知信行护理模式对老年糖尿病合并高血压患者负面情绪及自我管理行为的长期影响

目的探讨知信行(Krone Access Point,KAP)护理模式对老年糖尿病合并高血压患者负面情绪及自我管理行为的长期影响。方法选取深圳市中医院于2022年3月—2023年3月收治的110例老年糖尿病合并高血压患者为研究对象,按照分层随机法分为常规组(行常规护理)与KAP组(行KAP护理),各55例。比较两组负面情绪与自我管理行为评分。结果干预前,两组焦虑、抑郁评分比较,差异无统计学意义(P均>0.05);干预3、6个月后,KAP组焦虑、抑郁评分均低于常规组,差异有统计学意义(P均<0.05)。干预前,两组在病情监测、饮食、情绪、运动、用药等方面的管理行为评分比较,差异无统计学意义(P均>0.05);干预6个月后,KAP组各方面的管理行为评分均高于常规组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论将KAP护理模式应用于老年糖尿病合并高血压患者,有助于缓解其负面情绪,规范其自我管理行为。

基于信息框架效应的干预方案对妊娠期糖尿病孕妇自我管理行为和负性情绪的影响

目的探讨基于积极信息框架效应教育干预对妊娠期糖尿病孕妇自我管理行为和负性情绪的影响。方法随机抽取福建省立医院2022年8月至2023年4月收治的116例妊娠期糖尿病孕妇作为本次研究对象,依据随机数字表法分为对照组和观察组,分别为56例、60例,对照组采用常规干预,观察组采用积极信息框架的教育干预方案。比较两组自我管理行为、血糖水平及监测情况、分娩结局、负性情绪。结果干预后,观察组饮食、运动、血糖监测、遵医嘱用药等自我管理行为(SDSCA)评分以及定期监测血糖率均较对照组高(均P<0.05);干预后,观察组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)等血糖水平、总不良妊娠结局发生率以及负性情绪评分均较对照组低(均P<0.05)。结论信息框架对妊娠期糖尿病孕妇自我管理行为的影响较为积极,有助于改善患者血糖情况,改善心理情况,降低不良分娩结局发生率。

情境体验式健康教育对2型糖尿病病人心理健康状况及自我管理行为的影响

目的:探讨情景体验式健康教育对2型糖尿病(T2DM)病人心理健康状况及自我管理行为的影响。方法:选取2022年1月—12月的T2DM病人116例作为研究对象,采用随机数字表法将病人分为观察组和对照组,各58例。对照组行常规健康指导,观察组在对照组基础上实施情景体验式健康教育,干预3个月。比较两组干预前后心理健康状况、健康行为、血糖控制效果及生活质量改善情况。结果:干预后,观察组焦虑评分、抑郁评分、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)较对照组明显下降(P<0.05);观察组糖尿病病人自我管理行为量表(SDSCA)各维度评分及生存质量量表(DMQLS)较对照组明显提升(P<0.05)。结论:情景体验式健康教育能有效改善T2DM病人心理健康状况,提升病人自我管理行为,有效控制血糖,改善病人生活质量。

基于PCMC理念下的伤口管理模式对非内分泌科老年糖尿病足合并感染患者创面愈合进程、自我管理行为及生活质量的影响

目的探讨基于以问题为先导的临床医学(PCMC)理念下的伤口管理模式对非内分泌科老年糖尿病足合并感染患者创面愈合进程、自我管理行为及生活质量的影响。方法选取106例非内分泌科老年糖尿病足合并感染患者作为研究对象,对照组53例给予常规专科干预方案,包括血糖控制、医学营养治疗、改善微循环等,研究组53例在对照组基础上增加基于PCMC理念下的伤口管理模式,53d后,对比两组患者下肢肿胀程度、创周皮肤温度、炎症因子水平、创面细菌培养阳性率、自我管理行为量表评分、健康调查量表(SF-36)评分。结果干预后两组下肢肿胀程度评分、创周皮肤温度评分、CRP、PCT、WBC水平、创面细菌培养阳性均低于干预前,且研究组低于对照组(P值均<0.05)。干预后两组自我管理能力评分、SF-36评分均高于干预前,且研究组高于对照组(P均<0.05)。结论基于PCMC理念下的伤口管理模式应用于非内分泌科老年糖尿病足合并感染患者中可促进创面愈合,提升自我管理能力,患者具有较高的生活质量。

