HDSMP结合CDSMP模式对老年高血压患者疾病应对和自我管理能力的影响

目的 探讨本土化的高血压、糖尿病自我管理教程(hypertension&diabetes self-management program, HDSMP)结合美国斯坦福大学首创的普适性慢性病自我管理项目(chronic disease self-management program, CDSMP)对老年高血压患者疾病应对和自我管理能力的影响。方法 选取2021年6-12月在郑州大学第一附属医院内科门诊就诊的符合纳入和排除标准的300例老年高血压患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组150例和干预组150例。对照组患者接受以健康讲座和宣教手册为主的健康教育,干预组患者接受HDSMP结合CDSMP模式的慢性病自我管理,以自我管理小组的形式进行。两组患者的干预时间均为8周。评价并比较两组患者干预前后的疾病认知情况、生活质量、疾病应对能力、自我管理能力、血压控制效果。结果 干预组干预后对高血压知识(包括疾病诊断标准、高危因素、高血压危害、治疗方法)知晓率相比较干预前和对照组干预后均明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。干预组干预后健康调查简表(SF-36)各维度评分相比较干预前和对照组干预后均明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。干预组干预后医学应对方式问卷(medical coping modes questionnaire, MCMQ)中的面对得分相比较对照组干预后明显升高[(22.70±2.28)分vs.(20.95±2.62)分],屈服、回避得分相比较对照组干预后明显降低[(5.13±1.36)分vs.(5.96±1.65)分,(13.72±1.45)分vs.(15.10±1.49)分],差异有统计学意义(P<0.05)。干预组干预后自我管理各维度评分和总评分均显著高于对照组干预后(P<0.05)。两组患者干预后的舒张压和收缩压相比较干预前均显著降低,其中干预组相比较对照组降低更明显(P<0.05),干预后干预组的血压控制达标率相比较对照组明显升高(收缩压:88.67%vs. 76.00%,舒张压:93.33%vs. 78.67%,P<0.05)。结论 HDSMP结合CDSMP模式对提高和改善老年高血压患者的疾病应对能力、自我效能和自我管理能力的效果更佳,从而能进一步提高和改善患者的血压控制达标率及生活质量水平。

基于自我管理理论为核心的综合护理在女大学生原发性痛经中的应用

目的:探讨基于自我管理理论为核心的综合护理在女大学生原发性痛经中的应用效果。方法:选取70例2022年10月至2023年10月本院接收的原发性痛经女大学生为研究对象,根据数字随机表法分作两组。予以35例对照组常规护理,予以观察组35例基于自我管理理论为核心的综合护理。对两组的的痛经健康知识知晓度、应对方式、自我管理能力及痛经改善程度进行比较。结果:护理后,观察组女大学生痛经健康知识知晓度评估问卷评分比对照组高(P<0.05);护理后,观察组医学应对问卷(MCQM)中应对评分比对照组高,回避、屈服评分比对照组低(P<0.05);护理后,观察组自我管理能力测定量表(ESCA)评分比对照组高(P<0.05),且观察组视觉模拟评分法(VAS)评分比对照组低(P<0.05)。结论:基于自我管理理论为核心的综合护理应用于原发性痛经女大学生中有助于提升其痛经健康知识知晓度,并进一步改善其应对方式及自我管理能力,同时可有效降低痛经程度。

思维导图的居家自我管理模式在老年高尿酸血症患者中的应用

目的:探讨思维导图的居家自我管理模式在老年高尿酸血症(HUA)患者中的应用价值。方法:采用简单随机抽样法随机抽取2020年5月1日~2022年2月28日收治的90例老年HUA患者作为研究对象,根据随机数字表法分为对照组和观察组各45例,对照组实施常规线上指导的居家自我管理模式,观察组实施思维导图的居家自我管理模式;比较两组出院当日和干预结束4周后自我管理能力[采用痛风患者自我管理评估量表(GPSAS)]、实验室检查结果[包括尿酸(UA)和血肌酐(Scr)]及生活质量[采用痛风影响量表(GIS)]及痛风发作次数。结果:干预结束4周后,两组GPSAS各领域评分及总分均高于出院当日(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05);干预结束4周后,两组UA和Scr水平均低于出院当日(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.01,P<0.05);干预期间,观察组痛风发作次数少于对照组(P<0.05);干预结束4周后,两组GIS各领域评分及总分均低于出院当日(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.01,P<0.05)。结论:将思维导图的居家自我管理模式应用于老年HUA患者中效果明显,有助于提高患者自我管理能力,促进UA和Scr水平的降低,降低痛风发作风险,对提高患者生活质量有积极作用。

