自我-互助-团体健康管理模式的护理干预在急性心肌梗死介入术后的应用

目的观察基于自我-互助-团体(SMG)健康管理模式的护理干预在急性心肌梗死介入术后患者中的应用效果。方法选取该院2020年2月至2023年2月收治的急性心肌梗死介入手术治疗患者120例,按照入院时间顺序分为对照组与观察组各60例。两组均采用常规干预,观察组在此基础上应用基于SMG健康管理模式的护理干预。比较两组入院时、干预6个月后健康行为能力,患者用药依从性及不良心血管事件发生情况。结果干预后观察组各项健康行为能力评分及用药依从性(93.3%,56/60)高于对照组(80.0%,48/60),不良心血管事件发生率(11.7%,7/60)低于对照组(26.7%,16/60),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在常规干预基础上应用基于SMG健康管理模式的护理干预,可提高急性心肌梗死介入术后患者健康行为能力和用药依从性,减少术后不良心血管事件发生。

基于自我-互助-团体健康管理模式的护理干预对出院心肌梗死患者自我效能的影响

目的:探究基于自我-互助-团体(SMG)健康管理模式的护理干预应用于出院心肌梗死患者护理中的效果。方法:将2022年8月至2023年8月巨野县人民医院收治的90例心肌梗死患者纳入研究,采取随机数表法分为对照组及观察组,各45例。给予对照组常规健康管理模式护理干预,给予观察组基于SMG健康管理模式的护理干预,比较两组患者的自我效能、生活质量、护理依从性。结果:干预后,观察组患者的自我效能评分低于对照组患者(P<0.05);观察组患者QOL-35评分高于对照组患者(P<0.05);观察组患者护理依从性高于对照组患者(P<0.05)。结论:对出院的心肌梗死患者采取基于SMG健康管理模式的护理干预,能提高患者自我效能、治疗依从性及生活质量。

基于知-信-行模式的健康教育对高血压患者自我管理能力及血压水平的影响

目的探讨基于知-信-行模式的健康教育对高血压患者自我管理能力及血压水平的影响。方法选取2020年3月至2021年6月我院收治的80例高血压患者,随机分为两组各40例。对照组予以传统健康教育,观察组予以基于知-信-行模式的健康教育。比较两组患者的自我管理能力[自我护理能力测定量表(ESCA)]及血压水平。结果干预后,观察组的ESCA各维度评分均高于对照组(P<0.05)。干预后,观察组的SBP、DBP水平均低于对照组(P<0.05)。结论基于知-信-行模式的健康教育可提升高血压患者的自我管理能力,改善其血压水平。

脑卒中偏瘫患者实施自我-互助-团体健康管理模式的效果评价

目的探讨脑卒中偏瘫患者实施自我-互助-团体(SMG)健康管理模式的效果。方法选择2018年2月至2019年2月我院收治的脑卒中偏瘫患者68例,以抽签法将其分为观察组和对照组,每组各34例。对照组实施基础干预管理,观察组在对照组的基础上,加行SMG健康管理模式。比较2组患者的自我效能(日常活动、自我管理、总分),自我负担状态和生活质量。结果干预前,对照组与观察组日常活动、自我管理及总分比较,差异无统计学意义[(49.18±11.63)分vs(49.92±12.99)分,t=0.2474,P=0.8053;(27.22±8.45)分vs(27.19±6.83)分,t=0.0160,P=0.9872;(76.38±16.03)分vs(77.12±15.29)分,t=0.1947,P=0.8462];干预后,观察组日常活动、自我管理及总分均高于对照组,差异有统计学意义[(59.75±12.85)分vs(49.93±10.68)分,t=3.4269,P=0.0011;(35.73±7.69)分vs(29.55±8.09)分,t=3.2284,P=0.0019;(95.33±16.28)分vs(79.44±13.95)分,t=4.3216,P=0.0001]。干预前,对照组与观察组自我感受负担量表(SPBS)评分比较,差异无统计学意义[(33.02±6.58)分vs(30.66±4.70)分,t=1.7017,P=0.0935];干预后,观察组SPBS评分低于对照组,差异有统计学意义[(26.26±3.81)分vs(32.75±4.70)分,t=6.2547,P=0.0001]。干预前,对照组与观察组脑卒中专门化生活质量表(SS-QOL)评分比较,差异无统计学意义[(149.18±26.72)分vs(149.88±17.63)分,t=0.1275,P=0.8989];干预后,观察组SS-QOL评分高于对照组,差异有统计学意义[(168.39±15.63)分vs(152.02±27.28)分,t=3.0359,P=0.0034]。结论以SMG为基础的健康管理模式,应用于脑卒中偏瘫患者,可改善患者的自我效能,提高生活质量,降低患者的自我负担感。

