基于随机森林模型的膝关节炎患者自我症状管理及影响因素分析

目的探讨基于随机森林模型的膝关节炎患者症状管理自我效能及影响因素分析。方法利用整群抽样的方法选取我院2019年1月至2021年3月就诊的膝关节骨性关节炎(knee osteoarthritis,KOA)患者进行调查。采集患者基线信息,并采用关节炎自我效能量表(arthritis self-efficacy scale,ASES-8)对患者自我症状管理水平进行评定,并采用焦虑抑郁量表(hospital anxiety and depression scale,HADS)、社会支持评定量表(social support rating scale,SSRS)、视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)采集患者相关维度得分。采用Pearson检验进行相关性分析。通过随机森林算法构建回归模型,采用%IncMSE对特征重要性进行打分。结果本次调查结果显示,KOA患者症状管理自我效能总分为(4.73±0.94)分;焦虑得分(12.65±3.71)分、抑郁得分(13.54±3.67)分、社会支持总得分(42.68±8.67)分和VAS得分(3.54±1.03)分。Pearson检验显示,关节炎症状管理自我效能得分与焦虑、抑郁、VAS得分呈负相关,与社会支持总得分呈正相关。KOA患者症状管理自我效能评分在年龄、学历、医疗支付方式、合并疾病、家庭收入、K-L分级亚组间差异具有统计学意义(P<0.05),而在性别、BMI、婚姻状况、病程亚组间差异无统计学意义(P>0.05);随机森林模型结果显示年龄、医疗支付方式和家庭收入为影响KOA患者症状管理自我效能前三位的影响因素。结论膝关节炎患者症状管理自我效能水平处于中等偏上,医务人员应根据不同特征的患者采取干预措施,提高患者自我管理水平。

老年慢性心力衰竭患者症状管理自我效能的研究进展

慢性心力衰竭是各种心脏病的终末期表现,具有高致残、高致死和高复发的特点。随着人口老龄化的加速及生活方式的改变,老年人群心力衰竭患者数量在持续上升。老年慢性心力衰竭患者由于长期反复发作呼吸困难、乏力及水肿等症状而严重影响身心健康和生活质量,因此患者管理好自身症状具有非常重要的意义。症状管理自我效能是成功管理自身症状能力的信念或信心,会对患者症状管理行为产生积极影响,是提升自我管理能力的关键。目前我国老年慢性心衰患者的症状管理自我效能较低,亟待提升其水平。本文通过对老年慢性心力衰竭患者症状管理自我效能的现状、理论基础、测评工具和干预措施进行综述,以期为临床医护人员制订针对性措施,提高老年慢性心力衰竭患者的症状管理自我效能,促进疾病管理提供参考。

老年慢性心力衰竭患者症状管理自我效能对自我感受负担的影响观察

目的探讨老年慢性心力衰竭患者的症状管理自我效能对自我感受负担的影响。方法选择2016年6月-2017年5月在本院进行治疗的老年慢性心力衰竭患者100例作为研究对象,以问卷调查的方式对其自我效能的水平和自我感受负担的程度进行评价。观察这100例老年慢性心力衰竭患者的自我负担水平和在症状管理方面的自我效能水平的具体评分情况。结果这100例老年慢性心力衰竭患者的自我感受负担水平的平均得分为(34.6±7.2)分,其症状管理自我效能水平的平均评价得分为(41.6±4.8)分,其症状管理自我效能水平的平均得分和自我负担水平的各项得分之间均呈负相关。结论对老年慢性心力衰竭患者在症状管理方面的自我效能水平进行有效提升,可明显减轻患者的自我感受负担。

乳腺癌术后化疗患者症状管理自我效能影响因素分析

目的探讨乳腺癌术后化疗患者症状管理自我效能影响因素及护理对策。方法选取2018年6月—2019年5月医院收治的乳腺癌术后化疗患者120例,统计患者一般资料,采用乳腺癌症状管理自我效能量表、乳腺癌生活质量量表、社会支持问卷、综合医院焦虑抑郁量表评价患者自我效能、生活质量、社会支持度及焦虑抑郁状况,采用单因素分析、多元线性回归分析乳腺癌术后化疗患者症状管理自我效能的影响因素。结果乳腺癌术后化疗患者症状管理自我效能评分为164.96±50.46分;单因素分析结果发现,文化程度、工作情况、家庭人均月收入、住院费用支付方式、化疗周期、社会支持度、焦虑评分、抑郁评分、生活质量评分是乳腺癌化疗患者症状管理自我效能的影响因素(P<0.05);多元线性回归分析发现,文化程度、化疗周期、家庭人均月收入、生活质量是乳腺癌术后化疗患者症状管理自我效能的独立影响因素(P<0.05)。结论乳腺癌术后化疗患者症状管理自我效能处于中等水平,文化程度低、化疗周期长、家庭收入低、生活质量差是影响乳腺癌术后化疗患者症状管理自我效能水平的主要因素,医护人员要采取针对性的护理措施,加强健康宣教,提高其生活质量。

