叙事疗法对恢复期女性精神分裂症患者自我病耻感和社会功能的影响

目的:探讨叙事疗法对恢复期女性精神分裂症患者自我病耻感和社会功能的影响.方法:选取本院2023年1月至2023年9月住院部收治的60例恢复期女性精神分裂症患者,随机数表法分为两组,观察组和对照组,各30例.对比两组干预前后心理状态[汉密顿焦虑量表(HAMA)、汉密顿抑郁量表(HAMD)]、自我病耻感[精神疾病内在病耻感量表(ISMI)]、社会功能[个人和社会功能量表(PSP)].结果:干预后,观察组HAMD抑郁、HAMA焦虑评分均低于对照组(P<0.05);干预后,观察组自我病耻感TISMI量表各项维度评分及总分均低于对照组(P<0.05);干预后,两组观察组PSP量表社会功能评分高于对照组(P<0.05).结论:叙事疗法应用于恢复期女性精神分裂症患者中可有效改善患者负性情绪及自我病耻感,增强其社会功能,值得临床运用.

强迫症患者自我病耻感研究进展

精神疾病患者因自我病耻感阻碍治疗与康复是一个重要的公共卫生问题。本文主要综述强迫症患者自我病耻感的研究进展,旨在为今后自我病耻感相应的干预措施提供参考。

抑郁症患者生活质量与自我病耻感的相关性研究

目的了解抑郁症患者生活质量及自我病耻感状况,探讨抑郁症患者生活质量与自我病耻感的相关性。方法采用世界卫生组织生活质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)和精神疾病内在病耻感调查表(ISMI)对2013年9—12月泰州地区3家精神疾病防治院的155例抑郁症患者进行问卷调查。结果抑郁症患者总体生活质量、生理领域、心理领域、社会关系领域得分均低于国内常模,差异有统计学意义(P<0.05);ISMI标准分为(2.52±0.44)分,不同自我病耻感水平患者在年龄、发病年龄、每天服药次数、药物种类及住院次数的分布上差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关分析显示,患者总体生活质量及其4个领域得分与ISMI标准分及除病耻抵抗因子外的其他因子得分均呈负相关(P<0.01)。结论抑郁症患者生活质量水平较低,自我病耻感水平较高。患者的生活质量各领域与自我病耻感的标准分以及疏远因子、刻板印象因子、歧视因子、社交退缩因子呈负相关。精神卫生工作者应针对抑郁症患者的自我病耻感对其生活质量的影响采取相应的干预措施,降低其自我病耻感,最大限度地促进患者康复,提高其生活质量。

心境障碍患者自我病耻感及相关因素研究

目的探讨心境障碍患者自我病耻感程度及相关因素。方法采用精神疾病内在病耻感量表(ISMI)对446例心境障碍患者自我病耻感进行评估,比较具有不同人口学或临床特征患者的自我病耻感水平;对384例抑郁发作患者病耻感与部分临床变量进行Spearman相关分析。结果 72.9%的患者存在自我病耻感,中、重度占24.2%;有病耻抵抗的患者比例(79.6%)最高;有歧视体验的患者比例(41.0%)最低。男性患者刻板印象认同、歧视体验和社交退缩分量表分高于女性患者(P<0.05);在职患者歧视体验分量表分低于非在职患者(P<0.05);受高等教育患者ISMI总分及价值否定、刻板印象认同、歧视体验、社交退缩分量表分低于未受高等教育者(P<0.05);抑郁症与双相障碍患者ISMI总分比较差异无统计学意义(P>0.05);发作期患者ISMI总分、价值否定、刻板印象认同、社交退缩和病耻抵抗分量表分高于缓解期患者(P<0.05)。年龄和疾病严重程度(17项汉密尔顿抑郁量表总分)与抑郁发作患者ISMI总分呈显著正相关(r=0.168,P<0.01和r=0.300,P<0.01);受教育年限与ISMI总分呈显著负相关(r=-0.178,P<0.01)。结论心境障碍患者普遍存在自我病耻感,且病耻抵抗能力较差;临床上应重视具有特定社会人口学和临床特征患者的病耻感程度,从多个维度上系统评估其自我病耻感,重点帮助患者提高应对病耻感的能力。

