医护患协同模式对心力衰竭患者自我管理能力及遵医行为的影响

目的 探讨医护患协同模式对心力衰竭患者自我管理能力及遵医行为的影响。方法 选取2022年1-6月该院收治的356例心力衰竭患者作为研究对象,按照随机抽签法分为研究组和对照组,各178例。对照组接受常规护理,研究组基于对照组接受医护患协同模式干预,持续干预至出院,比较2组遵医行为、护理满意度、干预前后心功能[6 min步行距离、左室射血分数(LVEF)]、自我管理能力[成年人健康自我管理能力测评量表(AHSMSRS)]、自护能力[自我护理能力测定表(ESCA)]、心理状况[焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)]。结果 研究组干预后6 min步行距离、LVEF、AHSMSRS、ESCA升高幅度大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组干预后SAS、SDS降低幅度大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组遵医率、护理满意度变化幅度大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 医护患协同模式应用于心力衰竭患者能显著改善患者心功能、心理状况,提高患者自我管理能力,提升患者遵医行为、护理满意度。

HDSMP结合CDSMP模式对老年高血压患者疾病应对和自我管理能力的影响

目的 探讨本土化的高血压、糖尿病自我管理教程(hypertension&diabetes self-management program, HDSMP)结合美国斯坦福大学首创的普适性慢性病自我管理项目(chronic disease self-management program, CDSMP)对老年高血压患者疾病应对和自我管理能力的影响。方法 选取2021年6-12月在郑州大学第一附属医院内科门诊就诊的符合纳入和排除标准的300例老年高血压患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组150例和干预组150例。对照组患者接受以健康讲座和宣教手册为主的健康教育,干预组患者接受HDSMP结合CDSMP模式的慢性病自我管理,以自我管理小组的形式进行。两组患者的干预时间均为8周。评价并比较两组患者干预前后的疾病认知情况、生活质量、疾病应对能力、自我管理能力、血压控制效果。结果 干预组干预后对高血压知识(包括疾病诊断标准、高危因素、高血压危害、治疗方法)知晓率相比较干预前和对照组干预后均明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。干预组干预后健康调查简表(SF-36)各维度评分相比较干预前和对照组干预后均明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。干预组干预后医学应对方式问卷(medical coping modes questionnaire, MCMQ)中的面对得分相比较对照组干预后明显升高[(22.70±2.28)分vs.(20.95±2.62)分],屈服、回避得分相比较对照组干预后明显降低[(5.13±1.36)分vs.(5.96±1.65)分,(13.72±1.45)分vs.(15.10±1.49)分],差异有统计学意义(P<0.05)。干预组干预后自我管理各维度评分和总评分均显著高于对照组干预后(P<0.05)。两组患者干预后的舒张压和收缩压相比较干预前均显著降低,其中干预组相比较对照组降低更明显(P<0.05),干预后干预组的血压控制达标率相比较对照组明显升高(收缩压:88.67%vs. 76.00%,舒张压:93.33%vs. 78.67%,P<0.05)。结论 HDSMP结合CDSMP模式对提高和改善老年高血压患者的疾病应对能力、自我效能和自我管理能力的效果更佳,从而能进一步提高和改善患者的血压控制达标率及生活质量水平。

互联网使用对低龄留守儿童自我管理能力影响的门槛效应研究

基于湖北省8县(区)3791名小学生调查,从互联网使用条件、使用偏好和使用时长等维度探讨了互联网使用对低龄留守儿童自我管理能力的影响。研究发现,互联网使用条件对低龄留守儿童自我管理能力没有显著影响,互联网使用偏好和时长对低龄留守儿童自我管理能力有显著影响,儿童上网学习时长对儿童自我管理能力有显著的门槛效应。因此,应合理引导低龄儿童互联网使用偏好,规范互联网使用时间和上网学习时间以增进留守儿童信息素养;全方位关心支持低龄留守儿童身心健康发展,减少其网络依赖,提升低龄留守儿童自我管理能力。