自我管理导向的5A护理模式对青光眼患者术后自护能力及复诊依从性的影响

目的探讨自我管理导向的5A护理模式对青光眼患者术后自护能力及复诊依从性的影响。方法选取2021年11月至2022年11月该院收治的青光眼患者87例作为研究对象,采用随机信封法分为观察组(44例)与参照组(43例)。参照组接受常规护理模式,观察组在常规护理基础上加用自我管理导向的5A护理模式,均持续干预6个月,对比分析两组复诊依从性、知识掌握度、术后恢复情况(视力、眼压、复发率、并发症发生率)护理前后自我管理能力[成年人健康自我管理能力测评量表(AHSMSRS)]、睡眠质量[匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)]、生活质量[视功能损害眼病患者生存质量表(SQOL-DVI)]、自我护理能力[自我护理能力测定量表(ESCA)]、焦虑抑郁情绪[贝克焦虑量表(BAI)、贝克抑郁量表(BDI)]。结果观察组复诊依从率[100.00%(44/44)]高于参照组[86.05%(37/43)],差异有统计学意义(χ^(2)=4.600,P=0.032);观察组用药、正确用眼知识及术后注意事项评分均高于参照组,差异均有统计学意义(P<0.001);观察组复发率[2.27%(1/44)]低于参照组[18.60%(8/43)],差异有统计学意义(χ^(2)=4.617,P=0.032);观察组并发症发生率[4.55%(2/44)]低于参照组[23.26%(10/43)],差异有统计学意义(χ^(2)=6.403,P=0.011);观察组护理后视力、眼压改善程度均大于参照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组护理后AHSMSRS、ESCA评分均高于参照组,差异均有统计学意义(P<0.05);护理后观察组PSQI、SQOL-DVI、BAI、BDI评分均低于参照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论自我管理导向的5A护理模式可提高青光眼患者术后自我管理能力及自我护理能力,缓解其焦虑抑郁情绪,提高其复诊依从性。

互联网自我管理模式对2型糖尿病患者血糖控制和自我管理水平的影响

目的探讨基于互联网的自我管理模式对2型糖尿病(T2DM)患者血糖控制和自我管理水平的影响。方法选取我院2021年6月至2022年12月收治的138例T2DM患者,经随机数字表法分为试验组(n=69)及对照组(n=69),对照组予以常规健康管理,试验组予以基于互联网的自我管理模式。比较两组血糖、血压及体重控制情况、干预前后代谢指标、自我管理水平[采用中文版糖尿病自我管理活动问卷(SDSCA)]及生活质量[采用糖尿病生存质量量表(DSQL)]。结果干预后,两组糖化血红蛋白、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖、舒张压、收缩压、体质量指数均低于干预前,且试验组低于对照组(P<0.05);两组低密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇及甘油三酯均低于干预前,且试验组低于对照组(P<0.05);两组足部护理、血糖监测、运动及饮食等维度评分均高于干预前,且试验组高于对照组(P<0.05);两组治疗、社会关系、心理、生理功能等维度评分均低于干预前,且试验组低于对照组(P<0.05)。结论基于互联网的自我管理模式有利于T2DM患者控制血糖、血压及体重控制,能改善患者代谢指标,提高管理水平及生活质量。

