中文版《糖尿病自我管理行为量表》的信效度验证

目的：检验中文版？糖尿病自我管理行为量表？的信效度.方法2009年2月至2010年2月,采用方便抽样的方式选择浙江省杭州市、温州市和金华市的门诊和住院治疗及参加糖尿病学习班的糖尿病患者共计419例,以中文版？糖尿病自我管理行为量表？进行问卷调查,其中30例患者（来自金华地区）在4个月后进行了重测,以建立量表的重测信度.结果？糖尿病自我管理行为量表？各题项的重测信度在0．425~0．774之间,内部一致性系数在0．829~0．913之间.验证性因素分析结果显示：原量表结构具有最佳的拟合指数（χ2/df＝2．122,残差均方根＝0．022,近似误差均方根＝0．052,相对拟合指数和拟合优度指数均超过0．989）；典型相关分析结果显示：自我管理行为与血糖控制水平间的相关系数为0．806（Wilks’λ＝0．349,P＜0．01）.逐步多元回归分析结果显示：除吸烟状态分量表外,其余自我管理行为分量表有效解释2型糖尿病患者空腹血糖值63.5％的变异（R2＝0．653）和餐后2 h血糖值55．1％的变异（R2＝0．551）.结论中文版？糖尿病自我管理行为量表？具有较好的信度和效度,可以成为糖尿病自我管理行为相关研究的有效工具.

女大学生原发性痛经自我管理行为量表的编制

目的编制适合评价我国女大学生原发性痛经自我管理行为的量表。方法以格林健康教育模式为理论基础,通过查阅国内外文献和对10名痛经女大学生进行半结构化访谈,形成包含40个条目的条目池;结合5名专家意见,并经过预测试,形成包含20个条目的女大学生原发性痛经原始量表;通过对100名痛经女大学生进行调查,采用条目分析法对原始量表的条目进行筛选,最终形成含有19个条目的暂定量表;选取500名痛经女大学生进行调查,采用因子分析、相关分析等方法对量表的信度和效度进行检验,形成量表。结果女大学生原发性痛经量表确立为4个维度,19个条目。量表的内部一致性Cronbach’sα系数为0.91,其中日常行为、获取知识、遵医行为和寻求帮助4个维度Cronbach’sα系数分别为0.77,0.88,0.86,0.84;量表重测信度为0.92,各维度分别为0.76,0.84,0.83,0.77;量表总内容效度指数（scale content validity index,S-CVI）为0.93,各维度的条目内容效度指数I-CVI（item content validity index,I-CVI）分别为0.93,0.92,0.92,0.94;采用探索性因子分析法和碎石图,抽取4个因子,累计贡献率达62.90%;各维度的相关系数为0.12-0.35,各维度与量表总分的相关系数为0.49-0.78,均具有统计学意义（均P〈0.05）。结论女大学生原发性痛经自我管理行为量表具有较好的信度和效度,可以作为评价我国女大学生自我管理行为的参考工具。

胃食管反流病患者自我管理行为量表的编制及信效度检验

目的为胃食管反流病(GERD)患者自我管理行为提供测评工具。方法采用文献分析法结合访谈形成原始条目池,经专家评议、预调查后形成预试量表,对280例GERD患者进行调查,检测量表的信度、效度和反应度。结果量表的总体Cronbach′sα系数为0.859;重测信度为0.914;内容效度指数(CVI)为0.837;以慢性病自我效能量表为效标,两者存在显著正相关(P<0.01);采用主成分分析提取出4个公因子,累积方差贡献率为52.11%,与理论构建基本相符;经自我管理项目干预后,GERD自我管理行为量表各维度得分及总分均较治疗前增加。结论编制的GERD自我管理行为量表具有较好的信度、效度和反应度,适宜作为GERD患者自我管理行为的评估工具。

糖尿病足病人自我管理行为量表的研制

[目的]编制糖尿病足病人自我管理行为的量表。[方法]通过回顾文献和半结构化访谈形成原始条目池。经两轮专家评审及预测试形成暂定量表,并用暂定量表对125例糖尿病足病人进行问卷调查测验量表的信度及效度。[结果]量表最终确定为3个维度共16个条目。量表的总体Cronbach’sα系数为0.796,各维度分别为0.903,0.636,0.566;重测信度为0.664,各维度为0.640~0.812;内容效度指数为0.94;采用主成分分析和最大方差正交旋转抽取3个公因子,累计贡献率为47.901%。[结论]糖尿病足病人自我管理行为的量表具有较好的信度、效度,适宜作为糖尿病足病人自我管理行为评估工具。