初诊2型糖尿病肥胖患者自我管理行为的潜在剖面分析

目的 分析初诊2型糖尿病肥胖患者自我管理行为的潜在剖面类别特征及影响因素,为制订个体化干预措施提供依据。方法 便利选取2022年3月至2023年3月收治的新诊断2型糖尿病合并肥胖患者作为研究对象,采用一般资料调查表、糖尿病自我管理行为量表、糖尿病风险感知量表对其进行调查。使用潜在剖面分析识别患者自我管理行为潜在剖面类别,多项Logistic回归分析患者自我管理行为潜在剖面类别的影响因素。结果 最终纳入113例初诊2型糖尿病肥胖患者,其自我管理行为分为3个剖面类别:自我管理高效型26例占23.0%,自我管理有效型33例占29.2%,自我管理欠缺型54例占47.8%。相比较于“自我管理欠缺型”,糖尿病风险感知量表得分越高的患者归属于“自我管理高效型”和“自我管理有效型”的概率越大(OR=9.062、4.208,P<0.05);本科以上文化程度、家庭人均月收入>5 000元归属于“自我管理高效型”的概率大(OR=0.033、0.034,P<0.05)。结论 初诊2型糖尿病肥胖患者自我管理行为有3种潜在剖面类别,医护人员应根据其自我管理行为特征实施针对性干预措施。

血管通路小组护理对血液透析患者应对方式、自我管理行为的影响

目的对血液透析患者行血管通路小组护理的可行性、影响进行探讨。方法参与研究的80例血液透析患者为我院于2023年1月—2023年12月所收治,按随机数字表法分成两组,即对照组(给予常规护理,n=40)、观察组(给予血管通路小组护理,n=40)。以负面心理、应对方式、自我管理行为为观察指标评价两组效果。结果各组焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分在干预后均下降,且观察组低于对照组(P<0.05);各组回避、屈服评分在干预后均下降,面对评分均上升,且观察组回避、屈服评分低于对照组,面对评分高于对照组(P<0.05);干预后,观察组成年人健康自我管理能力测评量表(AHSMSRS)评分高于对照组(P<0.05)。结论对血液透析患者行血管通路小组护理,可改善患者心理状态以及应对方式,提升患者的自我管理行为。

E-Coach管理模式对初诊高血压患者疾病了解及自我管理行为的影响研究

目的观察E-Coach管理模式对初诊高血压患者疾病了解及自我管理行为的影响。方法选取2020年1月至2022年6月于我院就诊的初诊高血压患者84例,以随机数表法将其纳为对照组(n=42)与观察组(n=42),给予对照组患者常规管理模式,观察组则在对照组基础上予以E-Coach管理模式。比较两组患者干预前后的血压水平、疾病了解程度以及自我管理行为。结果干预后观察组患者的收缩压与舒张压较对照组低(P<0.05),且观察组高血压知识知晓率及自我管理能力较对照组高(P<0.05)。结论E-Coach管理模式能够有效改善初诊高血压患者的血压水平,且能提高患者的疾病了解程度及自我管理行为,值得推荐。