归因疗法联合反馈-强化式健康教育在子宫内膜异位症患者中的应用

目的:探讨归因疗法联合反馈-强化式健康教育在子宫内膜异位症患者中的应用效果。方法:选取2021年5月1日~2023年5月1日收治的130例子宫内膜异位症患者作为研究对象,将患者随机分为对照组70例和研究组60例,对照组实施常规护理,研究组在对照组基础上实施归因疗法联合反馈-强化式健康教育;比较两组干预前后疾病认知水平(采用健康教育知识考核调查表)、自我管理能力[采用成年人健康自我管理能力测评表(AHSMSRS)]、心理状态[采用7项广泛性焦虑量表(GAD-7)、简单自测抑郁量表(PHQ-9)]、生活质量[采用世界卫生组织生活质量简表(WHOQOL-BREF)]及疼痛程度[采用视觉模拟评分法(VAS)]。结果:干预后,两组疾病认知、AHSMSRS、WHOQOL-BREF评分均高于干预前(P<0.01,P<0.05),且研究组高于对照组(P<0.01);干预后,两组GAD-7、PHQ-9、VAS评分均低于干预前(P<0.01,P<0.05),且研究组低于对照组(P<0.01)。结论:对子宫内膜异位症患者实施归因疗法联合反馈-强化式健康教育,可提高患者疾病认知水平,增强患者自我护理能力,从而改善其心理状态、生活质量,减轻疼痛程度。

认知-存在综合性团体管理对结直肠癌化疗患者健康行为的影响

目的探讨认知-存在综合性团体管理模式对结直肠癌化疗患者自我效能、自我管理能力和应对方式的影响,以提高化疗临床效果。方法241例结直肠癌化疗患者中121例给予认知-存在综合性团体管理(观察组),余120例接受常规护理(对照组),比较2组自我效能、自我管理、心理状态(焦虑、抑郁)、应对方式。结果干预前,2组自我效能、自我管理能力、心理状态、应对方式评分差异均无统计学意义(P>0.05);干预后,2组自我效能评分升高、自我管理能力评分降低、心理状态评分降低,应对方式中面对维度评分升高、回避和屈服维度评分降低,且观察组优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论认知-存在综合性团体管理可有效提高结直肠癌化疗患者的自我效能与自我管理能力,改善患者焦虑、抑郁情绪,加强患者积极应对疾病的心理。

知-信-行健康教育模式对肿瘤科PICC置管患者自我管理能力及生活质量的影响

[目的]探讨知-信-行健康教育模式对肿瘤科PICC置管患者自我管理能力及生活质量的影响。[方法]采用便利抽样法,将240例PICC置管患者随机分为对照组124例和试验组116例。对照组予常规健康教育,试验组采用知-信-行健康教育模式进行指导。干预前后运用自我护理能力测定量表(ESCA)及生活质量量表(SF-36量表)进行评价,比较两组患者自我管理能力及生活质量。[结果]干预前两组患者自我管理能力及生活质量得分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);干预后试验组患者自我管理能力及生活质量得分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。[结论]知-信-行健康教育模式可以提高PICC置管患者自我管理能力,改善其生活质量。