以互动达标理论为指导的延续性护理结合家属赋权理论干预对慢性萎缩性胃炎患者疾病自我管理能力及疾病感知压力的影响

目的探讨以互动达标理论为指导的延续性护理结合家属赋权理论干预对慢性萎缩性胃炎患者疾病自我管理能力及疾病感知压力的影响。方法选取2021年9月至2022年8月收治的90例慢性萎缩性胃炎患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组与观察组,各45例。对照组接受常规护理,观察组在对照组基础上接受以互动达标理论为指导的延续性护理结合家属赋权理论干预。比较两组的干预效果。结果干预后,观察组的疾病沟通能力、病情应急处理能力、服药管理能力、饮食管理能力评分高于对照组(P<0.05)。干预后,观察组的疾病感知压力程度优于对照组(P<0.05)。观察组的病情控制率高于对照组,病情复发率低于对照组(P<0.05)。结论以互动达标理论为指导的延续性护理结合家属赋权理论干预可提高慢性萎缩性胃炎患者的疾病自我管理能力,降低疾病感知压力,提高病情控制率,降低复发风险,值得在临床实践中推广及应用。

持续非卧床腹膜透析患者自我管理能力现状及影响因素分析

目的 调查持续非卧床腹膜透析(CAPD)患者的自我管理能力现状并分析其影响因素。方法 采用方便抽样法,选取2023年1月至4月于西安交通大学第二附属医院透析室完成CAPD患者159例为研究对象。采用一般资料调查表、CAPD患者自我管理量表进行调查,采用单因素及多元线性回归分析CAPD患者自我管理能力的影响因素。结果 CAPD患者自我管理能力总分为(53.78±14.79)分。不同年龄、文化程度、职业、家庭月收入、居住地、透析龄、每日透析袋数、寻求医护帮助次数、发生过腹膜炎和出口处感染、擅自用药和停药的CAPD患者自我管理能力得分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。年龄、文化程度、家庭月收入、透析龄、寻求医护帮助次数、发生过腹膜炎为CAPD患者自我管理能力的影响因素(P<0.05)。结论 CAPD患者的自我管理水平还有待提高,医护人员应采用适合实际情况的措施干预其影响因素,不断提高患者的自我管理能力。

二元应对护理干预对卵巢癌术后患者自我管理能力及创伤后成长的影响

目的:探讨二元应对护理干预在卵巢癌术后患者中的应用效果。方法:选择2020年5月-2023年5月本院治疗的卵巢癌术后患者102例,随机数字表法分为常规组与观察组各51例,均予以常规护理干预,观察组同时开展二元应对护理干预,连续干预3个月。比较两组自我管理能力、创伤后成长水平、康复进程、患者及其配偶生活质量、并发症。结果:干预后观察组自我管理能力测定量表各维度评分、创伤后成长评定量表各维度评分、生活质量综合评定问卷(71.82±9.81分)及患者照顾者生活质量评分(251.88±18.65分)均高于常规组(62.64±8.03分、208.64±19.53分),且康复进程较常规组快,干预期间并发症发生率观察组(3.9%)低于常规组(15.7%)(均P<0.05)。结论:以二元应对护理模式对卵巢癌术后患者进行干预可提高患者自我管理能力与创伤后成长水平,利于减少并发症发生,促进疾病康复,改善夫妻双方生活质量。