老年2型糖尿病患者自我管理行为现状及影响因素

目的:调查老年2型糖尿病(T2DM)患者自我管理行为现状及影响因素。方法:采用横断面调查法,选取355例老年2型糖尿病患者为研究对象,采用一般人口学调查问卷、糖尿病自我管理行为问卷、中文版压力知觉量表、社会支持评定量表及糖尿病自我效能感量表对其进行调查。结果:糖尿病患者自我管理行为量表评分、中文版压力知觉量表评分、社会支持评定量表评分、糖尿病自我效能感量表评分总分分别为(41.37±13.01)分、(41.12±6.72)分、(30.58±7.46)分、(2.64±0.58)分;多元逐步回归分析结果显示,老年2型糖尿病患者自我管理行为主要受性别、年龄、接受糖尿病教育次数、压力知觉、社会支持、自我效能的影响(P<0.05)。结论:老年2型糖尿病患者自我管理行为水平较差,对于糖尿病患者,糖尿病教育要更加关注男性、老年人群患者;糖尿病教育要关注患者压力;注重提升患者自我效能和社会支持,提高自我管理行为水平。

家庭关怀度和生命意义感在慢性心力衰竭患者恐惧疾病进展与自我管理行为间的链式中介作用

目的探讨家庭关怀度和生命意义感在慢性心衰患者恐惧疾病进展与自我管理行为间的中介作用。方法采用便利抽样法,选取2023年5-9月就诊于大连医科大学附属第一医院的慢性心衰患者作为研究对象,采用一般资料调查表、恐惧疾病进展简化量表、家庭关怀度指数量表、生命意义感量表和心力衰竭患者自我管理量表进行调查,并进行相关数据分析。结果慢性心衰患者的恐惧疾病进展总分为(28.77±8.45)分,家庭关怀度总分为(7.12±2.44)分,生命意义感总分为(39.75±12.32)分,自我管理行为总分为(109.20±14.63)分。相关分析结果显示:慢性心衰患者恐惧疾病进展、家庭关怀度、生命意义感、自我管理行为两两显著相关(P<0.01)。中介效应分析结果显示:家庭关怀度、生命意义感在恐惧疾病进展与自我管理行为间链式中介作用显著,中介效应为-0.219,中介效应占比49.55%。结论恐惧疾病进展是慢性心衰患者自我管理的重要影响因素,家庭关怀度和生命意义感在其中起链式中介作用,未来可通过加强患者家庭关怀度,挖掘个人生命意义感以减轻疾病进展恐惧对自我管理行为的影响。

中年高血压患者自我管理行为的影响因素及干预效果研究进展

高血压疾病是全球居民过早死亡的主要原因之一,也是疾病负担的主要影响因素之一,其患病率逐年上升,并日益年轻化,给个人、家庭及社会带来了严重的影响。良好的自我管理行为是改善患者疾病结局的关键,对早期预防、延缓及减少心血管和脑血管疾病的发生具有重要意义。本文对高血压相关概念、自我管理行为现状、影响因素及干预现状进行综述,旨在为改善中年高血压患者的自我管理行为提供依据,促进其养成良好的健康管理行为,进一步增强中年高血压患者的疾病管理能力,降低并发症的发生率,最终改善患者的健康状况。

社区老年2型糖尿病患者糖尿病痛苦和抑郁症状对自我管理行为的影响

目的:了解社区老年2型糖尿病(Type 2 Diabetes Mellitus,T2DM)患者糖尿病痛苦(Diabetes Distress,DD)、抑郁症状(Depression Symptom,DS)和自我管理行为现状,探讨DD和DS对老年2型糖尿病患者自我管理行为的影响,为制定有效的干预策略提供参考依据。方法:采用方便抽样的方法对南京市8家社区卫生服务中心注册的588名老年T2DM患者进行问卷调查,问卷内容包括一般资料问卷,糖尿病痛苦量表、九条目患者健康问卷和自我管理行为量表。结果:①社区老年T2DM患者DD和DS的患病率分别为28.4%和39.1%,糖尿病自我管理行为处于中等水平。②DD(r=-0.43,P<0.01)和DS(r=-0.28,P<0.01)均与糖尿病自我管理行为呈显著负相关。③在校正可能的混杂因素后,多元线性回归结果显示较高的DD得分(B=-0.594,P<0.01)和DS得分(B=-0.799,P<0.01)均能单独预测患者的自我管理行为。当DD和DS同时纳入回归模型时,DS(B=-0.224,P=0.071)对自我管理行为的影响不再显著,而DD(B=-0.529,P<0.01)依旧显著,可以解释自我管理行为总变异的20.8%。结论:社区医疗保健专业人员需对老年T2DM患者的DD和DS进行常规评估,实施侧重于降低DD水平的干预策略可能对于改善患者的自我管理行为具有重要意义。

