自拟健脾化痰平喘膏方联合孟鲁司特钠治疗慢性咳嗽肺脾气虚证的疗效观察

目的:探究自拟健脾化痰平喘膏方联合孟鲁司特钠治疗慢性咳嗽肺脾气虚证的疗效。方法:收集2020年5月—2022年1月时间段内在我院接受诊疗的慢性咳嗽患者72例,随机划分为两组,观察组与参照组,各36例。参照组给予常规对症支持治疗,观察组则在参照组基础上给予自拟健脾化痰平喘膏方联合孟鲁司特钠治疗。比较两组疗效有效率,治疗前后症状评分、免疫球蛋白E(IgE)、炎性因子指标(IL-4、CRP)水平、肺功能指标(FEV1、FEV1/FVC)水平、用药不良反应发生率。结果:治疗后观察组疗效有效率、肺功能指标FEV1、FEV1/FVC水平高于参照组(P<0.05);治疗后观察组症状评分、免疫指标IgE及炎性因子IL-4及CRP水平、用药后不良反应发生率均低于对照组(P<0.05)。结论:慢性咳嗽肺脾气虚证通过自拟健脾化痰平喘膏方联合孟鲁司特钠治疗的疗效显著,能显著改善症状及肺部功能、免疫,缓解炎性,安全性高。

自拟健脾化痰方治疗急性脑梗死并发肺部感染60例临床观察

目的:研究自拟健脾化痰方对减少急性脑梗死并发肺部感染的可能性。方法:以2019年11月—2020年11月湖南中医药高等专科学校附属第一医院收治的120例急性脑梗死患者为研究对象,随机分为治疗组和对照组各60例。两组均给予常规治疗,包括抗血小板聚集、调脂、营养神经、清除氧自由基等,治疗组在此基础上联合自拟健脾化痰方治疗。比较两组患者炎症指标及肺部感染评分(CPIS)改善情况,以及肺部感染发生率、全因死亡率、平均住ICU天数、平均住院天数、总住院费等。结果:经治后,两组患者炎症指标及肺CPIS较治疗前均显著降低(P<0.05),且治疗组优于对照组(P<0.05);肺部感染发生率、全因死亡率、平均住ICU天数、平均住院天数、总住院费等治疗组显著优于对照组(P<0.05)。结论:自拟健脾化痰方能够明显降低急性脑梗死并发肺部感染的概率,综合提高患者身体素质,减少住院消耗,值得临床推广。

健脾补肺化痰方通过调节肠道菌群及其代谢产物组胺治疗小鼠缓解期支气管哮喘

目的 观察健脾补肺化痰方对支气管哮喘缓解期小鼠肠道微生物群的影响。方法 通过卵白蛋白联合Al(OH)3致敏雾化建立缓解期哮喘模型,将模型复制成功的小鼠随机分为模型组、健脾补肺化痰方组、孟鲁司特钠组,每组8只,分别予以生理盐水、健脾补肺化痰方溶液、孟鲁司特钠溶液,另设空白组8只。采用肺通气功能试验检测第1秒用力呼气量/用力肺活量、用力呼气量为25%~75%肺活量时的平均流量/用力肺活量;苏木精—伊红染色观察肺组织与结肠组织的病理变化;夹心酶联免疫吸附试验检测血清、粪便中组胺水平;采用16S rDNA高通量测序对肠道菌群进行检测。结果 与空白组比较,模型组小鼠结肠组织与肺组织存在病理改变,肺通气功能显著下降(P<0.05),血清中组胺水平明显升高(P<0.05),粪便中组胺水平与拟杆菌门(Bacteroidetes)、放线菌门(Actinobacteria)、普氏菌科(Prevotellaceae)群落丰度降低(P<0.05),厚壁菌门(Firmicutes)、毛螺菌科(Lachnospiraceae)群落丰度明显升高(P<0.05)。与模型组比较,健脾补肺化痰方组结肠组织与肺组织的病变得到缓解,肺功能提高(P<0.05),血清中组胺水平下降(P<0.05),粪便中组胺水平与拟杆菌门、放线菌门、普氏菌科、紫单胞菌科(Porphyromonadaceae)群落丰度升高(P<0.05),厚壁菌门和毛螺菌科群落丰度下降(P<0.05)。拟杆菌门、厚壁菌门、放线菌门与肺功能、组胺水平具有相关性。结论 健脾补肺化痰方可通过调节肠道菌群及其代谢产物组胺治疗缓解期支气管哮喘。

