儿童青少年慢性疾病用药自我管理评估工具的循证评价

目的:系统评价儿童青少年慢性疾病(慢病)用药自我管理评价工具的现状,为保障儿童青少年慢病患者的治疗效果提供循证医学证据。方法:系统检索PubMed、EMBase、the Cochrane Library、CBM、CNKI、维普和万方等国内外数据库,检索时限为建库至2023年3月,纳入儿童慢性疾病用药自我管理评价工具的文献。采用描述性方法对结果进行分析。结果:针对疾病类型共纳入16篇文献,43.75%(7/16)为糖尿病自我管理量表、18.75%(3/16)为儿童哮喘自我管理量表、12.50%(2/16)为青少年通用自我管理量表、6.25%(1/16)为儿童胰岛素治疗自我管理量表、6.25%(1/16)为儿童癫痫用药自我管理量表。25.00%(4/16)量表设计有理论依据和中文版。纳入的量表领域为1~8(3.69±1.74)个,量表条目为14~52(27.81±10.24)个。纳入量表中,用药管理条目缺乏,主要包括遵医嘱用药、调整药物剂量、药物不良反应、服药的方便性和服药责任感等内容。结论:目前我国缺乏自主开发的儿童青少年慢性疾病用药管理评价工具,评价工具角度单一,缺乏个人、家庭、医疗系统和社会不同层面的整合,建议开发与验证适用于我国儿童青少年慢性疾病患者的自我管理评价工具,为临床实施自我管理计划提供参考。

中文版高血压患者自我管理评估工具的系统评价:基于COSMIN指南

目的系统评价中文版高血压患者自我管理评估工具开发研究的方法学质量及测量学属性,为选择高质量评估工具提供循证依据。方法系统检索国内外数据库中与高血压患者自我管理评估工具测量学属性相关的研究,依据纳排标准进行筛选与提取,并采用健康测量工具的标准(COSMIN)指南进行系统评价,形成推荐意见。结果共纳入11项研究,涉及8个中文版高血压患者自我管理量表,均为B类推荐。结论结合方法学与测量属性的综合质量而言,高血压病人自我管理行为测评量表可暂为推荐使用,其他测量属性待进一步验证。

中文版高血压患者自我管理评估工具的系统评价

目的系统评价我国高血压患者自我管理评估工具的测量属性及相关研究的方法学质量,为医护人员选择合适的评估工具提供循证支持。方法检索中国生物医学文献数据库、中国知网、维普、万方、PubMed、Embase、Web of Science、the Cochrane Library、CINAHL、ProQuest等数据库中有关中文版高血压患者自我管理评估工具测量属性评价的研究,检索时限为建库至2023年5月。由2名研究人员独立进行文献筛选及数据提取,根据基于专家共识的患者报告结局测量工具的遴选指南对评估工具的测量属性及相关研究的方法学质量进行评定,并形成最终推荐意见。结果共纳入7项研究,涉及7种中文版高血压患者自我管理评估工具,纳入研究报告的评估工具测量属性仅涉及内容效度、结构效度、内部一致性、稳定性。由于6种评估工具的内容效度均为“不确定”,1项研究未报告评估工具的内容效度,故无A类推荐工具,B类推荐工具有5种,C类推荐工具有2种。仅高血压病人自我管理行为测评量表具有高质量证据证明其内部一致性和结构效度为“充分”。结论中文版高血压患者自我管理评估工具多样,但质量整体不高。高血压病人自我管理行为测评量表的结构效度和内部一致性证据质量良好,可暂时被推荐使用,但在其他测量属性方面仍存在不足,未来还需进一步研究完善。