精神分裂症患者自我病耻感与病耻抵抗的影响因素及基于“积极心理学理论”的护理效果分析

目的探究精神分裂症患者自我病耻感与病耻抵抗的影响因素及基于"积极心理学理论"的护理效果分析。方法选取精神分裂症患者90例,按护理方式的不同分为对照组和观察组,各45例。对照组给予常规护理干预治疗,观察组在此基础上给予积极心理学理论指导的心理干预,2组均连续治疗2周。统计2组干预前后ISMI评分的差异。结果患者有抑郁,既往住院次数≥3次,病程>5年,生存质量差,BPRS评分≥35分,无家属照顾等ISMI标准分均较高(P<0.01);经过多因素Logistic回归分析,抑郁、住院次数、病程、生存质量、BPRS评分以及无家属照顾为精神分裂症患者自我病耻感的危险因素(P<0.05);干预后2组的ISMI评分均显著降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.01)。结论影响精神分裂症患者自我病耻感与病耻抵抗的因素较多,根据相关因素实施基于"积极心理学理论"的心理干预可显著降低患者自我病耻感,增强病耻抵抗能力,改善患者精神状态及社会功能,提高积极应对能力,值得临床推广应用。

精神分裂症患者自我病耻感与病耻抵抗及其影响因素研究

目的:探讨精神分裂症患者自我病耻感与病耻抵抗影响因素,为改善患者心理健康提供参考。方法:选取2015年2月~2016年9月我院门诊或住院部的精神分裂症患者,采取连续入组的方法,计划入组200例。并评估患者自我病耻感和病耻抵抗。结果:多因素:抑郁(OR=2.031)、生存质量(OR=2.825)、PANSS评分(OR=2.997)、病程(OR=2.749)、住院次数(OR=3.748)及无家属照顾(OR=2.682)为精神分裂症患者自我病耻感和病耻抵抗影响独立危险因素。结论:精神分裂症患者自我病耻感和病耻抵抗状况不乐观,且影响因素较多,因此社会和家庭应多给予精神分裂症患者关心和支持,更好的改善其心理状况和生存质量,积极给予治疗,缩短病程,减少住院次数,从而有助于降低精神分裂症患者自我病耻感和病耻抵。

引导式教育训练对首发精神分裂症患者自我病耻感的影响

目的观察引导式教育训练对首发精神分裂症患者自我病耻感的影响。方法第一阶段将40例首发精神分裂症患者按随机数字表分为A组和B组各20例,A组给予抗精神病药物治疗和工娱治疗,B组给予抗精神病药物治疗和引导式教育训练;第二阶段首发精神分裂症患者20例(C组),给予抗精神病药物治疗并与其家属一起接受引导式教育训练。训练时间均为4周;比较干预前后3组患者精神疾病内在病耻感评估得分。结果第一阶段A组和B组患者干预前后自我病耻感评估得分组内比较差异无统计学意义,干预后B组患者自我病耻感评估得分低于A组患者,差异有统计学意义;第二阶段干预后C组患者及家属组自我病耻感评估得分低于干预前,C组患者自我病耻感评估得分低于A组和B组患者,差异均有统计学意义。结论患者与家属共同接受引导式教育训练可降低首发精神分裂症患者的自我病耻感。

在读大学生糖尿病病人自我病耻感与心理韧性的相关性研究

目的:探讨在读大学生糖尿病病人自我病耻感与心理韧性的相关性,为降低其疾病病耻感提供理论依据。方法:2017年7月—2020年6月采用便利抽样法,将5所三级甲等医院内分泌代谢门诊或住院治疗的在读大学生糖尿病病人作为研究对象,并将在2个糖尿病公众号在线浏览的该类病人作为线上补充。采取中文版糖尿病自我病耻感量表(China-Self Stigma Scale, C-SSS)和中文版心理韧性量表(Connor-Davidson Resilience Scale, CD-RISC)进行问卷调查,分析其自我病耻感现状与心理韧性现状的相关性。结果:189名在读大学生糖尿病病人的C-SSS总分为(63.08±13.32)分,CD-RISC总分为(57.29±11.49)分,自我病耻感与心理韧性呈负相关(P<0.001)。多元分层回归分析显示,心理韧性进入在读大学生糖尿病病人自我病耻感影响因素模型(F=49.325,P<0.001),可独立解释在读大学生糖尿病病人自我病耻感41.9%的变异。结论:在读大学生糖尿病病人心理韧性水平越高,疾病自我病耻感水平越低,维持良好的心理韧性对降低自我病耻感有重要意义,学校-家庭-医院应高度关注并积极干预。