临时造口患者造口接受度现状及其与自我管理行为的关系研究

目的了解临时造口患者的造口接受度现状,分析其影响因素及其与自我管理行为的关系。方法采用便利抽样法,选取2022年3-11月在北京协和医院普外科行临时造口患者126例,采用一般资料调查表、造口自我管理行为问卷、中文版造口接受度问卷进行问卷调查。结果临时造口患者中文版造口接受度问卷总分为(33.52±2.92)分,条目均分为(2.79±0.73)分,处于中等水平。单因素分析结果显示:不同年龄、文化程度、保留造口时间、主要照顾者及有无合并症对患者造口接受度有影响(P<0.05);Pearson相关性分析结果显示:造口接受度总分与自我管理行为总分及其5个维度均呈正相关(r=0.589、0.617、0.178、0.235、0.416、0.306,P<0.05);多元线性回归分析显示:文化程度、有无合并症及自我管理行为中造口护理维度是造口接受度的影响因素(P<0.01)。结论临时造口患者回归社会后的心理状态是医护人员亟待关注的问题,其造口接受度处于中等水平,可根据影响因素构建有效干预措施提高患者造口接受度,促进自我管理行为,帮助其顺利适应造口生活。

缺血性脑卒中患者自我管理行为与健康行为阶段的相关性及影响因素分析

目的探讨缺血性脑卒中(IS)患者自我管理行为与健康行为阶段的相关性及影响因素,为提高IS患者自我管理行为提供依据。方法采用便利抽样法,选择2023年11-12月在新疆某三级甲等医院神经内科住院的IS患者313例为研究对象,通过一般资料调查问卷、脑卒中自我管理行为量表和健康行为阶段评定问卷进行调查。采用Pearson相关分析及多重线性回归探讨IS患者自我管理行为与健康行为阶段的相关性及影响因素。结果IS患者自我管理行为得分为(147.83±22.88)分,IS患者的自我管理行为与健康行为阶段呈显著正相关(r=0.144,P<0.05)。疾病、饮食、日常生活起居、情绪、社会功能和人际管理维度与健康行为阶段呈显著正相关(r=0.171、0.164、0.156、0.173,P<0.01,r=0.137,P<0.05)。文化程度、家庭人均月收入、合并症数量和健康行为阶段是影响个人自我管理行为的重要独立变量(P<0.05)。结论IS患者自我管理行为处于中等偏上水平,受多种因素影响。在临床中,医护人员应关注这些因素与IS患者自我管理行为之间的潜在联系,根据IS患者不同阶段的心理特征,提供个性化的指导和支持,从而提升自我管理水平和生活质量,改善康复效果及相关健康结局。

慢性病资源利用在冠心病PCI术后患者自我超越与自我管理行为间的中介效应

目的 分析慢性病资源利用在冠心病PCI术后患者自我超越与自我管理行为间的中介作用。方法 采用一般资料调查表、自我超越量表、慢性病资源调查问卷、冠心病自我管理行为量表对720例冠心病PCI术后患者进行问卷调查。结果 冠心病PCI术后患者自我超越、慢性病资源利用、自我管理行为总分分别为(43.70±5.91)分、(55.12±8.37)分和(72.57±8.17)分;自我超越与慢性病资源利用呈正相关(r=0.562,P<0.01),两者与自我管理行为均呈正相关(r分别为0.516、0.717,P均<0.01);慢性病资源利用在自我超越与自我管理行为间起部分中介作用,中介效应占总效应的68.02%。结论 冠心病PCI术后患者自我超越可以直接影响自我管理行为,也可以通过慢性病资源利用发挥作用。