医院-社区-家庭健康管理对老年高血压患者自我效能及自我管理能力的影响分析

目的探讨医院-社区-家庭健康管理对老年高血压患者自我效能及自我管理能力的影响。方法选取2018年1月~2020年1月天津市滨海人民医院所属幸福社区的老年高血压患者98例,以随机数字表法分为对照组和观察组各49例。对照组行社区常规健康管理,观察组行医院-社区-家庭健康管理,均干预6个月。比较两组干预前及干预6个月时自我效能及自我管理能力。结果干预6个月,两组一般自我效能感量表(GSES)评分均高于干预前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组自我管理能力量表评分均高于干预前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年高血压患者采取医院-社区-家庭健康管理的效果较好,可提升患者自我效能,增强自我管理能力。

基于信息-动机-行为技巧模型的健康教育对慢性乙肝患者自我管理的影响

目的探讨基于信息-动机-行为技巧模型的健康教育在慢性乙肝患者自我管理中的应用效果。方法将82例慢性乙肝患者随机分为对照组和实验组,每组各41例。对照组采用常规护理,实验组在此基础上给予信息-动机-行为技巧模型的健康教育。干预后比较2组患者干预后自我管理、生存质量、护理满意度的差异。结果干预后,对照组的核心管理能力评分为(6. 2±1. 1)分、疾病相关知识掌握评分为(6. 3±1. 4)分、自我监测评分为(6. 8±1. 3)分,显著低于实验组的(7. 6±1. 8)分、(8. 5±2. 2)分、(8. 6±1. 9)分;对照组生存质量中心理健康为(33. 4±2. 8)分、生理健康为(35. 1±4. 1)分、躯体活动(35. 5±4. 2)分、情感职能(38. 7±4. 2)分、社会关系(35. 3±3. 8)分、活力(36. 2±3. 5)分,显著低于实验组的(42. 3±3. 6)分、(41. 3±4. 6)分、(42. 8±5. 1)分、(43. 1±5. 5)分、(40. 1±3. 9)分、(41. 3±4. 4)分;对照组满意度评分为(77. 8±6. 2)分,显著低于实验组的(93. 5±7. 9)分,以上差异具有统计学意义(P <0. 05)。结论基于信息-动机-行为技巧模型的健康教育可提高慢性乙肝患者的自我管理能力,改善其生存质量,提高其护理满意度。

认知-存在团体干预结合个体化生活方式管理对老年原发性高血压患者血压变异性、健康行为及心理状态的影响

目的 分析认知-存在团体干预结合个体化生活方式管理对老年原发性高血压患者血压变异性、健康行为及心理状态的影响。方法 将2019年1月至2021年1月我院收治的100例老年原发性高血压患者随机分为对照组与观察组,各50例。对照组进行常规护理干预,观察组采用认知-存在团体干预结合个体化生活方式管理。比较两组的血压变异性指标、体质量指数(BMI)、健康行为、自我管理能力、心理状态、应对方式及生活质量。结果 护理1、3个月后,两组的收缩压变异性(SBPV)、舒张压变异性(DBPV)、BMI均降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。护理3个月后,两组的服药规律、饮食管理、心理改善、定期测量血压及量化运动评分均升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。护理3个月后,两组的认知性症状管理、运动锻炼、与医生沟通评分均升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。护理3个月后,两组的抑郁-焦虑-压力量表中文精简版(DASS-21)评分均降低,应对方式问卷(CSQ)、世界卫生组织生活质量测定量表简表(WHO-QOL-BREF)评分均升高,且观察组优于对照组(P<0.05)。结论 认知-存在团体干预结合个体化生活方式管理在老年原发性高血压患者中的应用效果显著,可改善患者的血压变异性,促进其养成健康行为,提高了自我管理能力、心理状态、应对方式及生活质量,值得临床推广与应用。

医院-社区-家庭三位一体健康赋权教育对改善老年心血管病患者出院后自我管理行为的应用研究

目的:探讨医院-社区-家庭三位一体健康赋权教育对老年心血管病患者出院后自我管理行为的影响。方法:采用随机对照研究的方法,选取80例老年心血管病患者作为研究对象,分为对照组和实验组。对照组采用常规的出院健康教育方法,实验组采用医院-社区-家庭三位一体健康赋权教育模式,比较两组患者干预前后自我管理管理行为评分。结果:干预后实验组患者的自我管理管理行为评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:医院-社区-家庭三位一体健康赋权教育能改善老年心血管病患者出院后自我管理行为。