直肠癌保肛术后患者肠道症状自我管理行为现状及其影响因素分析

目的调查直肠癌保肛术后患者肠道症状自我管理行为现状并分析影响因素。方法采用方便抽样法,选取192例直肠癌保肛术后患者为研究对象,采用一般资料调查问卷和直肠癌保肛术后患者肠道症状自我管理行为问卷进行调查,分析患者自我管理行为的影响因素。结果患者肠道症状自我管理行为总分24.00(21.00,28.00)分,其中治疗管理维度得分最低,饮食管理维度得分最高。多元线性回归结果显示,文化程度、术后时间是直肠癌保肛术后患者肠道症状自我管理行为的影响因素(P<0.05)。结论直肠癌保肛术后患者肠道症状自我管理行为处于较低水平,受文化程度、术后时间影响。

154例乳腺癌化疗患者症状管理自我效能影响因素分析

目的调查乳腺癌化疗患者症状管理自我效能现状,分析其影响因素。方法采用便利抽样的方法,选取2017年9月—2018年12月天津市某三级甲等肿瘤医院接受化疗的154例乳腺癌患者作为研究对象。采用一般资料调查表、症状管理自我效能量表、医院焦虑抑郁量表、乳腺癌患者生活质量量表对其进行调查。采用多元线性回归分析乳腺癌化疗患者症状管理自我效能的影响因素。结果乳腺癌化疗患者症状管理自我效能得分为(165.18±51.09)分;多元线性回归结果显示:文化程度、医疗支付方式、化疗周期和生活质量是乳腺癌化疗患者症状管理自我效能的主要影响因素(P<0.01),共解释总变异的64.7%。结论乳腺癌患者症状管理自我效能水平处于中等水平,医务人员应重点关注文化程度低、农村合作医疗、化疗周期数多及生活质量得分低的乳腺癌患者,着重为其提供管理化疗相关不良反应的健康教育及应对化疗相关不良反应的技能指导;同时也要给予针对性的护理措施,缓解化疗带来的身心不适症状,提高其症状管理自我效能水平。

症状管理自我效能在乳腺癌患者化疗期间焦虑抑郁与生活质量的中介作用

目的探讨症状管理自我效能在乳腺癌患者化疗期间焦虑、抑郁与生活质量间的中介效应。方法选取天津市某肿瘤医院128例乳腺癌患者作为研究对象,采用乳腺癌症状管理自我效能量表、医院焦虑抑郁量表、乳腺癌患者生活质量量表进行调查。结果焦虑、抑郁与生活质量均呈密切负相关(r=-0.813,-0.820,P<0.001),焦虑、抑郁与症状管理自我效能呈密切负相关(r=-0.596,-0.622,P<0.001),症状管理自我效能与生活质量呈密切正相关(r=0.724,P<0.001);焦虑和抑郁分别对生活质量有直接负向预测作用,症状管理自我效能在焦虑、抑郁与生活质量之间均存在中介作用,中介贡献率分别为10.78%、10.47%。结论焦虑、抑郁通过症状管理自我效能影响乳腺癌患者化疗期间的生活质量,护理工作者应采取积极有效的措施提高患者的症状管理自我效能,从而改善其生活质量。

护士为主导的症状自我管理项目对妊娠糖尿病患者血糖控制行为的影响

目的探讨护士为主导症状自我管理项目对于妊娠糖尿病血糖控制行为的影响。方法选择2016年12月至2017年12月在门诊招募的妊娠糖尿病患者88名,按照随机数字表法分为观察组与对照组各44例。对照组行常规健康教育,观察组接受12周的以护士为主导的症状自我管理项目进行干预。比较干预后两组患者的血糖控制,自护行为以及授权能力。结果观察组餐前餐后血糖、HbA1c数值明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);观察组SDSCA量表各维度得分显著高于对照组(P<0.01);观察组DES-SF总得分显著高于对照组(P<0.01)。结论 12周的护士为主导的症状自我管理项目可改善其自护行为与授权能力,进而促进GDM血糖控制效果。

维持性血液透析患者的症状管理自我效能现状及相关危险因素分析

目的探讨维持性血液透析(简称:维持性血透)患者的症状管理自我效能现状及其相关危险因素。方法选择2019年9月至2021年9月医院收治的维持性血透患者80例,采用症状管理自我效能量表(SESMs)评估全部患者的症状管理自我效能水平,并收集患者的一般资料,比较不同特征患者的SESMs评分,分析可能影响维持性血透患者症状管理自我效能的相关因素。结果80例维持性血透患者的症状管理自我效能一般,平均SESMs评分为(6.82±1.03)分;不同透析频率、社会支持、焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分、自我感受负担患者的SESMs评分比较,差异有统计学意义(P<0.05);经多元线性回归分析结果显示,透析频率为2次/周、社会支持较差-一般、SAS评分>50分、SDS评分>53分、自我感受负担为中-重度是维持性血透患者症状管理自我效能一般的影响因素(P<0.05)。结论维持性血透患者症状管理自我效能一般,可能受透析频率、社会支持、心理状态、自我感受负担等因素影响。