基于患者社会网络的健康教育对社区老年慢性病患者自我管理能力的影响研究

背景老年慢性病患者记忆力与生活自理能力逐渐下降,仅依靠其个人力量进行疾病的自我管理难以达到良好效果,需要更多来自他人的帮助。在对老年慢性病患者进行健康教育时不能仅单独面向老年人,更需要充分利用患者的社会网络,让其社会网络成员参与到老年患者的疾病管理中,以更有效地提高患者的自我管理能力。目的探讨基于患者社会网络的健康教育对社区老年慢性病患者自我管理能力的影响。方法招募2021年3月—2022年6月在北京方庄社区卫生服务中心、清华长庚医院门诊、北京医院内分泌门诊就诊及红联村社区的老年慢性病患者,采用电脑生成的随机数字表,将患者按照招募入组的顺序各自进行编号,奇数为干预组,偶数为对照组,按照1∶1随机分为干预组和对照组,干预组给予老年患者+其社会网络成员健康教育,对照组给予患者健康教育,干预周期12个月;在干预前、干预第6个月、干预第12个月应用慢性病自我管理研究测量表(CDSMS)评估慢性病自我管理的效果,使用Lubben社会网络量表简表(LSNS-6)测评患者社会网络水平。结果80例患者入组,其中1例患者(对照组)因研究期间两次住院退出研究,最终79列患者完成研究:干预组患者40例+其社会网络成员40例,对照组39例。CDSMS自我管理行为分量表的运动锻炼维度、认知性症状管理维度及自我效能分量表的时间与分组存在交互作用(F交互分别为7.174、8.488、9.939,P<0.05);时间在CDSMS两个分量表上主效应显著(F时间分别是13.527、12.188、7.576、5.058,P<0.05);分组在CDSMS自我管理行为分量表的三个维度上主效应显著(F分组分别是12.324、7.383、5.927,P<0.05)。干预第6个月,干预组CDSMS运动锻炼维度得分高于对照组(t=2.852,P=0.006);干预第12个月,干预组CDSMS运动锻炼维度得分高于对照组(t=4.473,P<0.05)、认知性症状管理维度得分高于对照组(t=-2.780,P=0.005)、自我效能分量表得分高于对照组(t=2.993,P=0.004)。结论为期12个月的基于患者社会网络的健康教育,可改善老年慢性病患者的部分自我管理行为,提高自我效能水平。

医护患协同模式对心力衰竭患者自我管理能力及遵医行为的影响

目的 探讨医护患协同模式对心力衰竭患者自我管理能力及遵医行为的影响。方法 选取2022年1-6月该院收治的356例心力衰竭患者作为研究对象,按照随机抽签法分为研究组和对照组,各178例。对照组接受常规护理,研究组基于对照组接受医护患协同模式干预,持续干预至出院,比较2组遵医行为、护理满意度、干预前后心功能[6 min步行距离、左室射血分数(LVEF)]、自我管理能力[成年人健康自我管理能力测评量表(AHSMSRS)]、自护能力[自我护理能力测定表(ESCA)]、心理状况[焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)]。结果 研究组干预后6 min步行距离、LVEF、AHSMSRS、ESCA升高幅度大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组干预后SAS、SDS降低幅度大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组遵医率、护理满意度变化幅度大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 医护患协同模式应用于心力衰竭患者能显著改善患者心功能、心理状况,提高患者自我管理能力,提升患者遵医行为、护理满意度。

ADOPT联合自我管理教育与支持干预对学龄期1型糖尿病患儿血糖管理的影响

目的探讨提高学龄期1型糖尿病患儿血糖控制水平、自我管理能力及生活质量的有效方法。方法将90例学龄期1型糖尿病患儿按照入院时间分为对照组与干预组各45例。对照组实施常规健康教育,干预组在此基础上实施ADOPT(态度Attitude、定义Definition、开放性思维Open mind、计划Planning、实施Trying)模式联合自我管理教育与支持干预。比较干预前,出院后1个月、3个月两组血糖水平及自我管理能力、生活质量。结果对照组44例、干预组42例完成研究。干预组患儿空腹血糖、餐后2 h血糖、自我管理能力及生活质量(除学校表现外)评分在时间效应、组间效应和交互效应上有统计学意义(均P<0.05)。出院后3个月干预组糖化血红蛋白显著低于对照组(P<0.05)。结论ADOPT模式联合自我管理教育与支持干预可改善患儿血糖控制水平,提高患儿自我管理能力及生活质量。

互联网使用对低龄留守儿童自我管理能力影响的门槛效应研究

基于湖北省8县(区)3791名小学生调查,从互联网使用条件、使用偏好和使用时长等维度探讨了互联网使用对低龄留守儿童自我管理能力的影响。研究发现,互联网使用条件对低龄留守儿童自我管理能力没有显著影响,互联网使用偏好和时长对低龄留守儿童自我管理能力有显著影响,儿童上网学习时长对儿童自我管理能力有显著的门槛效应。因此,应合理引导低龄儿童互联网使用偏好,规范互联网使用时间和上网学习时间以增进留守儿童信息素养;全方位关心支持低龄留守儿童身心健康发展,减少其网络依赖,提升低龄留守儿童自我管理能力。