人-环境-健康体系对糖尿病患者自我管理能力影响调查

目的研究人-环境-健康体系对糖尿病患者自我管理能力影响。方法随机选择2019年12月—2020年12月中国贵航集团三〇二医院内分泌科收治的80例糖尿病患者,随机抽签分组法分为对照组、观察组,各40例,对照组接受常规护理干预,观察组在护理中构建人-环境-健康体系,比较两组血糖控制水平、自我管理能力、并发症、生活质量。结果观察组护理2个月后空腹血糖、餐后2 h血糖水平分别为(5.70±1.05)mmol/L、(7.64±1.07)mmol/L均低于对照组(7.06±1.19)mmol/L、(9.82±1.34)mmol/L,差异有统计学意义(t=5.420、8.040,P<0.05)。观察组护理2个月后自我管理能力评分为(59.86±6.83)分,高于对照组(50.61±6.21)分,生活质量评分为(18.49±3.17)分,低于对照组(25.45±4.43)分,差异有统计学意义(t=6.338、7.143,P<0.05)。观察组并发症发生率与对照组对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在糖尿病患者的护理中构建人-环境-健康体系能实现血糖水平的更有效控制,提升自我管理能力,减少并发症,有更高生活质量。

社区-医院-家庭干预模式对糖尿病患者血糖水平及自我管理的影响

目的探讨社区-医院-家庭干预模式对糖尿病(DM)患者血糖水平、自我管理、健康素养及生活质量的影响。方法选取河北北方学院附属第一医院在2016年7月~2017年7月收治的120例DM患者作为研究对象,随机平均分为对照组与观察组,对照组行常规护理干预,观察组在此基础上行社区-医院-家庭干预12个月,对比两组干预前后饮食控制情况、血糖和血脂水平、自我管理、健康素养及生活质量变化。结果干预后,观察组的血糖达标率显著高于对照组(P <0.05);血糖指标(HbA1c、FBG、2hPG)、血脂指标(TC、TG、LDL-C)显著低于对照组,高密度脂蛋白胆固醇(HDLC)水平显著高于对照组(P <0.05);DM饮食控制、自我管理行为、健康素养及生活质量评分均显著高于对照组(P <0.05)。结论对DM患者实施社区-医院-家庭干预可有效控制血糖、血脂,提高自我管理能力及健康素养,改善了生活质量。

医院-社区-家庭网络平台在抑郁症患者自我管理中的设计与应用

目的构建抑郁症管理信息化平台,形成医院-社区-家庭一体化服务模式,以创建和应用为基础,探索其应用效果。方法设计抑郁症患者医院-社区-家庭网络管理平台内容与架构,形成平台雏形,选取2019年02月—2020年01月某市精神卫生中心出院的抑郁症患者84例进行试运行,收集反馈资料,完善平台各模块内容,形成完善的抑郁症管理信息化内容和架构,并推广应用。比较平台应用各期抑郁症患者对平台关注频次、康复措施宣教实施率。结果平台应用各期患者阅读频次情况有明显差异,有统计学意义(P<0.05);平台应用各期推送内容及措施完成落实情况有明显差异,有统计学意义(P<0.05)。结论构建抑郁症管理信息平台有效提高抑郁症患者对平台关注度,提高患者对康复措施宣教实施率,提升患者自我管理能力。

