上海慢性病自我管理项目实施效果的评价

目的 评价上海慢性病自我管理项目实施 6个月后的效果。方法 按照以社区为基础的随机对照试验研究设计 ,将 95 4名患有高血压病、心脏病、关节炎、中风、哮喘、糖尿病、慢性阻塞性肺病 (COPD)等疾病自愿参加该项目的慢性病人 ,随机分为干预组和对照组。采用协方差的秩和检验 ,比较了有基线和 6个月后 2次问卷调查数据的43 0名干预组病人和 3 49名对照组病人在项目实施 6个月后在自我管理行为、自我效能、健康状况和卫生服务利用等方面的变化。结果 与对照组比较 ,干预组在一种自我管理行为方面明显提高 :6个月内认知性症状、管理方法实践评分 ,干预组平均多增加了 0 3 3分 ;症状管理自我效能和疾病共性管理自我效能评分 6个月的增加值 ,分别比对照组高出 0 69分和 0 63分 ;干预组在健康状况的 9个方面 (整体健康自评、健康担忧、疲劳、气短、疼痛、失能、疾病对病人生活影响、情绪低落及社会活动 /角色受限 ) ,明显好于对照组 (P均 <0 0 5 ) ;干预组 6个月内看急诊次数平均比对照组少 0 0 1次 (P =0 0 2 ) ;干预组 6个月内住院次数平均比对照组减少了 0 12次 (P =0 0 1)。结论 上海慢性病自我管理项目 6个月后可改善参加者的自我管理行为、自我效能、部分健康状况、减少看急诊次数和住院次?

自我管理项目对慢性心力衰竭患者预后的影响

目的本研究旨在探讨规范化自我管理项目对慢性心力衰竭患者预后的影响。方法选取符合条件的慢性心衰患者62例,随机分为干预组和对照组,其中对照组只采取常规护理措施和一般随访治疗;干预组除此之外,还实施规范化的自我管理项目,包括住院期间系统健康教育、出院健康指导以及电话和家庭随访。干预时间为10个月,排除基线干扰后比较两组患者的病死率、再入院率和再入院患者的平均住院日。结果干预前两组患者的各项指标比较差异无显著意义,具有可比性(P>0.05)。10个月后随访,干预组的再住院率以及平均住院天数较对照组明显下降,差异有显著意义(P<0.05);干预组病死率低于对照组,但差异无显著意义(P>0.05)。结论规范化的自我管理项目能改善慢性心力衰竭患者的预后。

自我管理项目对COPD患者健康状况及医疗资源利用情况的影响

慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pul monary disease,COPD）又称慢阻肺,是呼吸系统的一种慢性疾病,是导致高致残率和高致死率的慢性病之一。据世界卫生组织预计,到2020年,COPD将成为全球第三大死亡原因。

以家庭为基础的心血管自我管理项目对老年心肌梗死患者生活质量、心理状态以及生理功能的影响

目的 探讨以家庭为基础的心血管自我管理项目对老年心肌梗死患者生活质量、心理状态以及生理功能的影响.方法 选取2014年7月至2015年6月就诊的老年心肌梗死患者共146例,按照随机数字表法分为对照组72例和试验组74例.对照组由老年心血管专科医生对老年心肌梗死患者进行每周3次共12周的常规健康教育.试验组则采用12周的以家庭为基础的心血管自我管理项目进行干预.比较两组患者的生活质量、心理状态以及生理功能.结果 试验组患者的MIDAS量表中的躯体活动、饮食以及担心用药这三个亚量表得分明显低于对照组患者[（9.23±1.34）分比（14.63±2.13）分,（14.23±2.21）分比（9.21±1.52）分,（19.13±0.21）分比（13.23±0.14）分（P＜0.01）].试验组患者在HADS量表中的焦虑及抑郁这两个维度的心理状态得分明显低于对照组[（3.12±0.13）分比（6.32±1.04）分,（4.24±1.21）分比（7.24±0.03）分（P＜0.01）].试验组患者总胆固醇、甘油三酯、血压、体质指数、餐前血糖等指标明显低于对照组患者[（1.12±0.03）mmol/L比（4.25 ±0.04）mmol/L,（0.86±0.11）mmol/L比（2.34±0.12）mmol/L,（73.21±0.43）mm Hg比（92.54±0.27）mm Hg,（4.24±0.12）mmol/L比（7.88±0.31）mmol/L（P＜0.01）].结论 12周的以家庭为基础的心血管自我管理项目可以提高老年心肌梗死（MI）患者生活质量,减轻其焦虑及抑郁心理,同时降低MI发生的相关生理指标水平.