视神经脊髓炎谱系疾病患者疾病感知与自我管理的相关性研究

目的探讨视神经脊髓炎谱系疾病(NMOSD)患者疾病感知及自我管理的现况,并分析两者的相关性。方法采用方便抽样法选取2022年7月至2023年3月在重庆医科大学附属第一医院神经内科就诊的98例NMOSD患者为研究对象。分别采用简易疾病感知问卷(BIPQ)及慢性病自我管理研究测量表(CDSMS)等调查患者的疾病感知情况和慢性病自我管理情况;采用Pearson相关分析疾病感知与自我管理的相关性;采用多元线性逐步回归分析影响患者疾病感知的因素。结果NMOSD患者疾病感知总分为(44.52±8.12)分,慢性病自我管理总分为(52.15±15.29)分。不同文化程度、职业类型、医保费用支付方式、家庭人均月收入、疾病所处时期、扩展的残疾状态量表(EDSS)评分患者的疾病感知得分比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。多元线性逐步回归分析显示,患者文化程度、家庭月收入、疾病所处时期、医保支付方式为疾病感知的影响因素(P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示,NMOSD患者疾病感知量表的总分及各维度得分与慢性病自我管理能力量表的总分及各维度得分均呈负相关(P<0.05)。结论医务人员应该关注NMOSD患者心理因素,帮助患者改善负面感受,正确认识和理解疾病知识,树立积极的健康信念,提高患者的疾病自我管理能力,从而更好地提升患者的生活质量。

妊娠期糖尿病孕妇妊娠压力与社会支持、心理弹性及自我管理的相关性分析

目的:总结妊娠期糖尿病孕妇妊娠压力与社会支持、心理弹性及自我管理的相关性。方法:选取2021年5月至2023年1月河南省商丘市第一人民医院定期产检的妊娠期糖尿病孕妇80例为研究对象,分别采用妊娠压力量表(PPS)、社会支持评定量表(SSRS)、心理弹性量表(CD-RISC)、妊娠糖尿病患者自我管理能力问卷(SMQGDM)评估孕妇的妊娠压力、社会支持、心理弹性及自我管理情况;采用Pearson相关系数分析妊娠期糖尿病孕妇PPS评分与SSRS、CD-RISC、SMQGDM评分的相关性;采用多元线性回归分析方法分析妊娠期糖尿病孕妇妊娠压力的影响因素。结果:孕妇的PPS评分为(49.58±7.42)分,处于中度压力状态;SSRS评分为(31.27±4.36)分、CD-RISC评分为(61.18±5.82)分、SMQGDM评分为(88.83±9.64)分,均处于中等水平;Pearson相关性分析显示,妊娠期糖尿病孕妇PPS评分与SSRS、CD-RISC、SMQGDM评分均呈明显负相关(P<0.05);多元线性回归分析显示,SSRS评分(β′=0.202)、CD-RISC评分(β′=0.217)、SMQGDM评分(β′=0.193)、年龄(β′=0.208)、不良孕产史(β′=0.184)均是妊娠期糖尿病孕妇妊娠压力的影响因素(P<0.05)。结论:妊娠期糖尿病孕妇处于中度妊娠压力状态,妊娠压力与社会支持、心理弹性及自我管理能力相关,应根据相关影响因素采取针对性干预措施,减轻妊娠期糖尿病孕妇的妊娠压力。

社区慢性病管理模式下2型糖尿病患者自我管理能力调查分析

目的:了解社区慢性病管理模式下2型糖尿病患者自我管理能力状况及影响因素,为进一步探讨自我管理行为干预模式提供参考依据。方法:采用方便抽样法选取合肥市2所社区卫生服务中心164例2型糖尿病患者为调查对象,采用自行编制的调查问卷开展面对面访谈式调查,问卷内容包括患者基本情况、自我管理行为状况和自我授权能力状况。结果:调查对象自我管理行为总分为(44.85±9.01)分,各维度得分由高到低分别为用药管理(5.48±1.58)分、饮食管理(4.83±0.96)分、运动管理(4.66±1.85)分、足部管理(2.88±1.13)分和血糖监测(2.49±1.51)分。单因素和多因素分析显示,患者与配偶居住、签约家庭医生以及自我授权能力处于中高水平,其自我管理能力得分越高(P<0.05)。结论:通过加强家庭医生签约服务质量等措施探讨更为有效的社区慢性病管理模式,可进一步帮助2型糖尿病患者提升自我管理能力,促进健康状况改善。