基于COSMIN指南的护士关怀行为评估工具质量评价

目的对护士关怀行为评估工具进行质量评价,为护理管理者选择高质量的评估工具提供参考。方法检索PubMed、Embase、the Cochrane Library、Web of Science、Medline、中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库中护士关怀行为评估工具相关研究,检索时限为建库至2023年3月。采用健康测量工具选择的共识标准(COSMIN)对纳入评估工具的方法学质量和测量属性质量进行评价,采用改良版证据质量评价及推荐强度评级指南(GRADE)对评估工具进行证据分级和分类推荐。结果共纳入9个护士关怀行为评估工具,均未报告效标效度、测量误差、反应度。4个评估工具为A级推荐,5个评估工具为B级推荐。结论护士关怀行为评估工具的方法学质量有待提高,测量属性有待进一步验证。未来应对现有评估工具进行完善和验证,开发本土化评估工具。

糖尿病病人自我管理评价工具研究进展

在介绍糖尿病自我管理理论的基础上,综述了糖尿病自我管理工具,提出我国糖尿病自我管理量表的研制还处于探索阶段,研制适用于我国国情及文化的自我管理工具非常必要。

糖尿病患者自我管理评价工具研究进展

介绍目前国际和国内常用的糖尿病自我管理评价工具,分析其研究目的和量表内容的一致性,考量量表的心理学测量指标,为进一步建立科学、全面、并且适合于中国文化的评估工具提供参考。

自我管理模式在幼儿园绩效管理中的应用

幼儿园教职工的自我管理是在工作过程中教职工对自己的成长管理,在学习、教学以及生活中对自己的思想情感、行为举止以及身体形态等进行管理,属于教职工从自身实际出发进行内在优化和管理。当前幼儿园教学形式正在不断地进行改革,怎样克服原有的从上到下的教职工评价与管理模式的局限,提升幼儿园整体的绩效管理,最大化体现出教职工自我管理的创新意识以及态度,推动其健康发展,属于幼儿园绩效管理的重点工作。

慢性心力衰竭患者自我管理评价工具的研究进展

慢性心力衰竭（chronic heart failure，CHF）是常见的临床综合征，是各种心脏病的终末阶段，具有发病率高、致残率高、病死率高和再入院率高的特点。由于在疾病稳定期，患者绝大部分时间都是在家中疗养，因此，良好的自我管理对于慢性心力衰竭患者降低再入院率，提高生活质量尤其重要。

慢性阻塞性肺疾病患者自我管理及评价工具的研究进展

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是以不完全可逆的气流受限为特征,具有患病率高、死亡率高、致残率高、疾病负担重等特点,目前已成为严重危害公众健康的重大慢性疾病。COPD患者的自我管理作为有效控制COPD的关键因素,提升COPD患者自我管理能力是帮助其缓解症状发展的有力手段,而选择合适的评价工具对COPD患者自我管理能力的提高具有正性的影响作用。基于上述,本文就COPD自我管理的定义和理论基础进行探讨,总结COPD自我管理的国内外研究现状,明确目前国内外常用的评价工具对测评COPD患者自我管理的真实效果,以期对我国COPD患者自我管理及评价工具的相关研究起到促进作用。此外,也为选择和发展适合我国文化特色的COPD自我管理评价工具提供参考依据。

高血压自我管理方法对自我管理行为效果的影响

目的评价社区高血压自我管理方法对患者自我行为的管理效果。方法在河北保定市区选择3个社区60岁以上高血压患者为研究对象,其中两个社区为干预组,一个为对照组。对干预组进行高血压自我管理健康教育综合干预,并在干预前后对干预组和对照组均进行高血压自我管理行为情况的调查,并对效果进行临床评价。结果干预组干预前调查110人,干预后99人;对照组干预前调查99人,干预后81人。干预组干预前后耐力锻炼时间、与医生交流能力、认知症状管理能力均较对照组显著提高(P<0.05或P<0.01),遵医嘱服药率提高程度明显高于对照组(P<0.01),经常监测血压的比例提高程度也明显高于对照组(P<0.01)。结论高血压自我管理方法能够有效改善高血压患者自我管理行为。

实施自我管理教育对糖尿病患者自我管理行为的影响评价

探讨自我管理教育对糖尿病患者自我管理行为的影响。方法:对照组常规护理,观察组常规护理同时加强糖尿病患者自我管理教育,分析两组患者护理前后的自我管理能力。结果:观察组较对照组患者在糖尿病患者自我管理行为、血糖控制合格率以及护理服务满意度方面更高(P<0.05),具有统计学意义。结论:糖尿病患者实施自我管理教育可提高自我管理行为,从而为糖尿病的治疗与自我管理提供依据。