关节炎自我管理项目对患者自我效能感和抑郁干预效果的系统评价

目的评价关节炎自我管理项目对患者自我效能感和抑郁的干预效果。方法检索Medline、Embase和CBMdisc数据库,收集符合纳入标准的关节炎自我管理项目随机对照试验,并进行文献质量评鉴和数据提取,依据重复测量多时间点Meta分析原则,采用RevMan5.0进行统计学处理。结果最终纳入16篇文献。Meta分析结果显示,关节炎自我管理项目组在4个月和12个月时的自我效能感得分均高于对照组,4个月时抑郁得分低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.01)。结论关节炎自我管理项目能够提升患者的自我效能感,对改善抑郁也有短期效果。

自我管理项目在慢性心力衰竭患者中的应用研究

目的探讨自我管理项目在慢性心力衰竭患者中的应用效果。方法选取符合条件的慢性心力衰竭患者126例，随机分为干预组和对照组。干预组出院后实施规范化的自我管理项目，对照组采用常规的健康教育。比较出院时、干预后1、3、6个月两组患者焦虑、抑郁、心功能、SCHIF及再入院率的情况。结果干预后，慢性心功能患者的各项指标均优于干预前，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论规范化的自我管理项目能改善慢性心力衰竭患者的预后，提高患者的生活质量。

自我管理项目在肿瘤化疗病人PICC置管管理中的应用

[目的]探讨自我管理项目在肿瘤化疗病人经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)置管管理中的应用。[方法]将84例化疗期间携带PICC的肿瘤病人根据随机数字表法将病人分为观察组和对照组各42例,对照组置管期间应用常规性护理,观察组置管期间实施自我管理项目,并制订及实施自我管理计划,干预时间为3个月,比较两组病人干预前后疾病自我管理能力、自我效能、PICC自我管理能力、并发症发生情况、置管意外事件及满意率情况。[结果]观察组病人干预后疾病自我管理能力评分、自我效能评分、PICC导管自我管理评分高于对照组(P<0.05);观察组病人静脉炎、导管血流感染、肢体肿胀、导管堵塞、导管外移、导管滑脱等发生率低于对照组(P<0.05);观察组病人满意率高于对照组(P<0.05)。[结论]自我管理项目能有效改善化疗期间携带PICC肿瘤病人自我效能,提高病人疾病自我管理能力及PICC导管自我管理能力,从而降低置管并发症及意外事件,提高病人满意率。

周家桥社区慢性阻塞性肺疾病自我管理项目定性评估

预防和管理慢性非传染性疾病（以下简称慢性病）成为上海21世纪的严峻挑战。慢性阻塞性肺疾病（COPD）由于其患病人数多，死亡率高，社会经济负担重，已经成为一个重要的公共卫生问题。目前以临床治疗为主的措施不仅作用有限，而且费用昂贵，因此在社区中如何通过健康教育等综合治疗来阻止病情发展是当前急需探讨的预防与管理该疾病的新方法。

慢性病自我管理项目在肿瘤PICC化疗患者管理中的应用

目的探讨慢性病自我管理项目在肿瘤经外周静脉置入中心导管(PICC)化疗患者管理中的应用效果。方法选取2015年6月至2017年6月本院肿瘤科收治的肿瘤PICC患者80例,随机将患者等分为观察组及对照组,对照组置管期间行常规性护理干预,观察组置管期间实施慢性病自我管理项目,比较两组患者干预前后疾病知识水平、自我效能、自护能力及并发症发生情况。结果观察组患者干预后疾病知识评分、自我效能评分、自护能力评分均高于对照组(P<0.05),静脉炎、管腔回血、导管堵塞、导管外移、导管感染等并发症发生率低于对照组(P<0.05),患者满意率高于对照组(P<0.05)。结论慢性病自我管理项目能有效提高肿瘤PICC患者疾病知识及疾病管理能力,降低置管期间并发症发生率,提高患者治疗满意率。

自我管理项目运用于恶性血液病患者PICC居家自护能力、焦虑情绪及不良反应的改善分析

目的 探讨并分析自我管理项目运用于恶性血液病患者PICC居家自护能力、焦虑情绪及不良反应的改善.方法 选择94例恶性血液病患者作为研究对象,依据住院编号,随机将其分为观察组和常规组,每组47例.常规组采用常规性干预方式,观察组采用的干预方式是自我管理项目.比较两组患者干预前后的PICC居家自护能力、焦虑情绪及不良反应情况.结果 两组患者的自我护理能力测定量表(ESCA)评分、焦虑评分在干预前后以及干预后的组间比较方面均存在明显的统计学差异(P<0.05),PICC不良反应发生率方面,观察组显著低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对于恶性血液病患者,运用自我管理项目,不仅能够改善患者的PICC居家自护能力,还能够降低患者的焦虑情绪,更能够减轻患者的不良反应发生率.