中文版老年2型糖尿病自我管理行为量表的信效度分析

目的汉化老年2型糖尿病自我管理行为量表,并对其信效度进行评价。方法纳入2017年8月至2019年8月本院收治的老年2型糖尿病患者160例,应用翻译、回译、检译及跨文化调适对原量表进行汉化处理,分析中文版老年2型糖尿病自我管理行为量表的信效度。结果中文版老年2型糖尿病自我管理行为量表内容效度指数(S-CVI)及条目内容效度指数(I-CVI)均为1.00。量表的一致率P 0为0.687~0.964,Kappa系数K为0.51~0.92,且量表总分及各维度与糖尿病自我管理行为量表总分及其各维度呈正相关(P<0.05)。结论中文版老年2型糖尿病自我管理行为量表的信效度较好,且能够较好地评估老年2型糖尿病患者的自我管理行为。

基于德尔菲法的原发性骨质疏松症高危人群自我管理行为量表条目筛选

目的应用德尔菲法对原发性骨质疏松症高危人群自我管理行为量表条目进行筛选。方法采用头脑风暴法、文献分析法构建原发性骨质疏松症高危人群自我管理行为量表条目池,共8个维度、58个条目。确定相关领域专家19人,制订专家咨询表后进行两轮函询,对函询结果进行统计分析。结果两轮函询的专家积极系数分别为82.61%和100.00%,专家权威系数分别为0.80和0.81,Kendall′s W协调系数分别为0.151和0.414(P<0.05)。最终得到日常生活管理、信息管理、症状管理、角色管理、情绪管理、预防跌倒管理6个维度,38个条目。结论应用德尔菲法可以通过凝聚专家意见得出相对可靠的结果,为后续原发性骨质疏松症高危人群自我管理行为量表的构建提供依据。

糖尿病自我管理行为量表应用于社区糖尿病患者自我管理中的信度与效度研究

目的:验证糖尿病自我管理行为量表(SDSCA量表)在社区糖尿病患者中应用的信度与效度。方法:使用糖尿病自我管理行为量表调查412名在上海市某社区管理的糖尿病患者,采用内部一致性信度和折半信度检验法评价量表的信度,采用结构效度、集合效度、区分效度和内容效度检验法评价量表的效度。结果:量表的Spearman-Brown系数、Cron bach’sα分别为0.743、0.791。KMO=0.851,Bartlett’s球形检验显示差异有统计学意义(χ^(2)=1931.698,P<0.01),探索性因子分析结果与理论模型一致。验证性因子分析的NFI=0.958,CFI=0.935,GFI=0.928,RMSEA=0.029。集合、区分效度定标试验成功率均为100%。所有条目的I-CVI>0.78,Kappa值>0.74。结论:SDSCA量表内容简洁,条目适量,应用于社区糖尿病病人自我管理,表现出良好的信度与效度。

基于冠心病自我管理行为量表的纽曼护理程序在冠心病患者中的应用

目的:探讨基于冠心病自我管理行为量表(CSMS)的纽曼护理程序在冠心病患者中的应用效果。方法:选择2019年10月1日~2020年10月1日收治的冠心病患者120例作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组各60例,对照组行常规干预,观察组行基于CSMS的纽曼护理程序。比较两组自我管理能力(采用CSMS)、心功能水平[包括左心室射血分数(LVEF)、左心室收缩末期容积(LVESV)、左心室舒张末期容积(LVEDV)、心脏指数(CI)]及生活质量[采用西雅图心绞痛量表(SAQ)]。结果:观察组CSMS中不良嗜好管理(BHM)、症状管理(SM)、情绪认知管理(ECM)、急救管理(FAM)、疾病知识管理(DKM)、日常生活管理(DLM)、治疗依从性管理(TCM)及总分均优于对照组(P<0.01);观察组LVEF、LVESV、LVEDV及CI水平优于对照组(P<0.05);观察组SAQ中躯体受限程度(DPL)、心绞痛稳定状态(SSAP)、心绞痛发作情况(AA)、治疗满意度(TS)、疾病认知程度(DC)及总分均优于对照组(P<0.01,P<0.05)。结论:冠心病患者治疗期间行基于CSMS的纽曼护理程序,能改善患者心功能,提高其自我管理能力和生活质量。