健脾化痰膏方配合化疗治疗老年晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的：观察健脾化痰方联合GP化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效。方法：将60例晚期非小细胞肺癌随机分为2组，对照组30例应用GP方案化疗，试验组30例应用GP方案化疗联合健脾化痰膏方（生晒参、黄芪、当归、白术、薏苡仁等）；每组均以3周为1疗程，2个疗程后评价疗效。观察比较2组治疗前后临床疗效、毒副反应、患者生活质量。结果：2组患者近期疗效比较差异无统计学意义（P〉0．05），但试验组患者治疗后生活质量、机体免疫功能明显优于对照组（P〈0．05），毒副反应轻于对照组（P〈0．05）。结论：健脾化痰方能减轻GP方案对机体的毒副反应，提高机体免疫力，增强患者对化疗的耐受性。

自拟温肺健脾化痰方联合布地奈德治疗支气管哮喘慢性持续期痰哮证的研究

目的观察自拟温肺健脾化痰方联合布地奈德治疗支气管哮喘慢性持续期痰哮证患者的临床疗效及对相关血清炎性因子的影响。方法选取2019年8月—2020年7月于河北燕达医院内科治疗的支气管哮喘慢性持续期痰哮证患者128例,按照随机数字表法随机分为2组。对照组64例给予西医基础药物布地奈德治疗,观察组64例在以上治疗基础上加用自拟温肺健脾化痰方治疗,2组均治疗3个月。观察2组患者治疗前后肺功能[1秒呼气容积占预计值百分比(FEV1%)、最大呼气流量(PEF)]、中医症状积分、血清炎症因子[白细胞介素(IL-4)、IL-10、IL-13]水平,比较2组哮喘控制情况、总体治疗效果以及不良反应发生率。结果与治疗前比较,2组患者的FEV1%、PEF及血清IL-10水平均显著升高(P均<0.05),中医症状积分及血清IL-4、IL-13水平均显著降低(P均<0.05);治疗后比较,观察组患者的FEV1%、PEF及血清IL-10水平均显著高于对照组(P均<0.05),中医症状积分及血清IL-4、IL-13水平均显著低于对照组(P均<0.05)。观察组的哮喘控制情况明显优于对照组,治疗总有效率明显高于对照组[90.62%(58/64)和79.69%(51/64)],差异均有统计学意义(P均<0.05)。2组治疗期间均未发生不良反应。结论布地奈德联合自拟温肺健脾化痰方治疗可有效提高支气管哮喘慢性持续期痰哮证患者肺功能,减轻痰哮证症状,减少哮喘发作,机制可能与下调IL-4、IL-13水平,上调IL-10水平,抑制炎症反应有关。

中药内服联合神灯照射促进非哺乳期乳腺炎术后创面愈合临床观察

目的:探讨应用自拟疏肝健脾化痰方联合神灯照射促进非哺乳期乳腺炎(NPM)术后创面愈合的临床疗效。方法:选取NPM患者50例,随机分为对照组25例和观察组25例,其中对照组给予中药口服和术后换药处理,观察组给予中药口服联合神灯照射和术后换药处理,比较两组术后切口愈合时间、术后切口愈合情况、引流管拔管时间、疼痛程度,以及对患者超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血沉(ESR)水平的影响。结果:观察组术后切口愈合时间、术后引流管拔除时间、术后疼痛评分均明显低于对照组,术后切口一级愈合率明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后7 d、14 d血清中hs-CRP、ESR水平与同组术前相比均明显降低,观察组术后7 d、14 d血清中hs-CRP、ESR水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:疏肝健脾化痰方联合神灯照射能够明显降低患者血清hs-CRP、ESR的水平,缓解患者术后疼痛和炎症反应,改善其切口愈合情况,缩短手术切口愈合时间,提高治疗效果。

吴银根教授中医药治疗哮喘经验

分别以咳喘落、止喘胶囊、健脾温肾法膏方为例,从温阳抗寒、补肾健脾、化痰平喘等方面全面论述吴银根教授运用中医药防治哮喘的临床经验。

中西医治疗非酒精性脂肪性肝病简况

非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)是由除酒精以外和其他明确的损肝因素造成的一种慢性肝病,主要临床特征以弥漫性肝细胞大泡性脂肪变性。早期预防并采取有效措施治疗NAFLD可以制止病情的进一步发展,并对预后情况的改善起着重要的作用。采用中西医治疗NAFLD,系统分析,为临床上防治NAFLD提供可靠依据。