自我管理项目对双相障碍患者服药依从性与社会功能的影响

目的探讨自我管理项目对双相障碍患者服药依从性与社会功能的影响。方法以在精神科住院的符合《精神障碍诊断与统计手册(第5版)》(DSM-5)双相障碍诊断标准的患者为研究对象,所有患者均处于急性发作期。采用随机数字表法将患者分为干预组与对照组,其中干预组45例,对照组42例。干预组在药物治疗与常规护理基础上进行双相障碍自我管理项目干预,对照组给予药物治疗与常规护理,两组分别在入组前、第3个月末、第6个月末进行杨氏躁狂评定量表(YMRS)、17项版汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)、服药态度问卷(DAI-30)、社会功能缺陷筛选量表(SDSS)的评估。结果两组患者在入组前YMRS、HAMD-17、DAI-30、SDSS总分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。YMRS第6个月末干预组评分低于对照组,差异有统计学意义(P=0.028)。DAI-30总分在第3个月末、第6个月末均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。SDSS总分在第3个月末、第6个月末均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论在药物治疗与常规护理的基础上,双相障碍自我管理项目能够提高患者的服药依从性,改善患者的社会功能。

自我管理项目干预对PICC置管的鼻咽癌患者及家属的自我护理能力及焦虑状态的影响

目的探讨自我管理项目干预在经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)下鼻咽癌(NPC)家庭中的应用价值。方法选择2018年2月至2020年2月在我院行PICC置管的70例NPC患者,其中35例患者及其家属均接受常规的健康宣教(对照组),35例患者及其家属则实施自我管理干预(观察组),比较两组患者对PICC相关知识的掌握情况、患者及家属的自我护理能力、负面情绪及并发症情况。结果干预后,观察组患者对PICC相关知识掌握程度明显高于对照组(P<0.05);观察组各项自我护理能力评分均明显高于对照组(P<0.05);且观察组干预后的焦虑状态评分明显低于对照组(P<0.05);观察组PICC并发症的总发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论将自我管理项目干预应用于PICC置管下的鼻咽癌家庭中,可有效提高患者家庭对相关知识的掌握程度及自我护理能力,同时缓解其焦虑情况,且对各项并发症的发生也具有较好的预防效果。

护士为主导的症状自我管理项目对妊娠糖尿病患者血糖控制行为的影响

目的探讨护士为主导症状自我管理项目对于妊娠糖尿病血糖控制行为的影响。方法选择2016年12月至2017年12月在门诊招募的妊娠糖尿病患者88名,按照随机数字表法分为观察组与对照组各44例。对照组行常规健康教育,观察组接受12周的以护士为主导的症状自我管理项目进行干预。比较干预后两组患者的血糖控制,自护行为以及授权能力。结果观察组餐前餐后血糖、HbA1c数值明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);观察组SDSCA量表各维度得分显著高于对照组(P<0.01);观察组DES-SF总得分显著高于对照组(P<0.01)。结论 12周的护士为主导的症状自我管理项目可改善其自护行为与授权能力,进而促进GDM血糖控制效果。

自我管理项目对慢性阻塞性肺疾病病人健康状况影响的Meta分析

[目的]系统评价自我管理项目对于慢性阻塞性肺疾病(COPD)病人健康状况的影响。[方法]检索文献数据库Cochrane Library、PubMed、Embase、CINAHL、中国生物医学文摘数据库(SinoMed)、中国学术期刊网络出版总库(CNKI)、万方数据库,针对国内外开展的关于自我管理项目对COPD病人影响的随机对照试验,通过层层筛选,并借助RevMan5.3软件进行统计、分析,对结果加以描述并解释。[结果]共纳入18篇随机对照试验,合计3 521例。Meta分析结果表明自我管理项目对国外COPD病人的生活质量无显著性影响[SMD=1.57,95%CI(-4.77,-1.63)],可提高国内COPD病人生活质量[SMD=-11.82,95%CI(-15.24,-8.40)],对国内外COPD病人的自我效能、焦虑抑郁状况、住院天数、急诊次数均有影响(P<0.05),对入院率、死亡率、肺功能、6min步行试验无显著影响(P>0.05)。[结论]COPD自我管理项目在一定程度上能够提升病人的身心状况,减少急诊次数和住院天数,降低家庭及社会经济负担。