肝移植受者自我管理行为研究进展

对肝移植受者自我管理行为测量工具、影响因素、干预措施进行综述,为促进肝移植受者的自我管理行为提供参考。

慢性病轨迹框架下的综合护理对中青年冠心病患者PCI术后康复及自我管理行为的影响

目的探讨慢性病轨迹框架(CITF)下的综合护理对中青年冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后康复及自我管理行为的影响。方法选取2021年3月至2023年6月于郑州大学第二附属医院就诊的中青年冠心病患者108例纳入研究,采用随机数表法分为对照组和研究组各54例。两组患者均接受PCI术,对照组实施常规护理,研究组实施CITF下的综合护理,共干预6个月。干预前和干预3个月、6个月后,比较两组患者的医院焦虑-抑郁量表(HADS)评分、冠心病自我管理量表(CSMS)评分、西雅图心绞痛问卷(SAQ)评分和心功能水平[Tei指数、左心室射血分数(LVEF)、左心室短轴缩短率],并比较两组患者的主要不良心血管事件(MACE)发生情况。结果研究组患者干预3个月、6个月后的HADS量表评分[(11.14±1.43)分、(6.08±1.01)分]及其亚量表HADS-a评分[(5.82±1.09)分、(3.26±0.89)分]、HADS-d评分[(5.49±0.96)分、(3.75±0.84)分]明显低于对照组[(14.38±1.68)分、(8.79±1.32)分,(7.03±1.05)分、(4.15±0.93)分,(6.38±0.99)分、(4.68±0.62)分],差异均有统计学意义(P<0.05);研究组患者干预3个月、6个月后的LVEF[(45.86±5.46)%、(54.08±6.37)%]、左心室短轴缩短率[(21.62±2.25)%、(23.78±2.42)%]明显高于对照组[(43.19±5.84)%、(49.84±6.09)%,(20.34±2.18)%、(22.19±2.36)%],Tei指数(0.72±0.12、0.69±0.10)明显低于对照组(0.80±0.11、0.74±0.13),差异均有统计学意义(P<0.05);研究组患者干预3个月、6个月后的自我管理行为量表总分及健康行为、疾病知识、情绪、治疗依从性管理维度评分明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);干预3个月、6个月后,研究组患者的SAQ量表评分分别为(72.49±5.38)分、(76.15±5.04)分,明显高于对照组的(68.09±4.85)分、(71.33±4.95)分,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组患者的MACE发生率为3.70%,明显低于对照组的18.52%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论CITF下的综合护理可显著改善患者的心理状态,促进心功能恢复,提高自我管理能力和生活质量,降低MACE发生率。

肿瘤患者输液港自我管理行为现状及影响因素研究

目的分析肿瘤患者输液港自我管理行为现状及影响因素。方法选取2022年1—6月厦门大学附属第一医院肿瘤内科住院的257例患者作为研究对象,均采用癌症患者输液港自我管理行为评估量表进行问卷调查,分析肿瘤患者输液港自我管理行为得分及其影响因素。结果肿瘤患者输液港自我管理行为得分为(110.76±14.77)分,处于中等水平。不同性别、年龄、文化程度、婚姻、职业状态、居住地及植入时间患者输液港自我管理行为得分比较差异有统计学意义(P<0.05);不同病变部位、付费方式及主要照顾者患者输液港自我管理行为得分比较差异无统计学意义。多元线性回归分析结果显示,年龄<60岁、低文化程度、无业及植入时间>3个月为肿瘤患者输液港自我管理行为的影响因素(P<0.05)。结论肿瘤患者输液港自我管理行为处于中等水平,亟待提高,相关部门可重点关注年龄<60岁、低文化程度、无业及植入时间>3个月的肿瘤患者入手,并对其进行输液港自我管理行为干预,以提高肿瘤患者的输液港自我管理行为,从而使肿瘤患者获得更积极的生活及治疗态度。