抑郁症患者心理弹性与自尊水平及自我病耻感相关性分析

目的探讨抑郁症患者心理弹性与自尊水平及自我病耻感的相关性。方法将138例抑郁症患者设为研究组,62名健康人员设为对照组,比较两组心理弹性量表、自尊量表、精神疾病内在病耻感量表评分,分析抑郁症患者心理弹性与自尊水平及自我病耻感的相关性。结果研究组心理弹性量表、自尊量表评分显著低于对照组(P<0.01),精神疾病内在病耻感量表评分显著高于对照组(P<0.01)。心理弹性量表总分及其各维度评分与自尊量表评分呈显著正相关(P<0.05),与精神疾病内在病耻感量表总分及各维度评分呈显著负相关(P<0.05)。结论抑郁症患者心理弹性、自尊水平较低,自我病耻感较高,抑郁症患者心理弹性与其自尊水平呈显著正相关,与自我病耻感呈显著负相关。医护人员应注重改善抑郁症患者自尊水平、自我病耻感来提高患者心理弹性,促进其康复。

中青年糖尿病病人自我病耻感现状及影响因素分析

[目的]了解中青年糖尿病病人自我病耻感水平及其影响因素,为制订干预措施提供参考依据。[方法]采用一般资料调查问卷、糖尿病病人自我病耻感量表、简易疾病认知量表、社会支持量表对上海、常州两地3家医院便利抽取的中青年糖尿病病人进行横断面调查。[结果]中青年糖尿病病人病耻感得分为(68.14±10.70)分,多元线性回归分析结果显示,社会支持、疾病认知、并发症、胰岛素治疗、性别、收入水平及糖尿病类型进入回归方程,调整R^2=0.628。[结论]中青年糖尿病病人自我病耻感水平较高,医务人员应积极探索有效的干预措施,缓解其自我病耻感,促进身心健康。

心境障碍患者自我病耻感程度及相关因素分析

目的探讨心境障碍患者自我病耻感程度,并对其相关因素进行总结分析。方法收集乌鲁木齐市第四人民医院2015年1月-2016年1月间接收的患心境障碍的120例患者,通过精神疾病内在病耻感量表评估其自我病耻感情况,且分析不同特征患者的自我病耻感情况。结果本组120例患者中,共有88例(73.33%)患者伴有病耻感,其中轻度59例,中度27例,重度2例。大专及大专以上文化者的ISMI总分较高中及高中以下文化者显著更低(t=2.4151,P=0.0173);处于发作期患者的ISMI总分较缓解期患者显著更高(t=2.0351,P=0.0441)。年龄、HAMD评分和ISMI总分表现为正相关(P<0.05);受教育年龄和ISMI总分表现为负相关(P<0.05)。结论大多数心境障碍患者伴有自我病耻感,其相关因素包括男性、非在职、高龄、受教育程度较低及处于发作期等,临床需提高对以上患者病耻感的重视,多方面评估并及时进行干预。

膝关节置换患者自我效能与自我病耻感的相关性研究

目的探讨膝关节置换患者自我效能与自我病耻感的相关性。方法选取2016年10月~2017年6月本院符合标准的90例膝关节置换患者作为研究对象,并分析自我效能与其自我病耻感之间的相关性。结果膝关节置换患者自我效能得分为(81.34±10.39)分,自我病耻感总得分为(2.31±0.27)分,除了"病耻抵抗"维度外,自我效能和自我病耻感各维度与总分均呈显著负相关。结论膝关节置换患者自我效能与自我病耻感有一定的相关性。

抑郁症患者自我效能与自我病耻感的相关性

目的探讨抑郁症患者自我效能与自我病耻感的相关性。方法采用一般自我效能感问卷和精神疾病病耻感感受调查表对泰州、兴化和靖江三市的精神疾病防治院的147例抑郁症患者进行调查。结果抑郁症患者一般自我效能得分低于国内常模(P<0.01);91.2%的患者存在自我病耻感;Spearman相关分析发现,患者的自我效能水平与自我病耻感标准分、疏远体验、刻板印象、歧视体验、社交退缩体验呈负相关(P<0.01);多元逐步回归结果显示,影响患者自我效能水平的因素是疏远体验和每天最多一顿服药种数。结论抑郁症患者自我效能水平较低,自我病耻感较高。患者的疏远体验越强烈,服药种数越多,其自我效能感也随之降低。