多媒体视频健康知识宣教对乳腺癌化疗患者疾病认知及自我管理的作用效果

目的探讨多媒体视频健康知识宣教对乳腺癌化疗患者疾病认知及自我管理的作用效果。方法选取2019年1月至2022年1月于江苏省人民医院接受化疗的92例乳腺癌患者,按随机数字表法将其分为对照组和试验组,每组46例。对照组接受传统常规护理宣教,试验组在对照组基础上接受多媒体视频健康知识宣教,两组均宣教6周。比较两组干预前后化疗知识掌握情况、自我管理效能及化疗不良反应。结果干预前,两组化疗调查问卷各维度评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组化疗调查问卷各维度评分均高于干预前,且试验组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预前,两组健康促进策略问卷(SUPPH)各维度评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组SUPPH各维度评分均高于干预前,且试验组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组化疗不良反应总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论多媒体视频健康知识宣教可提升乳腺癌化疗患者对化疗知识认知及自我效能水平,降低不良反应发生率。

以互动达标理论为指导的延续性护理结合家属赋权理论干预对慢性萎缩性胃炎患者疾病自我管理能力及疾病感知压力的影响

目的探讨以互动达标理论为指导的延续性护理结合家属赋权理论干预对慢性萎缩性胃炎患者疾病自我管理能力及疾病感知压力的影响。方法选取2021年9月至2022年8月收治的90例慢性萎缩性胃炎患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组与观察组,各45例。对照组接受常规护理,观察组在对照组基础上接受以互动达标理论为指导的延续性护理结合家属赋权理论干预。比较两组的干预效果。结果干预后,观察组的疾病沟通能力、病情应急处理能力、服药管理能力、饮食管理能力评分高于对照组(P<0.05)。干预后,观察组的疾病感知压力程度优于对照组(P<0.05)。观察组的病情控制率高于对照组,病情复发率低于对照组(P<0.05)。结论以互动达标理论为指导的延续性护理结合家属赋权理论干预可提高慢性萎缩性胃炎患者的疾病自我管理能力,降低疾病感知压力,提高病情控制率,降低复发风险,值得在临床实践中推广及应用。

癫痫青少年至成人过渡期准备中自我管理支持的证据总结

目的:总结癫痫青少年至成人过渡期准备中自我管理支持的相关证据,为临床医护人员及管理决策者提供循证依据。方法:计算机检索关于癫痫青少年至成人过渡期准备中自我管理支持的指南、最佳实践、推荐实践、系统评价、证据总结、专家共识等,检索时限为从建库至2023年5月10日。进行方法学质量评价后,结合专业人员的判断,进行证据提取与汇总。结果:根据纳入标准共筛出19篇文献,包括5篇指南、6篇系统评价、7篇专家共识和1篇推荐实践。从环境支持(共同参与、平台建设)、行为支持(发展过渡期档案、提高服用抗癫痫药物依从性的技能、优化生活方式的技能、院外急性癫痫发作应急技能)和认知支持(患者教育、正性心理建设、共享决策发展)3个方面,9个类别汇总了34条证据。结论:本研究总结的癫痫青少年至成人过渡期准备中自我管理支持的证据具有一定的全面性、科学性和实用性,为慢性病青少年自我管理支持的实践规范提供依据。

基于互动模式的社区自我管理活动对老年糖尿病患者生存质量干预效果分析

目的分析基于互动模式的社区自我管理活动对老年糖尿病患者生存质量的干预效果及影响因素,为提高患者生存质量提供依据。方法2016—2020年杭州市依托医联体建设及家庭医生签约服务资源,组建干预团队,以患者小组为单位开展系列自我管理活动干预。通过问卷调查方式收集基本信息、疾病状况、生存质量及自我管理行为情况。采用SPSS 19.0软件进行Friedman检验、Spearman相关检验及多重线性回归模型分析。结果共707例老年2型糖尿病患者纳入研究。干预前、干预4个月及干预10个月健康调查简表(SF-36)及2型糖尿病自我管理行为量表(2-DSCS)各维度得分差异具有统计学意义(χ^(2)>21.737,P<0.001)。干预4、10个月较干预前2-DSCS总分变化值与SF-36的各维度变化值均显著相关(r>0.125,P<0.01)。多重线性回归分析结果显示,生理健康(PCS)的影响因素有基线PCS得分、2-DSCS总分差值、伴2种及以上并发症,心理健康(MCS)的影响因素有基线MCS得分、2-DSCS总分变化值、伴有并发症及支付医疗费用比较困难(∣t∣>2.019,P<0.05)。结论基于互动模式的社区自我管理活动可有效改善患者管理行为,提升生存质量,且合并并发症、医疗费用支付能力对生存质量改善存在一定影响。