2型糖尿病患者自我管理行为量表的信、效度研究

目的了解糖尿病自我管理行为量表修订版（SDSCA）在国内2型糖尿病患者中应用的信、效度。方法按方便取样的方法，对符合条件的2型糖尿病患者80例进行问卷调查，并于2周后选择其中10例患者进行再次调查。结果量表整体的Cmnbach’s α为0．62，重测信度为0．83（P〈0．01）；采用主成分分析法、方差最大正交旋转后．共提取因子8个，累计贡献率为0．92，各因子负荷系数均大于0．80。结论SDSCA中文版具有较好的信、效度，适宜作为国内2型糖尿病患者自我管理行为的评估工具。

2型糖尿病患者自我管理行为与血糖控制水平的相关性研究

目的探讨2型糖尿病患者自我管理行为与血糖控制水平的相关性。方法采用便利抽样的方法抽取2014年2月-2015年10月于沈阳市苏家屯区中心医院内分泌科就诊的2型糖尿病患者328例为研究对象,研究其自我管理行为与血糖控制水平的相关性。结果328例糖尿病患者自我管理行为总分为(30.59±1.53)分,其中自我管理水平良好者30例,占9.15%;中等者152例,占46.34%;差者146例,占44.51%。328例2型糖尿病患者糖化血红蛋白为(9.03士2.29)%,其中有73例患者的糖化血红蛋白低于7%,即仅有22.26%的患者达到控糖标准。Pearson相关分析表明,2型糖尿病患者自我管理行为总分及各维度得分与血糖控制水平呈负相关(P<0.01)。结论自我管理行为是2型糖尿病患者血糖控制的预测因子,提高患者的自我管理能力有利于提高血糖控制水平。

SDSCA在糖尿病个人健康管理系统中的应用与实现

目前国内糖尿病人数超过1.4亿,居世界第一,糖尿病的管理和防治形势十分严峻。糖尿病有发病率高、病程长、并发症多的特点,其病情的控制主要在于患者自身的管理。为了加强糖尿病人自我管理效能,研究当下糖尿病患者自我健康管理的需求,结合糖尿病自我管理行为量表SDSCA,一款基于微信小程序的糖尿病个人健康管理系统应运而生,该系统通过评估患者自我管理情况再进行个人健康管理综合指导,提高糖尿病患者的自我管理行为。

PRECEDE模式干预对行手术治疗的冠心病患者的影响

目的 探究PRECEDE模式对冠心病患者术后再入院率、健康行为量表评分及服药依从率的影响。方法 将2021年1月~2022年4月我院收治的96例行PCI和CABG手术治疗的冠心病患者,根据随机数字表法分为观察组和对照组各48例。对照组采用常规护理,观察组采用PRECEDE模式护理。对比两组术后再入院率、健康行为评分(HPL)、冠心病自我管理行为评分(CSMS)、服药依从性以及对护理工作的满意度。结果 观察组、对照组术后再入院率分别为2.08%、16.67%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。干预前两组患者心理健康、健康责任感、营养、压力调节、躯体活动和人际交往维度评分差异均无统计学意义(P>0.05);干预后上述评分均上升,且观察组评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预前两组患者治疗依从性管理、不良嗜好管理、急救管理、日常生活和情绪认知的管理、症状管理、疾病知识管理维度评分比较差异均无统计学意义(P>0.05);干预后,两组患者上述评分均升高,且观察组评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者服药依从率为93.75%,对照组79.17%,对护理工作的满意率分别为95.83%,77.08%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 PRECEDE模式护理可降低冠心病患者术后再入院率,提升患者对疾病的认知水平,提高自我管理效能,促使患者形成良好的用药习惯。