在读大学生糖尿病患者自我病耻感现状及影响因素研究

目的了解在读大学生糖尿病患者的自我病耻感现状,并分析其影响因素。方法本研究为横断面研究,于2017年7月—2020年6月采用线上、线下相结合的方式进行便利抽样,选取5所三级甲等医院内分泌代谢科门诊或住院治疗的在读大学生糖尿病患者为研究对象,并以关注2个糖尿病公众号的同类患者为线上补充。采用一般资料调查表、中文版自我病耻感量表(C-SSS)进行问卷调查,采用t检验、方差分析、多重线性回归分析对数据进行统计学处理。共发放200份问卷,收回有效问卷189份,有效收回率为94.50%。结果80.42%的在读大学生糖尿病患者的自我病耻感处于中高水平。C-SSS总均分为(2.34±0.49)分,其中认知维度均分为(2.33±0.50)分,情感维度均分为(2.41±0.57)分,行为维度均分为(2.19±0.64)分。单因素分析结果显示,不同性别、家庭所在地、父母身体状况、糖尿病类型、家族史、糖尿病并发症、是否胰岛素治疗的在读大学生糖尿病患者的病耻感得分比较差异有统计学意义(P<0.05)。多重线性回归分析结果显示,性别、糖尿病类型是影响在读大学生糖尿病患者自我病耻感水平的因素(P<0.05)。结论在读大学生糖尿病患者疾病病耻感水平普遍较高。医院、学校、家庭应加强联合,关注自我病耻感水平高的大学生,通过动态追踪、心理辅导等干预措施,针对性进行及早防控。

精神分裂症患者自我病耻感与病耻抵抗调查及影响因素分析

目的探讨精神分裂症患者自我病耻感与病耻抵抗影响因素,为改善患者心理健康提供参考。方法采取连续入组的方法选取我院门诊或住院部的100例精神分裂症患者,查阅患者相关资料,并评估患者自我病耻感和病耻抵抗。结果 (1)精神分裂症自我病耻感和病耻抵抗评分处中度水平。(2)病程、住院次数、抑郁、生存质量、PANSS评分、慢性疾病史、有无家属照顾为精神分裂症患者自我病耻感和病耻抵抗的影响因素(P<0.05);(3)抑郁、生存质量、PANSS评分、病程、住院次数及无家属照顾为精神分裂症患者自我病耻感和病耻抵抗影响独立危险因素。结论精神分裂症患者自我病耻感和病耻抵抗状况不乐观,且影响因素较多,因此社会和家庭应多给予精神分裂症患者关心和支持,更好的改善其心理状况和生存质量,积极给予治疗,缩短其病程,减少住院次数,从而有助于降低精神分裂症患者自我病耻感和病耻抵。

探讨抑郁症患者自护能力及应对方式与自我病耻感的研究

目的探讨抑郁症患者自护能力及应对方式与自我病耻感的研究。方法选取该院2016年6月~2017年6月应用自我护理能力量表(ESCA)、应对方式量表及精神疾病自我病耻感受量表(ISMI)对80例抑郁症患者及80例健康对照组进行调查,应用Pearson单因素分析抑郁症患者自护能力及应对方式与自我病耻感的关系。结果抑郁症患者自护能力及各维度评分、积极应对方式评分低于健康对照组,而抑郁患者消极应对方式评分及自我病耻感评分均明显高于健康对照组,差异有统计学意义(均P<0.05),且随着抑郁症患者病情加重患者自护能力及各维度评分积极应对方式评分均明显下降,差异有统计学意义(均P<0.05),而消极应对方式评分及自我病耻感评分明显升高,差异均有统计学意义(均P<0.05)。经Pearson单因素分析可知,经Pearson单因素分析可知,HAMD评分与自我病耻感总评分、歧视体验及消极应对方式呈正相关,差异均有统计学意义(均P<0.05),而与患者自护能力总评分、自我护理技能、健康知识及积极应对方式呈负相关,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论抑郁症患者自我护理能力较差,自我病耻感较高,对疾病采取消极应对态度。积极提高患者自我护理能力,促使患者积极应对疾病,将有利于患者预后。