基于赋权教育的自我管理干预对农村糖尿病患者的影响

目的探讨实施基于赋权教育的自我管理干预对农村糖尿病患者自我管理能力的效果。方法选取内分泌科住院的78例农村糖尿病患者为研究对象,按照入院时间顺序分成对照组(2022年6-10月)和观察组(2022年11月至2023年3月)各39例。观察组接受基于赋权教育模式的自我管理方案;对照组接受常规的糖尿病宣教方案。比较两组干预后血糖控制水平、自我管理能力和疾病态度。结果观察组34例、对照组35例完成研究。两组出院当日,出院后3、6个月患者自我管理能力、糖尿病态度得分显著高于对照组,空腹血糖值显著低于对照组(均P<0.05)。结论实施基于赋权教育的自我管理方案可改善农村糖尿病患者对疾病的态度和血糖控制水平,提高自我管理能力。

思维导图在老年患者经导管二尖瓣缘对缘修复术后自我管理模式中的应用研究

目的探讨思维导图在老年患者经导管二尖瓣缘对缘修复术(mitral valve transcatheter edge-to-edge repair,M-TEER)后自我管理中的应用效果。方法取2021年8月至2022年10月在南京医科大学附属南京医院行M-TEER术的患者作为研究对象,采用信封隐匿法共纳入数据分析样本66例,其中研究组和对照组各33例。对照组进行常规健康教育,研究组应用多学科专科护士设计的思维导图指导责任护士对患者进行宣教。结果研究组患者术后用药依从性与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),即研究组患者在按时服药、坚持服药及遵医嘱服药等方面的依从性均高于对照组。研究组术后心功能指标中6 min步行试验与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。研究组的术后生活质量评价与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),即研究组患者的日常生活能力、衰弱程度、社会支持度和术后1年内因心衰住院发生率均优于对照组。结论在M-TEER后老年患者的自我管理中应用思维导图可有效提高患者出院后的用药依从性,从而提高患者的生活质量,降低患者因心衰住院的发生率。

聚焦解决模式对腹膜透析患者自我效能及自我管理的作用

目的 :分析聚焦解决模式对腹膜透析患者自我效能及自我管理的影响,为腹膜透析患者护理提供新思路。方法 :采用便利抽样法,选取2022年3月至2023年6月在北京市某三级甲等医院接受治疗的72例腹膜透析患者,随机分为对照组和实验组,每组36例。对照组实施常规护理,实验组在对照组的基础上实施基于聚焦解决模式的护理干预,干预时间为12周,比较干预后两组患者的自我效能、自我管理能力、并发症发生率和非计划再入院率的差异。结果 :共67例患者完成研究,实验组34例,对照组33例。干预后,实验组患者自我效能评分为(9.37±0.45)分,高于对照组的(5.29±0.85)分(P<0.05);实验组患者自我管理能力评分为(172.12±2.25)分,高于对照组的(151.73±12.77)分(P<0.05);实验组患者并发症发生率和非计划再入院率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 :基于聚焦解决模式的护理干预可提高腹膜透析患者的自我效能感,提高其自我管理能力,降低并发症发生率及非计划再入院率。

慢性心力衰竭患者自我管理及社会经济影响研究

目的了解慢性心衰(chronic heart failure,CHF)患者的自我管理及社会经济影响。方法2019年9月至2023年5月采用方便抽样方法调查分析云南省1762名18~89岁CHF患者出院1个月后的自我管理情况。运用主成分分析方法构建综合性社会经济地位,运用二分类Logistic回归分析方法探讨CHF患者自我管理的社会经济影响。结果CHF患者的运动管理、监测症状/体重、遵医嘱用药、低钠饮食、控制液体或水摄入及定期随访的比例分别是29.2%、37.7%、80.9%、58.0%、3.3%和45.5%;不同性别患者的运动管理和低钠饮食的比例不同(P<0.05);与年龄较小的患者相比,年龄较大的患者遵医嘱用药、监测症状/体重及低钠饮食的比例更高(P<0.05);而受教育程度及收入越高的患者,遵医嘱用药、运动管理、监测症状/体重及定期随访的比例也较高(P<0.01);非务农的患者在遵医嘱用药、运动管理、监测症状/体重及定期随访的比例高于务农患者(P<0.01)。Logistic回归分析结果显示,遵医嘱服药、监测症状/体重、运动管理和定期随访都是社会经济地位越高,自我管理越好(P<0.05)。结论云南省CHF患者的自我管理水平总体较低,且存在社会经济影响,改善CHF患者的自我管理水平,应重点关注低社会经济地位患者。