自拟健脾益肾方治疗慢性肾功能衰竭的效果及对肠道菌群和消化系统微炎症状况的影响

目的探讨自拟健脾益肾方治疗慢性肾功能衰竭(CRF)的效果及对肠道菌群和消化系统微炎症状况的影响。方法选择2019年7月至2022年6月郑州颐和医院收治的100例CRF患者作为研究对象,采用随机数表法分观察组和对照组各50例。两组患者均采用常规治疗,对照组患者在常规治疗基础上给予肾衰宁胶囊治疗,观察组患者在对照组治疗基础上联合自拟健脾益肾方治疗。6周为一个疗程,治疗两个疗程,比较两组患者的治疗效果和治疗前后的肠道菌群(乳酸杆菌、双歧杆菌、压氧菌菌落数)、炎症因子[C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平。结果观察组患者的治疗总有效率为96.00%,明显高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者的乳酸杆菌、双歧杆菌、压氧菌菌落数均升高,且观察组患者的乳酸杆菌、双歧杆菌、厌氧菌菌落数分别为(9.85±1.09)Log10CFU/g、(9.92±1.04)Log10CFU/g、(13.75±2.14)Log10CFU/g,明显高于对照组的(8.01±1.24)Log10CFU/g、(8.27±1.08)Log10CFU/g、(11.28±2.09)Log10CFU/g,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者的CRP、IL-6、TNF-α均降低,且观察组患者的CRP、IL-6、TNF-α分别为(4.18±0.91)mg/L、(23.18±3.09)ng/L、(102.73±8.25)ng/L,明显低于对照组的(5.98±1.02)mg/L、(30.84±3.16)ng/L、(112.46±9.37)ng/L,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论自拟健脾益肾方治疗CRF可有效改善患者的临床症状,调节肠道菌群,抑制微炎症状况,临床应用效果显著。

自拟健脾益肾方治疗慢性肾衰竭临床观察

目的研究自拟健脾益肾方治疗慢性肾衰竭(CRF)脾肾亏虚证48例临床价值。方法将48例慢性肾衰患脾肾亏虚证者随机分为观察组25例,对照组23例,观察组和对照组均给予西医基础治疗,观察组加用自拟健脾益肾方治疗,观察比较两组患者的临床疗效。结果治疗后,两组临床有效率分别为88.00%和60.87%,差异存在统计学意义(P<0.05);治疗后,两组中医证候积分均明显较治疗前降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);治疗后,两组患者的血尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)水平较治疗前均明显降低,估算肾小球滤过率(eGFR)水平均明显升高(P<0.05),且观察组优于对照组(P<0.05)。结论自拟健脾益肾方在治疗CRF方面有较为确切的临床效果,可减缓临床症状,改善机体肾功能,加速患者恢复进程。

自拟补肺健脾益肾方治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的临床疗效及对血清TGF-β1、bFGF、SOD水平的影响

【目的】探讨自拟补肺健脾益肾方治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者的临床疗效及对血清转化生长因子β1(TGF-β1)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)、超氧化物歧化酶(SOD)水平的影响。【方法】将86例COPD稳定期肺脾肾虚证患者随机分为对照组和观察组,每组各43例。对照组给予布地奈德吸入剂吸入治疗,并予以常规戒烟、预防呼吸道感染和呼吸功能锻炼。观察组在对照组的基础上联合自拟补肺健脾益肾方治疗,疗程为3个月。观察2组患者治疗前后临床症状评分、慢性阻塞性肺疾病评估测量表(CAT)评分、肺功能指标以及血清TGF-β1、bFGF、SOD水平的变化情况,评价2组患者的临床疗效,并采用改良呼吸困难量表(m MRC)评估患者治疗后的呼吸困难改善情况。【结果】(1)治疗3个月后,观察组的总有效率为95.35%(41/43),对照组为81.40%(35/43),组间比较,观察组的疗效明显优于对照组(P<0.05)。(2)治疗后,2组患者的中医临床症状评分(包括主症评分和次症评分)、CAT评分和急性加重次数均较治疗前降低(P<0.05),且观察组的降低作用均明显优于对照组(P<0.05或P<0.01)。(3)治疗后,2组患者的1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)及FEV1/FVC等肺功能指标均较治疗前改善(P<0.05),且观察组的改善作用均明显优于对照组(P<0.05或P<0.01)。(4)治疗3个月后,观察组患者的呼吸困难改善程度明显优于对照组(P<0.05)。(5)治疗后,2组患者血清SOD水平均较治疗前升高(P<0.05),血清TGF-β1、b FGF水平均较治疗前降低(P<0.05),且观察组对血清SOD水平的升高作用及对血清TGF-β1、bFGF水平的降低作用均明显优于对照组(P<0.01)。【结论】自拟补肺健脾益肾方对COPD稳定期患者疗效显著,可有效改善患者呼吸困难等临床症状与肺功能,降低急性加重发作次数,提高患者生活质量,其机制可能与清除自由基、降低气道炎症反应及纤维化有关。