糖尿病患者自我病耻感量表的汉化及信效度检验

目的翻译自我病耻感量表（sss），并检验其在糖尿病患者中的信效度。方法采用经Brislin法翻译和文化调试中文版SSS量表，对750例糖尿病患者进行调查，测量其在糖尿病患者中使用的信度和效度。结果中文版SSS量表共保留28个条目，经探索性因子分析提取3个公因子，累计解释变异率58．192％，验证性因子分析：调整拟合优度指数（GFI）0．833，近似误差均方根（RMSEA）0．065。总量表Cronbachα系数0．921，各维度系数均〉0．8，重测信度系数0．826。结论中文版SSS量表具有良好的信效度，适合用于我国糖尿病患者自我病耻感的评估。

社区精神分裂症患者主观生活质量与自我病耻感的相关性研究

目的社区精神分裂症患者自我病耻感与主观生活质量相关性研究。方法在2017年1月至12月,采用分层抽样法,对全区30家社区服务中心的602例精神分裂症居家患者进行一般问卷调查、生活质量及自我病耻感调查。根据自我病耻感总分均分为界,所有患者分为自我病耻感高组及自我病耻感低组,采用SPSS17.0分析两组人口学特征构成的差异,不同人口学特征患者自我病耻感得分差异,分析自我病耻感与主观生活质量关系。结果两组患者在性别(男:女,53.4%vs.45.0%,t=4.096,P=0.043)、婚姻状况(离婚鳏寡:未婚:已婚,9.1%vs.55.2%vs.35.7%,χ^2=6.310,P=0.043)、病程(<6年:6~10年:11~15年:16~20年:>20年,4.5%vs.16.5%vs.19.27%vs. 20.1%vs. 39.7%,χ^2=12.063,P=0.007)、住院次数(0次:1次:2次:3次:4~次,36.9%vs.23.6%vs.17.8%vs.12.5%vs.9.3%,χ~2=12.087,P=0.017)等方面构成比的差异有统计学意义(P<0.05)。而在不同文化程度、职业、家庭状况、发病年龄、精神科药物等方面构成比的差异无统计学意义(P>0.05)。精神分裂症社区患者主观生活质量得分与自我病耻感得分呈正相关(r=0.462,P<0.001),即自我病耻感越高生活质量越低。依据自我病耻感总分均值分为自我病耻感高组和低组,病耻感高组的主观生活质量得分(38. 28±13. 12)均高于病耻感低组(25. 50±11. 15)(t=12. 51,P<0. 001);依据生活质量总分均值分为生活质量低(得分高)组和高(即得分低)组,生活质量低组的自我病耻感高于高组(t=10. 79,P<0. 001)。结论社区精神分裂症患者自我病耻感越高,主观生活质量越低,当考虑提高社区精神分裂症患者的生活质量时,要考虑自我病耻感的干预。

糖尿病患者自我病耻感现状及其与自我同情的相关性分析

目的了解糖尿病患者自我病耻感现状,并探讨其与自我同情的关系。方法本研究为横断面研究。采用方便抽样法,选取2020年12月—2021年1月浙江省杭州市2所三级甲等医院内分泌科收治的240例糖尿病患者为研究对象,采用一般资料调查表、自我病耻感量表、自我同情量表对其进行调查。采用分层回归分析探讨糖尿病患者自我病耻感与自我同情的关系。共发放问卷240份,回收有效问卷225份,有效回收率为93.75%。结果225例糖尿病患者自我病耻感量表总分为(56.47±16.72)分,条目均分为(2.01±0.60)分;自我同情量表总分为(86.46±12.79)分,条目均分为(3.33±0.49)分。Pearson相关性分析显示,糖尿病患者自我病耻感量表总分与自我同情量表总分呈负相关(P<0.01)。分层回归分析显示,自我同情是糖尿病患者自我病耻感的影响因素(P<0.01),可独立解释自我病耻感13.1%的变异(ΔR^(2)=0.131,P<0.001)。结论糖尿病患者自我病耻感处于中等水平,自我同情是糖尿病患者自我病耻感的影响因素,护理人员可通过提高患者的自我同情以减轻其自我病耻感。

双相障碍病耻感综述

病耻感是双相障碍诊断、治疗及康复的重要影响因素,不仅给患者自身带来消极的影响,而且其影响范围涉及婚姻、家庭、学习、工作和求医服药等多个方面。本文对病耻感定义发展、双相障碍病耻感特征、影响及干预措施进行综述,最后做出总结与展望。