延续性护理对老年高血压患者健康行为的影响分析

目的:针对当前延续性护理用于老年高血压患者的效果开展深入分析,判断延续性护理临床意义与价值。 方法:结合纳排标准后,研究人员选择 2019 年 10 月至 2020 年 10 月我院诊断并且护理的 100 例老年高血压患者为研究对象,将每一位患者按照入院时间进行排序,随机数字表法分为两组。 研究组(n= 50 例)给予延续性护理;参照组(n= 50 例)给予常规护理。 结果:参照组的血压情况高于研究组,组间差异具有统计学意义(P<0.05);参照组的?患者自我管理知识、态度、行为评价量表问卷?低于研究组,组间差异具有统计学意义(P<0.05);参照组的生活质量低于研究组,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。 结论:对老年高血压患者行延续性护理取得了更为理想的临床结局,此护理方式适用于老年高血压患者的临床推广,大面积使用可以提高延续性护理的临床价值。

网络信息平台对社区中老年糖尿病患者干预效果的分析

目的评估网络信息平台应用于社区中老年2型糖尿病患者的干预效果。方法纳入首次因2型糖尿病就诊患者120例,依据随机数字表法分为网络信息平台组和常规门诊组各60例。网络平台组通过网络信息平台提醒患者定期完成各项检测、传播相应的网络教育信息、实现与信息平台管理者的互动,并定期通过网络信息平台实时监控患者的检测指标。常规门诊组在家中口服口服降糖药物并监测血糖。两组患者每月1次门诊随诊,并持续观察6个月。结果在治疗6个月后两组的空腹血糖、餐后2h血糖及Hb A1C,与治疗前对比均明显下降(P<0.01);网络信息平台组比常规组下降更为明显(P<0.05)。网络信息平台组血脂和血糖均低于常规组(P<0.01),网络信息平台组体重降低率显著高于对照组,而6个月后再次测评自我管理行为量表,两组6个分量表得分均较基线时明显提高(P<0.01);除遵守医嘱服药行为外,其他相关内容的相关评分均比常规组提高更为明显(P<0.05)。结论网络信息平台糖尿病管理较常规门诊管理可显著改善社区中老年患者2型糖尿病患者糖代谢达标率,有效控制血脂和体重等相关指标,并提高患者自我管理技能水平。

慢性病长处方签约服务对高血压患者的影响

目的:观察慢性病长处方签约服务对高血压患者的影响。方法:选取2019年1月至2021年1月该院收治的92例高血压患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法分为观察组与对照组各46例。对照组每次就诊开具4周药物使用量,观察组每次就诊开具8周药物使用量,两组均持续6个月,比较两组血压[收缩压(SBP)、舒张压(DBP)]水平、高血压患者自我管理行为测评量表(HPSMBRS)评分、生命质量测定量表(QLICD-HY)评分、服药依从性和就医满意率。结果:治疗前后,两组SBP、DBP水平和HPSMBRS评分、QLICD-HY评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组服药依从性评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组就医满意率为95.65%,明显高于对照组的73.91%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:应用慢性病长处方签约服务对高血压患者血压、自我管理能力、生命质量以及服药依从性无影响,但可提高其就医满意率。

食管癌患者EC-SMBRS的编制及信效度检验

目的编制适用于食管癌患者临床管理的食管癌自我管理行为评估工具量表(EC-SMBRS),并检验其信、效度。方法以数理算法和Bandura社会认知理论、自我效能理论、自我决策理论为基础,结合国内外食管癌(EC)相关文献,通过文献分析法、专家咨询及预测形成原始条目层,对所纳入的条目进行评议、调查等步骤,借助于德尔菲法、预调查处理后形成预试量表,最后将预试量表用于2017年1月至2019年1月该院胸外科收治的314例EC患者的问卷调查,以此验证其信、效度。结果EC-SMBRS主要包括饮食管理、用药管理、情绪管理、工作与休息管理、自我效能、运动管理6个维度,34个条目,内容一致性信度与重测信度分别为0.857和0.916,重测相关系数0.467~0.689,累积方差贡献率为58.96%,因子载荷量最大的是饮食管理,最小的是运动管理。验证性因子分析下,EC-SMBRS测评量表的RMSEA=0.045,CFI=0.937,IFI=0.953,GFI=0.876,AGFI=0.875,NFI=0.903,TLI=0.954。结论编制的EC-SMBRS其信、效度均较好,可将其应用于EC患者的自我管理行为干预活动中,对其健康教育管理及临床护理有益。