分与Morisky服药依从性问卷得分的Pearson相关系数为-0.847(P<0.01)。结论中文版SEAMS具有较好的信效度,适合评价脑卒中患者的服药依从性。

慢性阻塞性肺疾病病人干粉吸入剂用药指导模式构建、效果及影响吸入剂用药规范性的高危因素分析

目的 研究慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)病人干粉吸入剂用药指导模式构建、效果及影响吸入剂用药规范性的高危因素。方法 采用回顾性研究,以2018年6月至2020年12月秦皇岛市第一医院诊断并进行治疗的98例COPD病人作为研究对象,所有病人均采取乌美溴铵维兰特罗吸入粉雾剂(商品名欧乐欣)进行治疗。按照用药指导的教育模式不同分为观察组(采取Teach-back教育模式进行用药指导)和对照组(常规用药指导),各49例。评价两组病人的用药规范性、治疗效果之间的差异,分析影响病人的用药规范性的影响因素。结果 观察组病人对于吸入剂药名[45/49(91.84%)比34/45(75.51%)]、调整呼吸方法[48/49(97.96%)比42/49(85.71%)]、用药时间和频率[45/49(91.84%)比35/49(71.43%)]、屏气时间[44/49(89.80%)比36/49(73.47%)]、漱口目的[48/49(97.96%)比40/49(81.63%)]正确率高于对照组(P<0.05)。观察组病人的治疗总有效率高于对照组[45/49(91.84%)比37/49(75.51%)](P<0.05)。两组病人的年龄[19/69(27.54%)比26/29(89.66%)]、性别[41/69(59.42%)比28/29(96.55%)]、文化程度[40/69(57.97%)比2/29(6.90%)]、月收入[60/69(86.96%)比15/29(51.72%)]、口服用药情况[9/69(13.04%)比12/29(41.38%)]以及病程[35/69(50.72%)比2/29(6.90%)]之间差异有统计学意义(P<0.05)。多因素分析发现,病人的性别、年龄、文化程度、月收入、口服用药情况以及病程均为病人不规范用药的独立影响因素(P<0.05)。结论 慢性阻塞性肺疾病病人干粉吸入剂用药指导采用Teach-back模式,病人的治疗效果显著。年龄较大、男性病人、文化程度较低、家庭收入较低、病程较长、口服用药较多是影响用药规范性的高危因素。

老年慢性病患者居家用药现状调查研究及对策

目的调查研究老年慢性病患者居家用药现状,探讨有效对策以提高老年慢性病患者居家用药的安全性和有效性。方法以社区为单位使用定性和定量方法,自制问卷,对老年慢性病患者居家用药的现状进行调查研究。本次调查共发放问卷300份,涵盖老年慢性病患者疾病共存、服药种类、用药依从性、药物不良反应、药物监测等方面,以了解老年慢性病患者居家用药的安全性和有效性。结果调查问卷有效回收288份,有效回收率为96%(288/300);统计有效回收问卷显示,调查对象受教育程度低,多病共存,用药种类繁多,依从性不佳比例高。此外,调查还发现,有43.75%的患者未定期检测血药浓度等。结论老年慢性病患者居家用药存在着一系列问题,如依从性不佳、药物监测不足等。有效对策建议包括优化用药处方、加强用药宣教、建立老年慢性病患者健康档案并定期随访、保障家庭支持系统、互联网医院等措施,以减少药物不良反应/事件的发生,保证老年慢性病患者居家用药的安全。

合理用药自我效能对冠心病患者服药依从性的影响

目的探讨合理用药自我效能对冠心病患者服药依从性的影响。方法选取河池市中医医院2015年11月—2016年11月收治的冠心病患者100例。采用问卷调查的方式分析患者服药依从性行为阶段及合理用药自我效能的变化情况,探讨冠心病患者服药依从性行为阶段与合理用药自我效能的关系。结果患者服药依从性行为阶段处于前意向阶段25例,占25.0%;意向阶段20例,占20.0%;准备阶段28例,占28.0%;行动阶段9例,占9.0%;维持阶段18例,占18.0%。患者合理用药自我效能处于高等水平12例,占12.0%;中等水平68例,占68.0%;低等水平20例,占20.0%。困难情况下服药依从性各行为阶段合理用药自我效能评分高于不确定情况下(P<0.05);困难情况下与不确定情况下行动阶段、维持阶段患者合理用药自我效能评分高于前意向阶段、意向阶段及准备阶段(P<0.05)。结论合理用药自我效能可对冠心病患者服药依从性产生影响,可根据患者情况采取相应措施,提升其合理用药自我效能,改善其服药依从性。

GMAS、MMAS-8和SEAMS评估慢性病病人用药依从性效能的比较

目的:比较普适性药物依从性量表(GMAS)、Morisky服药依从性测量量表(MMAS-8)、合理用药自我效能量表(SEAMS)在慢性病病人中的应用效果,为临床选择有价值的慢性病用药依从性评估工具提供参考。方法:于2021年10月—2022年2月选取在天津市3所医疗机构就诊的270例成年慢性病病人为研究对象,采用一般资料调查表、GMAS、MMAS-8、SEAMS进行用药依从性评估,并以MAQ作为效度评价标准,采用受试者工作特征(ROC)曲线、Bayes判别分析、Kappa一致性检验和阳性似然比对3种慢性病用药依从性评估工具进行比较。结果:以MAQ为评价标准,270例病人中用药依从性差者122例(45.2%)。GMAS、MMAS-8、SEAMS评分的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.981,0.984,0.917,灵敏度分别为0.987,0.993,0.676,特异度分别为0.926,0.943,0.951,约登指数分别为0.913,0.936,0.627(P<0.001)。GMAS、MMAS-8和SEAMS对评估慢性病病人用药依从性的交叉检验准确率分别为89.6%、97.0%和80.7%,与MAQ评估结果的一致性检验Kappa值分别为0.917,0.940,0.608(P<0.001),阳性似然比分别为13.367,17.303,13.734。结论:3种量表在评估慢性病病人是否存在用药依从性不佳风险时均有较高价值,其中MMAS-8评估慢性病病人用药依从性的效能最高,GMAS量表次之,最后是SEAMS,提示研究人员可根据研究对象个性化特点和研究目的针对性地选择评估工具,有助于准确识别用药依从性不佳的慢性病病人并早期开展干预。