基于莱温守恒模式的护理对急性脑梗死患者自我管理能力及神经功能的干预效果

目的探讨基于莱温守恒模式的护理干预对急性脑梗死患者自我管理能力及神经功能的影响。方法选择医院2021年3月—2022年6月收治的138例急性脑梗死患者,按照组间基线资料可比的原则分为对照组和观察组,各69例。对照组实施常规护理模式干预,观察组在对照组基础上采用基于莱温守恒模式的护理干预,干预6周。比较两组护理满意度、自我管理能力、神经功能[神经功能缺损评分表(NIHSS)]、肢体运动功能[运动功能评分量表(Fugl-Meyer)]及心理状态[焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)]。结果护理干预后,观察组患者护理满意率为92.75%,与对照组的79.71%对比,差异有统计学意义(P<0.05)。护理干预前,两组自我管理能力、神经功能、肢体运动功能及心理状态比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理干预后,观察组自我管理能力各维度评分、肢体运动功能评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);而观察组患者神经功能评价量表各项评分、SAS评分、SDS评分则低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于莱温守恒模式的护理干预对急性脑横死患者效果更佳,可使患者负性情绪得到有效缓解,自我管理能力得到提高,还可有效改善患者神经功能,提高护理满意度。

基于IMB模型的运动干预对妊娠期糖尿病孕妇血糖控制、自我管理能力及妊娠结局的影响

目的:探讨基于信息-动机-行为技巧模型(IMB模型)的运动干预对妊娠期糖尿病(GDM)孕妇血糖控制、自我管理能力及妊娠结局的影响。方法:将100例GDM患者根据干预方式的不同分为两组,予以常规运动干预的为对照组(n=50);予以基于IMB模型运动干预的为观察组(n=50)。两组均干预4周。比较两组干预前后GDM运动知、信、行水平[GDM运动知识-态度-行为问卷]、自我管理能力[孕妇自我保健管理评定问卷]、血糖水平[空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)水平,餐后2 h血糖(2 hPG)],随访至患者分娩,比较两组患者血糖控制不佳入院率、孕期体重增长超标、分娩后口服葡萄糖耐量试验(OGTT)不达标率及妊娠结局。结果:相较于对照组,干预后,观察组GDM运动知识、态度及行为评分均更高(P<0.05);孕妇自我保健管理评定问卷总分及各维度评分均更高(P<0.05);观察组FBG、2 hPG及HbA1c均更低(P<0.05),血糖控制不佳入院、孕期体重增长超标及分娩后OGTT不达标总发生率均更低(P<0.05)。观察组患者妊娠不良结局总发生率均低于对照组(P<0.05)。结论:基于IMB模型的运动干预可提高GDM患者运动知、信、行水平及自我管理能力,有效控制患者血糖,改善母婴结局。

互联网+微信群组健康教育对HDP患者产后自我管理能力及血压控制效果

目的:分析互联网+微信群组健康教育在妊娠期高血压(HDP)患者产后管理中的应用效果。方法:选取2022年4月-2023年3月于本院分娩的HDP患者92例,随机数字表法分为对照组46例(常规干预)和观察组46例(互联网+微信群组健康教育)。比较两组产后血压控制情况、自我管理能力、并发症发生情况及生活质量。结果:干预1、3个月时血压控制情况观察组(舒张压87.67±6.89、80.39±5.56,收缩压128.63±10.06、117.47±10.22)mmHg均优于对照组(91.36±8.66、84.37±7.61,133.54±11.29、124.26±10.66)mmHg,干预3个月时观察组自我管理行为测评量表情绪管理(22.56±3.68分)、饮食管理(36.34±2.41分)、用药管理(17.87±3.56分)、工作与休息管理(21.21±1.35分)评分及SF-36各维度评分均高于对照组高(20.44±4.45分、33.48±5.51分、16.38±2.44分、20.34±2.36分)(均P<0.05);干预期间观察组与对照组并发症发生率(2.2%、15.2%)未见差异(P>0.05)。结论:采用互联网+微信群组健康教育可增强HDP患者产后自我管理能力,有效控制血压,利于产后恢复与生活质量改善。