动机性访谈对肝硬化患者自我管理行为影响评价

将动机性访谈应用到肝硬化患者管理中,评价其对患者自我管理行为及生活质量可能产生的影响。方法:对于金湖县人民医院门诊部就诊的肝硬化患者,共搜集80名,时间分布在2021年11月到2022年4月期间。随机编号进行分组,其中40例患者行常规治疗,纳入常规组;40例患者行动机性访谈,纳入访谈组。行以自我管理行为、生活质量得分的比较。结果:访谈组干预后自我管理能力、生活质量得分,与更低的常规组比较,差异具备统计学意义(P<0.05)。结论:将动机性访谈应用到肝硬化患者管理中,对患者自我管理行为及生活质量可产生有利影响。

中青年高血压病人自我管理行为量表的编制及信效度检验

目的:编制中青年高血压病人自我管理行为量表,并对量表进行信效度检验。方法:在文献回顾、开放性访谈的基础上,构建中青年高血压病人自我管理行为初始量表,通过2轮德尔菲专家咨询后对量表进行修改,并对150例中青年高血压病人进行调查,通过SPSS 20.0进行探索性和验证性因子分析形成最终量表。结果:形成的中青年高血压病人自我管理行为量表包括疾病管理、日常生活管理、情绪管理和运动管理4个一级条目、25个二级条目。结论:形成的中青年高血压病人自我管理行为量表具有良好的信效度,可以作为评价中青年高血压病人自我管理行为的工具。

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的自我管理研究进展

介绍了阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的诊断与治疗、自我管理行为的定义、自我管理行为评价工具及OSAHS病人自我管理行为方面的研究。指出目前缺乏OSAHS病人自我管理现状以及自我管理影响因素的调查分析,为了更好地对OSAHS病人进行自我管理干预,促使其掌握自我管理的技能,了解病人自我管理的现状及影响因素尤为重要。

基于微信平台的延续性护理对糖尿病足患者自我管理行为及自我效能的影响分析

目的探讨基于微信平台的延续性护理对糖尿病足(DF)患者自我管理行为及自我效能的影响。方法将90例糖尿病足患者纳入研究,收治时间2018年11月—2020年1月。按照患者护理差异分组,其中对照组(n=45)采用常规护理,观察组(n=45)在常规护理的基础上予以基于微信平台的延续性护理,比较不同护理模式对患者血糖、自我管理行为、自我效能的影响。结果干预前两组患者的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白指标水平对比差异无统计学意义(P>0.05);干预后观察组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白指标分别为(6.41±1.36)mmol/L、(10.47±2.05)mmol/L、(6.57±0.65)%,均显著低于对照组,差异有统计学意义(t=2.835、2.181、7.527,P<0.05)。干预前两组患者在病足护理、遵医用药、血糖监测、健康生活方式的自我管理行为评分对比差异无统计学意义(P>0.05);干预后上述评分分别为(12.47±0.95)分、(9.11±0.86)分、(12.65±1.24)分、(24.10±1.02)分,均高于对照组,差异有统计学意义(t=8.087、5.834、7.545、14.482,P<0.05)。干预前两组患者一般自我效能感量表(GSES)评分对比差异无统计学意义(P>0.05);干预后观察组GSES评分为(31.24±2.68)分,对照组为(25.47±6.02)分,差异有统计学意义(t=5.874,P<0.05)。结论基于微信平台的延续性护理,能极大提升DF患者的居家护理效果,使血糖控制、足部护理效果得到保障,有益于患者自我管理行为、自我效能的建立。

