支架植入一期吻合术在左侧结直肠癌合并肠梗阻中的应用

目的对比研究左侧结肠癌合并肠梗阻患者支架植入一期吻合术和传统Hartmann术的优劣势。方法对武汉协和医院2005年1月—2009年1月收治的62例左侧结肠癌合并肠梗阻患者的临床资料进行回顾性分析。A组32例中有29例成功植入支架后行手术切除一期吻合;B组30例均行标准Hartmann术。比较两组患者肠道功能恢复时间、术后并发症发生率、总住院时间、总住院费用、临床受益反应、复发转移率和随访期存活率等。采用χ2检验和Log-rank检验对数据进行分析。结果 A组32例中有3例结肠癌患者于肠道支架植入术后4～5 d内出现肠道穿孔致弥漫性腹膜炎,余29例均顺利完成一期手术治疗,术后10～18 d痊愈出院。B组与A组间肠道功能恢复时间和术后并发症发生率无统计学差异(P>0.05);B组总住院时间、总住院费用、临床受益反应、复发转移率、随访存活率与A组比较,均有统计学意义(P<0.05)。结论肠道支架减压在治疗左侧结直肠癌合并肠梗阻患者与传统Hartmann手术相比,短期优势明显,远期并无优势。