基于IKAP理论的延续性护理对脑卒中患者自我管理行为与生活质量的影响

目的探讨信息-知识-信念-行为(IKAP)理论下的延续性护理对脑卒中患者自我管理行为与生活质量的影响。方法选择2022年1月至7月新疆医科大学第二附属医院神经内科72例脑卒中住院患者作为研究对象,随机分组,取36例患者为观察组,行IKAP理论下的延续护理,其余36例患者为对照组行常规护理。比较两组患者自我管理能力,分析干预前后两组患者的自我管理行为与生活质量的变化。结果干预3个月后,对照组自我管理行为评分无明显变化,观察组自我管理行为得分显著提高,且观察组患者的日常生活管理、康复锻炼管理、资源利用管理及自我管理行为总评分均高于对照组(P<0.05)。两组患者生活质量总得分均有所提高,对照组生活质量维度得分无明显变化,观察组生活质量维度得分显著提高,且观察组体能、语言、移动、自理、社会角色、思维、上肢功能、视力等维度及生活质量总得分均高于对照组(P<0.05)。结论医护人员可以通过IKAP理论进行延续性护理,提高脑卒中患者的自我管理行为,改善患者的生活质量,降低脑卒中患者的复发率,以此帮助患者更好地回归社会。

脑卒中病人康复治疗依从性与健康素养及自我管理行为的相关性

目的:探讨脑卒中病人康复治疗依从性与健康素养及自我管理行为的相关性。方法:选取进行康复治疗的脑卒中病人241例为研究对象,根据病人康复治疗依从性分为高依从组(依从性评分≥6分)115例和低依从组(依从性评分<6分)126例,采用Pearson相关分析和多因素logistic回归模型对脑卒中康复治疗病人依从性的影响因素进行分析。结果:高依从组病人健康素养、社会支持、身体机能、自我管理行为评分均明显高于低依从组(P<0.01),焦虑状态评分明显低于低依从组(P<0.01)。Pearson相关分析显示,脑卒中康复病人的健康素养和自我管理行为与治疗依从性均呈明显正相关关系(r=0.434、0.415,P<0.01)。logistic回归分析显示,健康素养、社会支持、身体机能、自我管理行为均为脑卒中病人康复治疗依从性的独立保护因素(P<0.01),而焦虑状态则为脑卒中病人康复治疗依从性的独立危险因素(P<0.01)。结论:健康素养、社会支持、身体机能、自我管理行为和焦虑状态均为脑卒中病人康复治疗依从性的重要影响因素。

癌痛自我管理行为问卷的编制及信效度检验

目的编制癌痛自我管理行为问卷并检验其信效度,为评估癌痛患者自我管理行为提供有效工具。方法基于行为维持理论和NCCN成人癌痛临床实践指南中的癌痛管理5A目标,在文献调研及半结构式访谈的基础上,通过改良德尔菲法专家咨询、预调查形成癌痛自我管理行为问卷测试版。分别于2019年12月至2020年12月选取230例、2021年4月至2022年9月选取412例癌痛患者进行问卷调查。结果探索性因子分析提取4个公因子(包括癌痛评估记录与互动、非药物措施应用、癌痛药物使用、日常生活应对)共15个条目,累计方差贡献率为69.502%。验证性因子分析结果显示,模型拟合良好(χ^(2)/df=2.859,RMSEA=0.057,GFI、AGFI、NFI、CFI均>0.900)。问卷水平的内容效度指数与条目水平的内容效度指数均为1.000。问卷的Cronbach′sα系数为0.871,McDonald′sω系数为0.899,重测信度为0.846。结论癌痛自我管理行为问卷具有较好的信效度,可作为评估癌痛患者癌痛自我管理行为现状的工具。