基于信息-动机-行为技巧模型的健康教育在支气管哮喘患者中的应用研究

目的探讨基于信息-动机-行为技巧模型的健康教育对支气管哮喘患者自我管理能力及哮喘控制的影响。方法选择2017年7月至2018年6月收治的住院支气管哮喘患者108例为研究对象,应用随机数字表法,将患者分为干预组54例、对照组54例。对照组给予支气管哮喘常规健康教育,干预组给予基于IMB模型的健康教育。随访6个月,比较两组患者自我管理能力、哮喘控制水平、生活质量等指标。结果随访6个月,干预组支气管哮喘患者避免诱发因素、病情监测、症状识别、遵医用药、自我管理能力总分评分分别为(45.65±6.23)分、(16.35±3.20)分、(14.56±2.32)分、(21.36±4.12)分和(108.48±12.32)分,均高于对照组的(38.45±5.36)分、(12.15±1.54)分、(12.12±1.65)分、(18.24±3.45)分、(90.94±11.45)分,差异具有统计学意义(P<0.05或P<0.01);干预组哮喘控制测试(ACT)评分为(19.32±3.20)分、哮喘控制率为(92.59%),均优于对照组(P<0.05);干预组活动受限、哮喘症状、心理状况、对刺激原的反应、哮喘生活质量评估表(AQLQ)总分评分分别为(36.45±5.20)分、(32.12±5.24)分、(28.36±4.54)分、(20.15±3.25)分和(129.20±16.45)分,均高于对照组的(28.69±5.08)分、(25.34±4.65)分、(25.45±4.21)分、(17.12±3.16)分和(108.38±13.24)分(P<0.05)。结论基于信息-动机-行为技巧模型的健康教育有助于促进支气管哮喘患者自我管理能力的养成,可提高哮喘控制水平,改善哮喘患者生活质量。

移动式云端健康管理对首次经皮冠状动脉介入术后患者出院后用药依从性及自我管理水平的影响

目的:探讨移动式云端健康管理对首次经皮冠状动脉介入(PCI)术后患者出院后用药依从性及自我管理水平的影响。方法:选取医院收治的150例首次PCI术后患者,按随机数表法将其分为观察组和对照组,每组75例。观察组实施移动式云端健康管理,对照组实施一般健康管理。采用Morisky用药依从性量表(MMAS)-8、自我护理能力测定量表(ESCA)、健康促进生活方式量表Ⅱ(HPLP-Ⅱ)和西雅图心绞痛量表(SAQ),对比分析两组患者的用药依从性、自我管理水平、健康行为和生活质量。结果:观察组患者出院6个月后用药依从性优于对照组,差异有统计学意义(Z=3.723,P<0.05);观察组自我护理能力ESCA的4个方面评分比较,差异有统计学意义(t=3.263,t=4.786,t=4.282,t=4.184;P<0.05);观察组健康行为HPLP-Ⅱ的6个维度评分升幅高于对照组,差异有统计学意义(t=4.662,t=3.889,t=2.888,t=4.751,t=5.487,t=5.187;P<0.05);观察组SAQ的5个维度评分及总分均高于对照组,差异有统计学意义(t=4.279,t=4.814,t=6.596,t=3.402,t=5.954,t=5.099;P<0.05)。结论:移动式云端健康管理有助于提升首次PCI术后患者出院后用药依从性和自我管理水平,调整患者健康行为,改善患者生活质量。

基于信息-知识-信念-行为模式的健康教育在胶质瘤术后化疗患者中的应用效果

目的探讨基于信息-知识-信念-行为(IKAP)模式的健康教育在胶质瘤术后化疗患者中的应用效果。方法采用随机数字表、单盲法将82例胶质瘤患者分为观察组和对照组,每组41例,对照组给予常规健康宣教,观察组在对照组基础上给予基于IKAP模式的健康教育干预。比较两组患者的心理状态[焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)]、自我管理能力[中文版癌症自我管理效能量表(SUPPH)]、癌因性疲乏程度[中文版癌症疲乏量表(CFS)]、生活质量[简明健康状况调查问卷(SF-36)]和并发症发生情况。结果干预后,两组患者的SDS、SAS、CFS量表各维度评分及总分均低于本组干预前(P﹤0.05),且观察组患者SDS、SAS、CFS量表各维度评分及总分均低于对照组(P﹤0.05)。干预后,两组患者SUPPH、SF-36量表各维度评分及总分均高于本组干预前(P﹤0.05),且观察组患者SUPPH、SF-36量表各维度评分及总分均高于对照组(P﹤0.05)。观察组干预期间并发症总发生率为19.51%,低于对照组患者的41.46%(P﹤0.05)。结论基于IKAP模式的健康教育可有效缓解胶质瘤化疗患者的焦虑抑郁情绪、提高自我管理能力,对改善患者的生活质量和癌因性疲乏有积极意义,可有效减少并发症的发生风险。