ABC情绪行为疗法对围绝经期维持性血液透析患者心理状况及自我管理能力的影响研究

目的探讨ABC情绪行为疗法对围绝经期维持性血液透析患者心理状态及自我管理能力的影响。方法选取在海口市3家附属医院血液透析中心进行透析治疗的围绝经期维持性血液透析患者(80例)作为研究对象,根据透析时间分为实验组和对照组,各40例,对照组实施常规护理,实验组在常规护理的基础上实施ABC情绪行为疗法,比较干预前后两组心理状态及自我管理能力。结果干预后,实验组心理状态及自我管理能力均优于对照组,差异有统计学意义。结论ABC情绪行为疗法可以改善围绝经期维持性血液透析患者焦虑、抑郁等负面情绪,同时提高其自我管理能力,是一种较为理想的心理干预措施,具有较高临床应用价值。

社区慢性病管理模式下2型糖尿病患者自我管理能力调查分析

目的:了解社区慢性病管理模式下2型糖尿病患者自我管理能力状况及影响因素,为进一步探讨自我管理行为干预模式提供参考依据。方法:采用方便抽样法选取合肥市2所社区卫生服务中心164例2型糖尿病患者为调查对象,采用自行编制的调查问卷开展面对面访谈式调查,问卷内容包括患者基本情况、自我管理行为状况和自我授权能力状况。结果:调查对象自我管理行为总分为(44.85±9.01)分,各维度得分由高到低分别为用药管理(5.48±1.58)分、饮食管理(4.83±0.96)分、运动管理(4.66±1.85)分、足部管理(2.88±1.13)分和血糖监测(2.49±1.51)分。单因素和多因素分析显示,患者与配偶居住、签约家庭医生以及自我授权能力处于中高水平,其自我管理能力得分越高(P<0.05)。结论:通过加强家庭医生签约服务质量等措施探讨更为有效的社区慢性病管理模式,可进一步帮助2型糖尿病患者提升自我管理能力,促进健康状况改善。

化疗后居家患者自我管理能力的提高对其胃肠道反应发生率的影响

目的探讨化疗后居家患者自我管理能力的提高对胃肠道反应发生率的影响。方法选取2022年7月至2022年12月来我院就诊的化疗患者60例,使用肺癌化疗患者自我管理调查量表评估患者自我管理行为(干预前),并在患者下一次化疗前通过对患者进行生理-心理-社会方面干预以提高患者自我管理能力(干预后),对比干预前后患者化疗后胃肠道反应发生率。结果干预后患者化疗后自我管理能力高于干预前,恶心、呕吐等胃肠道反应发生率均低于干预前(P<0.05),且患者自我管理行为与恶心、呕吐等胃肠道反应发生率成负相关。结论提高患者自我管理能力能够有效预防且缓解患者化疗后恶心、呕吐等症状的发生,提高患者的生活质量。

基于计划行为理论的延续性护理对糖尿病视网膜病变出院患者自我管理能力、生活质量的影响

目的:探讨基于计划行为理论的延续性护理模式对糖尿病视网膜病变(DR)出院患者自我管理能力、生活质量的影响。方法:选取2021年3月—2022年3月中山大学附属第五医院收治的100例DR患者作为研究对象,根据随机数表法将其分为对照组50例和观察组50例。对照组接受常规出院宣教,观察组在对照组基础上实施基于计划行为理论的延续性护理干预,两组出院后均随访3个月。对比两组护理前后空腹血糖和餐后2 h血糖水平、健康素养[慢性病患者健康素养调查量表(HeLMS)]、自我管理能力[自我管理量表(ESCA)]及生活质量[中文版低视力患者生活质量量表(CLVQOL)]。结果:两组护理前空腹血糖和餐后2 h血糖水平、HeLMS评分、ESCA评分及CLVQOL评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组护理后空腹血糖和餐后2 h血糖水平明显低于对照组,HeLMS评分、ESCA评分及CLVQOL评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:DR患者出院后实施基于计划行为理论的延续性护理,能有效控制血糖水平,提高健康素养及自我管理能力,改善生活质量。

