自我采样检测HPV应用于宫颈病变大范围筛查的Meta分析

目的：探讨自我采样检测HPV应用于宫颈病变筛查的可行性。方法：全面检索Pubmed、Embase、Cochrane library、CBM、CNKI、VIP和万方等数据库,纳入自我采样检测HPV应用于宫颈病变筛查的随机对照试验,使用Revman软件合并分析自我采样检测HPV应用于宫颈病变筛查的相关指标。结果：最终纳入12个RCT研究,共92027例女性参与宫颈病变筛查。Meta分析结果显示,自我采样检测HPV可以明显增加宫颈病变的筛查参与率（RR=2.89,95%CI为1.85～4.50）;对于30～39岁以及60岁以上的人群,自我采样检测HPV可明显提高宫颈疾病的筛查参与率,而对于40～49岁以及50～59岁的人群,自我采样检测HPV却没有明显提高宫颈疾病的筛查参与率。自我采样检测HPV可以明显提高宫颈病变的检出率（RR=2.73,95%CI为1.66～4.48）。结论：自我采样检测HPV可以明显提高宫颈病变筛查的筛查参与率和宫颈病变检出率。

男男性行为人群生殖道沙眼衣原体自我采样检测及相关因素研究进展

检测是生殖道沙眼衣原体(CT)感染综合防控工作中至关重要的环节,我国MSM的生殖道CT感染率高,检测率低。生殖道CT自我采样检测为MSM提供了一个新的选择,对扩大CT检测在该人群中的覆盖面具有重要作用。本文综述了国内外MSM的CT自我采样检测及相关因素,为CT自我采样检测在该人群中的推广提供依据。

生殖道沙眼衣原体自我采样传递检测的研究进展

生殖道沙眼衣原体感染是全球的重要公共卫生问题。感染的人群大部分表现为无症状,未经治疗的持续感染可能会产生严重后果。对感染者的早期发现和治疗是控制生殖道沙眼衣原体感染的重要措施,而对目标人群的筛查是早期发现的关键。随着互联网技术的不断发展,目前,部分国家已经实施了基于互联网的生殖道沙眼衣原体自我采样传递检测项目,包括“获取自我采样服务包”“自我采样”“标本传递”“标本检测”“结果告知和转介服务”5个基本要素。本文小结了国内外生殖道沙眼衣原体自我采样传递检测的应用现状,并对自我采样传递检测基本要素的相关研究进行综述。

自我采样传递检测HIV模式研究进展

自我采样传递检测是HIV(Human Immunodeficiency Virus)自我检测的延伸。自我采样传递检测的发放方式主要有药房、自动售货机以及社区小组。自我采样传递检测的检测方式主要有尿液HIV抗体检测、干血斑HIV抗体检测、干血斑核酸检测三种。自我采样传递检测是新型的检测模式,可以在一定程度上扩大检测范围,提高HIV检测的可及性。自我采样传递检测在我国推广具有前景,但仍存在一些挑战。

不同生殖道部位人乳头瘤病毒采样对宫颈癌筛查效果的比较

目的 探索适合农村地区和少数民族地区的方便快捷有效的人乳头瘤病毒（HPV）取样方法,以便提高宫颈癌筛查效率.方法 采用横断面整群抽样研究的方法,于2006-2007年在新疆于田县选择有性生活、16 ～59岁的维吾尔族女性,行宫颈癌流行病学问卷调查、HPV检测及临床检查.HPV采样分为HPV自我采样和医生采样（会阴、阴道下段、阴道上段、宫颈）两部分.将收集的脱落细胞用第二代杂交捕获技术（HC2）行HPV检测.筛查结果阳性者行阴道镜检查及宫颈组织学检查.比较HPV自我采样和医生采样的灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值.结果 由于精神紧张和方向错误,2例妇女将HPV取样毛刷折断在阴道内,后通过医生取出.4例妇女报告取样时用力过大,造成阴道少量点滴出血2～3d.经过检查,无下生殖道损伤,但有3例宫颈表面有点滴出血合并严重的生殖道炎症,经过局部用药后症状消失.未发现活动性出血.共纳入883例新疆维吾尔族女性.HPV医生采样（宫颈）与自我采样相比,灵敏度分别为94.12％ （91.74％,96.50％）和88.24％（87.56％,88.92％）,特异度分别为94.46％（91.80％,97.12％）和93.84％ （91.66％,96.02％）,差异均无统计学意义.宫颈采样的灵敏度高于会阴采样47.06％ （46.94％,47.18％）,但与阴道上段采样88.24％ （87.56％,88.92％）、阴道下段采样70.59％（70.42％,70.76％）的灵敏度差异无统计学意义.宫颈采样的特异度与其他部位采样差异无统计学意义,其阳性预测值（x2 =4.653,P=0.031）和阴性预测值（x2=5.009,P =0.025）均高于会阴采样.结论 阴道上段HPV自我采样具有与宫颈HPV医生采样相似的效果,可以作为宫颈癌筛查首选的HPV采样方法.宫颈部位采样为HPV采样的最佳部位.