自我管理项目对支气管扩张病人疾病知识及自我管理能力的影响

[目的]探讨自我管理项目对支气管扩张病人疾病知识及自我管理能力的影响。[方法]将2016年3月—2017年6月治疗的120例支气管扩张病人采取抽签法方案分为观察组和对照组各60例,对照组病人应用常规护理模式,观察组病人应用自我管理项目干预。分别于干预前、干预后3个月、6个月应用疾病知识量表、慢性疾病自我管理研究测量表及圣-乔治呼吸问卷(SGRQ)对病人进行评价。[结果]观察组病人干预3个月、6个月后疾病知识、饮食知识、肺功能锻炼、药物应用知识及情绪调控知识等方面评分均高于对照组(P<0.05);观察组病人干预3个月、6个月后慢性疾病自我管理研究测量表及圣-乔治呼吸问卷评分优于对照组(P<0.05)。[结论]支气管扩张病人应用自我管理项目干预可增强病人疾病知识,提高病人自我管理能力,提升病人生活质量。

自我管理项目对白血病PICC带管出院患者并发症、自我管理及生活质量的影响

目的探讨自我管理项目对白血病经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)带管出院患者置管并发症、自我管理能力及生活质量的影响。方法选取本院2015年10月至2016年10月收治的124例白血病PICC患者,根据随机数字表将患者分为观察组(n=62)及对照组(n=62),对照组患者应用常规性护理模式,观察组患者采用延续护理及家属同步教育实施护理,对比分析两组置管并发症及干预前后自我管理能力及生活质量的差异。结果观察组静脉炎、血流感染、穿刺部位血肿、血栓形成、导管滑脱、导管破损、导管堵塞等并发症及不良护理事件发生率低于对照组(P<0.05)。观察组干预后置管依从性、信息获取、管理信心、异常情况处理、带管运动、日常活动、并发症观察等方面自我管理能力评分高于对照组(P<0.05)。观察组干预后躯体功能、心理功能、物质生活、社会功能及总体生活质量评分均高于对照组(P<0.05)。结论自我管理项目能有效提高白血病带管出院患者自我管理能力,降低患者置管并发症及意外事件发生率,从而提高患者生活质量。

糖尿病高危足患者自我管理项目的设计与应用

目的构建一套适用于糖尿病高危足患者的自我管理项目。方法在文献回顾和实际调查的基础上,根据糖尿病高危足患者的特点,以自我管理为基础,自我效能为调节因子,构建规范化的糖尿病高危足患者自我管理项目。选取80例患者进行临床随机对照试验验证项目的可行性。结果构成能体现糖尿病高危足患者特色的自我管理项目,包括糖尿病高危足患者相关知识的健康教育、情志调护、饮食与运动管理、安全用药指导、自我监测、足部护理、日常生活指导、社会支持管理共8项。干预6个月后,观察组患者自我护理行为得分高于对照组,足部皮肤情况明显优于对照组(均P<0.05)。结论糖尿病高危足患者自我管理项目的应用能提高患者的自我管理水平,改善患者的足部状况,阻止糖尿病足的发生和发展。

自我管理项目对脑卒中恢复期患者知信行的影响

目的:探讨自我管理项目对脑卒中恢复期患者知识、信念、行为结果的影响。方法:将2015年4月至2016年4月韶关学院医学院附属医院收治的70例脑卒中恢复期患者,随机分为对照组和观察组,每组各35例。对照组采取常规护理措施,观察组在常规护理基础上实施规范化的自我管理项目,包括疾病相关知识健康教育、培养患者的自我管理能力、康复锻炼管理、发挥榜样作用、提供社会性支持、鼓励自我监督、建立随访制度等7项。比较两组健康知识得分、自我效能及各维度评分、健康促进生活方式改善情况。结果:自我管理6个月后,观察组健康知识得分、自我效能及各维度评分、健康促进生活方式明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:自我管理项目实施可提高脑卒中恢复期患者健康知识水平,提高患者对疾病自我管理的自信心,促进患者健康生活方式改善,提高其生活质量。

循证视角下的自我管理项目对中轻度溃疡性结肠炎患者IBD-SES评分及健康行为的影响

目的探讨循证视角下的自我管理项目对中、轻度溃疡性结肠炎(UC)患者自我效能(IBD-SES)评分及健康行为的影响。方法选取我院2018年6月至2020年2月120例中、轻度UC患者,按照不同入院顺序分为研究组61例和对照组59例,对照组采用常规护理,在对照组基础上研究组联合循证视角下的自我管理项目,对比两组干预前后IBD-SES评分、健康行为合格情况及护理满意度。结果干预后研究组IBD-SES评分高于对照组(P<0.05);研究组护理满意度93.33%高于对照组71.86%,健康行为合格情况优于对照组(P<0.05)。结论循证视角下的自我管理项目可提高中、轻度UC患者自我效能,促进其形成健康行为习惯,增强护理满意度。