社区护士微信随访在2型糖尿病患者自我管理能力中的应用效果评价

目的:评价社区护士微信随访对2型糖尿病患者自我管理能力的应用效果。方法:选取华泾镇社区建档的100例糖尿病患者为研究对象,将研究对象分为观察组及对照组各50例,观察组中男性28例,女性22例,平均年龄(55.6±3.2)岁;对照组中男性27例,女性23例,平均年龄(55.2±3.3)岁。对对照组患者实施常规护理管理,对观察组患者实施微信群糖尿病护理管理,比较两组患者的血糖水平和自我管理评分。结果:干预前两组血糖指标的差异均无统计学意义(均P>0.05);干预后,观察组空腹血糖、餐后2h血糖和糖化血红蛋白值均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。干预后,观察组在饮食管理、运动管理、足部护理以及依从性(血糖监测、用药管理、吸烟)评分等方面均优于对照组,差异均具统计学差异(均P<0.05)。结论:社区护士通过微信建群和随访的方式信息沟通,可帮助患者按时按量服用降糖的药物,保持必要的运动量和合理的饮食,加强血糖自我监测,积极地控制好血糖。

赋能理论模式护理对老年继发性癫痫患者自我管理能力和生活质量的影响

目的 分析老年继发性癫痫患者采用赋能理论模式护理的效果。方法 随机选取2022年1月—2023年1月潍坊市中医院收治的80例老年继发性癫痫患者为研究对象,根据不同护理方法将其分为对照组(n=40)和观察组(n=40)。对照组采用常规护理,观察组采用赋能理论模式护理。比较两组不良情绪评分[焦虑自评量表(Self-rating Anxiety Scale, SAS)、抑郁自评量表(Self-rating Depression Scale, SDS)]、自我管理能力评分、生活质量评分[中文版癫痫患者生活质量评定量表-31(Epileptic Quality Of Life Eating Scale, QOLIE-31)]及病耻感[中文版病耻感量表(Mental Illness Stigma Scale-Chinese, SSMI-C)]和护理满意度。结果 护理后,观察组SAS评分(44.21±3.02)分、SDS评分(43.21±3.61)分低于对照组的(49.97±4.81)分和(48.35±4.44)分,差异有统计学意义(t=6.414、5.680,P均<0.05)。护理后,两组自我管理能力评分升高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。护理后,两组SSMI-C评分降低,QOLIE-31评分升高,且观察组优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组护理满意度为95.00%(38/40),高于对照组的75.00%(30/40),差异有统计学意义(χ^(2)=6.274,P=0.012)。结论 赋能理论模式护理干预对老年继发性癫痫患者不良情绪的缓解作用显著,可提高其自我管理能力,降低病耻感,提升患者的生活质量,护理满意度较高。

H型高血压患者自我管理能力现状及其相关影响因素分析

目的:分析H型高血压患者自我管理能力现状及其相关影响因素。方法:选取2020年1月—2021年6月赣州市人民医院收治的82例H型高血压患者作为研究对象,评估所有患者的自我管理能力情况,设计基线资料调查表,详细统计所有患者的基线资料,比较不同资料特征H型高血压患者的自我管理能力评分情况,分析H型高血压患者自我管理能力的影响因素。结果:经评估82例H型高血压患者的自我管理能力评分为(121.43±12.69)分。不同年龄、受教育程度、家庭关怀度、社会支持、自我效能的H型高血压患者自我管理能力评分比较,差异有统计学意义(t=4.957、5.619、3.521,P<0.05;F=33.855、26.451,P<0.05)。年龄大、受教育程度低、家庭关怀度低、社会支持低下、自我效能低下均是H型高血压患者自我管理能力的影响因素。结论:H型高血压患者自我管理能力可能与年龄大、受教育程度低、家庭关怀度低、社会支持低下、自我效能低下有关,应加强患者的健康教育与心理疏导,同时,家属应给予患者必要的支持,以提高患者的自我管理能力。