基于信息-动机-行为技巧模型的健康教育在永久性膀胱造瘘患者中的应用

目的探究基于信息-动机-行为技巧(IMB)模型的健康教育在永久性膀胱造瘘患者中的应用效果.方法选择2015年7月至2017年3月本院门诊就医就诊携带永久性膀胱造瘘管的男性患者108例,随机将所选患者分为试验组和对照组,各54例.对照组患者实施传统的健康教育,试验组实施基于IMB模型下的健康教育,随访1年,分别评价干预前后自我效能及自我管理行为,统计两组干预后患者并发症发生情况及干预前后生活质量的变化.结果试验组干预后自我效能(症状管理、疾病共性管理)及自我管理行为(认知性症状管理、与医生的沟通)得分均明显提高,与同组干预前比较,差异均有统计学意义(均P< 0.05),与对照组干预后比较,差异均有统计学意义(均P<0.05);两组出现的并发症有堵管、结石、感染、膀胱痉挛,干预后试验组并发症的发生率(7.41%)及未按时换管率(7.41%)均明显低于对照组(37.04%、31.48%),均P< 0.05;SF-36量表测试结果显示试验组干预后各功能评分均明显提高,生活质量得到明显改善,与同组干预前比较,差异均有统计学意义(均P< 0.05),与对照组干预后比较,差异均有统计学意义(均P< 0.05).结论 IMB模型下健康教育模式有利于提高永久性膀胱造瘘患者的自我效能及自我管理行为,减少患者并发症的发生,提高患者的生活质量,值得在临床推广使用.

面向个人健康信息管理的量化自我持续参与动机研究

随着智能设备和移动互联网的发展,越来越多用户通过参与量化自我进行个人健康信息管理,进而实现健康行为改变,其中促进量化自我的持续性是维持健康行为的必要前提,也有利于指导量化自我相关实践发展。基于此,本研究聚焦于探索面向个人健康信息管理的用户量化自我持续参与的动机识别并开展实证研究。在文献归纳的基础上,发现持续参与动机有10个因素,主要涉及工具、社会以及个人三个驱动维度,并基于S-O-R(stimuli-organismresponse)理论构建量化自我持续参与动机的实证模型。为验证模型的适用性,本研究以Keep用户作为实证研究对象,通过问卷调查方式收集相关数据(N=373),并采用偏最小二乘法工具SmartPLS 3.3.2进行了研究假设验证。研究结果发现,面向个人健康信息管理的量化自我持续参与动机具有不同的显著性影响,其中工具驱动维度中自我监管正向影响感知有用、信息搜寻和易用性正向影响自我效能、外部奖励正向影响乐趣。社会驱动维度中主观规范正向影响自我效能、社会交往正向影响乐趣和归属感。用户驱动维度中的感知有用、自我效能、乐趣与量化自我持续参与意愿均显著正相关。与此同时,性别、年龄在部分关系中发挥了调节作用。本研究丰富了面向个人健康信息管理的量化自我持续参与动机的理论基础,为量化自我相关健康信息服务提出了若干建议。

IMB模型在健康行为及疾病自我管理中的应用进展

信息-动机-行为技巧模型(Information-Motivation-Behavioral Skills Model,IMB模型)是目前应用比较广泛的行为改变理论之一,其将影响行为转变的因素概括为信息、动机、行为技巧,并清晰阐述了这三个因素与预防行为之间的关系。该理论在促进患者自我管理水平提高方面有良好的效果,本文将对信息-动机-行为技巧模型在健康行为及疾病自我管理中的应用进行综述。