基于授权理论的看图对话工具在2型糖尿病高危足病人自我管理中的应用

目的:探讨基于授权理论的看图对话工具对2型糖尿病高危足病人自我管理行为、血糖水平及足部感觉异常情况的影响。方法:选取医院2018年9月—2020年9月129例2型糖尿病高危足病人为研究对象,采用随机数字表法分为对照组64例与观察组65例,对照组给予常规知识宣教,观察组实施基于授权理论的看图对话工具干预,比较两组病人自我管理行为、足部感觉异常情况、血糖水平。结果:干预后观察组病人自我护理能力评分、授权能力评分、自我管理评分明显高于对照组(P<0.05);观察组病人足部感觉异常情况发生例数明显少于对照组(P<0.05);观察组病人空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 hPG)及糖化血红蛋白(HbA1c)水平明显低于对照组(P<0.05)。结论:基于授权理论的看图对话工具应用于2型糖尿病高危足病人中,能够有效提高病人自我管理行为水平,改善血糖水平,降低足部感觉异常情况的发生风险。

专项护理干预对老年高血压患者自我管理行为及睡眠质量的改善效果

目的:评价专项护理干预改善老年高血压患者自我管理行为的效果及对睡眠质量的影响。方法:选取2019年8月至2022年8月蚌埠医学院第一附属医院收治的老年高血压患者90例作为研究对象,按照随机数字表法随机分为观察组与对照组,每组45例。其中对照组患者采用常规护理,观察组患者采用专项护理干预,比较2组患者的自我管理行为、睡眠质量、血压水平、生命质量以及护理满意度。结果:护理后,观察组患者的自我管理行为、睡眠质量明显优于对照组,血压水平低于对照组,且护理满意度高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:对老年高血压患者采用专项护理可以更好地控制其血压水平,提升其护理满意度以及生命质量,改善其自我管理行为和睡眠质量。

肺移植患者居家自我管理行为评估工具的范围综述

目的对肺移植患者居家自我管理行为评估工具的特征、功能、偏倚风险及应用情况进行范围综述,以期为临床医护人员进一步开展相关研究提供参考。方法系统检索中国知网、万方数据、维普网、中国生物医学文献数据库、PubMed、Web of Science核心合集、Embase、Cochrane Library、CINAHL数据库中的相关文献,检索时限均为建库至2023年6月30日,应用范围综述方法框架对文献进行筛选、信息提取及规范化报告。结果共检索中英文文献10167篇,经去重、筛选,最终纳入23篇符合标准的文献,涉及肺移植患者居家自我管理行为评估工具13种,含特异性工具9种、普适性工具4种。在肺移植人群中未见信效度验证报告的工具有8种;13种工具中以单维度评估及单一测量方法为主;主要通过依从性反映肺移植患者居家自我管理行为水平,评估内容频次最高的为用药管理。结论目前肺移植患者居家自我管理行为测量以问卷调查法为主,评估工具以单维度居多,多数评估工具在肺移植患者人群中信效度报告尚不明确,且存在一定的偏倚风险。建议研究者在选择评估工具时,关注工具在目标人群中的信效度验证报告,综合多种测量方法减少测量误差。

血管性认知障碍动物模型神经行为学评价工具研究进展

血管性认知障碍（vascular cognitive impairment,VCI）自1993年首次提出后,已经成为近20 y来社会关注的焦点,也是神经科学领域研究的热点。VCI的发病率呈逐年上升趋势,其发病率仅次于Alzheimer病（Alzheimer disease,AD）,是引起老年期痴呆、导致老年生活质量下降的重要因素之一。虽然VCI的临床研究取得了一定进展,但是VCI的发病机制及病理生理变化仍然不明确,因此迫切的需要更多的基础研究为VCI的预警诊治提供理论依据。

西方有关幼儿游戏行为评价工具的研究

西方学者以Piaget和Parten认知性和社会性游戏分类为理论基础,设计多种多样的游戏行为评价工具。本研究对运用比较广泛、有代表性的研究工具,例如POS、DCEI、EBOS和PPBS等进行概述。研究发现,研究者需要一个综合的、全面的行为分类系统;评价工具在观察程序、观察时间和记录方式上存在很多差异;无论是系统的、复杂的游戏行为观察量表,还是简易观察系统,其使用均需结合自身的研究目的、研究设计和样本大小。