突发性耳聋病人症状管理体验的质性研究

目的:了解突发性耳聋病人住院期间的症状管理体验,为护理人员开展有效地管理症状提供理论依据。方法:采用现象学研究方法,对13例突发性耳聋病人实施半结构式深入访谈,并运用Colaizzi法对访谈资料进行整理分析。结果:通过分析,提炼出3个主题:症状感知(疾病本身导致的症状、诊疗过程中出现的症状)、症状困扰(焦虑急躁、睡眠障碍)、自我症状管理(主动寻求支持信息、改变不良生活方式、树立积极心态)。结论:突发性耳聋病人存在多种症状并存现象,严重影响了病人的生存质量,不利于疾病康复,护理人员应及时评估和了解病人的症状感受和应对情况,以便提供更科学有效地症状管理支持。

慢性心力衰竭患者症状管理自我效能感及对生活质量的影响

目的了解慢性心力衰竭患者症状管理自我效能感及生活质量现状,并探讨症状管理自我效能感对生活质量的影响。方法采用便利抽样法,选取2018年9-12月在河南省某三级甲等心血管病专科医院心力衰竭病区住院治疗的慢性心力衰竭患者220例为研究对象,采用一般资料调查表、症状管理自我效能量表及明尼苏达心力衰竭生活质量问卷进行调查。采用SPSS 21.0软件进行t检验、方差分析、Pearson相关分析和多元线性逐步回归分析。结果本研究慢性心力衰竭患者的平均年龄为(61.1±13.7)岁。生活质量原始分总分为(53.92±24.14)分,转化分总分为(48.65±22.99)分,躯体领域、情绪领域、其他领域的转化分分别为(41.78±26.65)、(53.25±28.14)和(57.81±21.08)分。症状管理自我效能感得分为(5.12±1.29)分,其中60.45%的患者为低自我效能水平,25.45%的患者为中自我效能水平,14.10%的患者为高自我效能水平。Pearson相关分析结果显示,慢性心力衰竭患者症状管理自我效能感得分与生活质量转化分总分呈正相关,有统计学意义(r=0.453,P<0.01)。多元线性逐步回归分析结果显示,症状管理自我效能感与生活质量呈正相关,有统计学意义(β=0.731,P<0.01)。结论慢性心力衰竭患者的症状管理自我效能感可对生活质量产生重要影响。医护人员可通过提高患者的症状管理自我效能感,来提高其生活质量,改善预后。

自我管理症状护理模式对消化系统恶性肿瘤患者术前癌因性疲乏的影响效果

目的观察自我管理症状护理模式对消化系统恶性肿瘤患者术前癌因性疲乏的影响效果。方法选择108例消化系统恶性肿瘤患者,随机分为自我管理症状护理模式干预组(观察组)和常规护理干预组(对照组),每组54例。观察不同护理干预措施后,在不同治疗时点(入院第1天、第7天、出院时),采用癌症疲乏量表(CFS)、癌症治疗功能评价量表(FACT)评价两组患者的得分情况。出院后,随访6个月评定生活质量。结果入院第1天,两组患者的CFS、FACT评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);入院第7天和出院时,观察组的CFS评分低于对照组,FACT评分则高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。出院时,观察组患者的FACT总分及各维度均高于对照组,尤以生理维度及情感维度明显,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。两组患者均无失访,随访6个月、12个月观察组的生活质量指标生理机能(PF)、生理职能(RP)、情感职能(RE)得分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论在消化系统恶性肿瘤患者中予以自我管理症状护理模式,可较好地改善术前癌因性疲乏症状,提高患者的生命与生活质量。

“5E”康复护理模式对COPD患者自我管理行为和疲乏症状的影响

主要探讨“5E”康复护理模式对COPD患者自我管理行为和疲乏症状的影响。方法:将2018年9月-2020年6月来院治疗的110例COPD患者随机匹配两组,分别为参照组和研究组,参照组和研究组各55例患者。参照组采取一般护理模式,研究组采用“5E”康复护理模式,分别观察两组护理模式下患者的自我管理行为和疲乏症状的指标。结果:经过“5E”护理模式护理后发现,研究组的自我管理行为技能比参照组高,疲乏症状比参照组低(P<0.05)。结论:为COPD患者实施“5E”康复护理模式可以增强患者的自我管理行为并减轻患者的疲乏症状。