心理护理联合排痰护理改善支气管哮喘患者心理状态、提高自我管理能力的影响

目的:分析心理护理联合排痰护理对支气管哮喘患者心理状态、自我管理能力的影响。方法:选取的研究对象均为郑州市第二人民医院2021年2月至2023年10月收治的支气管哮喘患者共67例,随机数字表法分成对照组33例、观察组34例。对照组接受排痰护理,观察组在此基础上接受心理护理,均护理1个月,比较两组各项指标。结果:对照组、观察组各项指标比较结果显示:观察组哮鸣音改善时间、咳嗽改善时间、喘息改善时间均短于对照组(P<0.05);两组护理后的SAS、SDS评分均低于护理前,观察组较对照组更低,各项自我管理能力评分均高于护理前,观察组较对照组更高(P<0.05)。结论:心理护理联合排痰护理可有效减轻支气管哮喘患者的临床症状,改善不良心理状态,提高其自我管理能力,促进其病情恢复。

管理学课程学习对大学生自我管理能力提升的影响分析

为了解管理学课程学习对大学生自我管理能力提升的影响,文章首先提出了三个假设,采用随机调查方式来收集数据,以此检验研究假设,结果发现,学习过管理学课程的大学生自我管理能力比没有学习过管理学课程的大学生自我管理能力要强;管理学课程学习对大学生自我管理能力提升的直接作用是正向的,但是不显著;管理学课程学习通过管理学课程合理性影响大学生自我管理能力,这个中介变量的影响显著,说明管理学课程合理性在管理学课程学习和大学生自我管理能力之间起中介作用,并且起到了完全中介的作用,最后据此提出相应建议,总结存在的不足。

基于ADOPT模式的团体心理干预对老年直肠癌患者自我管理能力、生活质量及希望水平的影响

目的 探讨基于ADOPT模式的团体心理干预对老年直肠癌患者自我管理能力、生活质量及希望水平的影响。方法 依据干预方法的不同将200例老年直肠癌患者分为观察组(n=109)和常规组(n=91),常规组患者给予常规干预,观察组患者给予基于ADOPT模式的团体心理干预。比较两组患者的造口适应情况[造口适应量表(OAS)]、自我管理能力、负性情绪[焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)]、生活质量[欧洲癌症研究与治疗组织生命质量测定量表(EORTC QLQ-C30)]、希望水平[Herth希望量表(HHI)]和满意度。结果 出院时和出院后6个月,两组患者OAS量表各维度评分和总分均高于本组术后1天,且观察组患者OAS量表各维度评分和总分均高于常规组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。出院时,两组患者SAS、SDS评分均低于本组术后1天,肠造口病人自我管理能力问卷、EORTC QLQ-C30、HHI量表各维度评分均高于本组术后1天,观察组患者SAS、SDS评分均低于常规组,肠造口病人自我管理能力问卷、EORTC QLQ-C30、HHI量表各维度评分均高于常规组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。观察组患者的总满意度为98.17%,明显高于常规组患者的89.01%,差异有统计学意义(P﹤0.01)。结论 基于ADOPT模式的团体心理干预可明显缓解老年直肠癌患者的负性情绪,强化患者适应情况和自我管理能力,提高生活质量、希望水平和满意度。

延续性护理对老年肺癌化疗患者自我管理能力与负性情绪的影响分析

以老年肺癌患者为例,分析在其接受化疗期间开展延续性护理的价值。方法 观察对象于2023年1月至12月期间入院,确诊为肺癌的老年,且接受化疗,共48例,为分析不同护理的实施价值,入选者需接受分组处理,分组依据:随机法,组别设置:对照组、观察组,护理措施:常规、延续性护理。结果 入院后成功分组后,对两组患者的相关指标(自我管理能力、负性情绪与生活质量)进行评估,将评估结果进行对比,观察有无统计学意义,结果p>0.05,无差异性;各组患者经过相关护理后,再次对上述各指标进行评估,并对比评估结果,数据见差异明显,结果p<0.05,其中观察组负性情绪评分更低,其余指标评分更高,说明延续性护理的开展价值更为优异。结论 对于接受化疗的肺癌老年患者而言,延续性护理的开展意义显著,效果明显,可推广。