自拟益肾健脾化瘀方治疗绝经后脾肾阳虚型骨质疏松症的临床研究

目的探讨自拟益肾健脾化瘀方治疗绝经后脾肾阳虚型骨质疏松症的临床疗效。方法选取2016年1月-2017年1月我院收治的120例绝经后骨质疏松症患者,将其按照随机数字法随机分为观察组和对照组,每组60例,2组均给予碳酸钙D3片,在此基础上,对照组给予仙灵骨葆胶囊,观察组给予自拟益肾健脾化瘀方剂,2组均治疗3月。结果治疗后2组腰背疼痛、腰膝酸软、夜尿增加、畏寒肢冷、神疲倦怠及总评分均显著下降(P<0.01),但观察组下降更为明显(P<0.01);治疗后观察组总有效率为93.33%,显著高于对照组(80.00%,P<0.01);2组腰椎L2~L4、股骨颈、股骨大转子、Ward's三角骨密度均较治疗前显著增加(P<0.01),但观察组增加更为明显(P<0.01);2组骨特异性碱性磷酸酶(B-ALP)、抗酒石酸酸性磷酸酶(TRACP)均较治疗前显著下降(P<0.01),观察组下降更为明显(P<0.01);2组雌二醇(E2)、胰岛素生长因子(IGF-1)均较治疗前显著上升(P<0.01),观察组上升更为明显(P<0.01);2组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用自拟益肾健脾化瘀方可以显著改善绝经后脾肾阳虚型骨质疏松症的临床症状,同时可改善患者骨代谢和骨密度,其作用机制可能与提高雌激素和IGF-1水平有关。

自拟益肾健脾活血方联合西药治疗原发性骨质疏松症疗效及对BALP、TRACP-5b水平的影响

目的探讨自拟益肾健脾活血方联合西药治疗原发性骨质疏松症疗效及对骨碱性磷酸酶(bone alkaline phosphatase,BALP)、抗酒石酸酸性磷酸酶5b(tartaric acid acid phosphatase 5b,TRACP-5b)水平的影响。方法研究对象选取我院2015年2月～2017年6月收治的原发性骨质疏松症患者共112例,以随机数字表法分为对照组(n=56)和观察组(n=56),分别采用唑来膦酸+碳酸钙D3和在此基础上辅以自拟益肾健脾活血方治疗;比较两组患者治疗前后视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI评分)、骨密度值、血清Ca、P、BALP、TRACP-5b水平及不良反应发生率。结果观察组患者治疗后的VAS评分和ODI评分均显著低于对照组和治疗前(P<0.05);观察组患者治疗后骨密度值显著高于对照组和治疗前(P<0.05);两组患者治疗前后血清Ca和P水平比较差异无显著性(P>0.05);观察组患者治疗后血清BALP和TRACP-5b水平均显著低于对照组和治疗前(P<0.05);同时两组患者不良反应发生率比较差异无显著性(P<0.05)。结论自拟益肾健脾活血方联合西药治疗原发性骨质疏松症能够显著缓解疼痛症状,改善肢体活动功能,提高骨密度,调节血清BALP和TRACP-5b水平,且安全性值得认可。

方药联合温针灸治疗脾肾气虚兼血瘀型糖尿病肾病的疗效及对肾脏纤维化指标的影响

目的:观察和分析自拟方药联合温针灸治疗脾肾气虚兼血瘀型糖尿病肾病患者的临床疗效以及对肾脏纤维化指标的影响。方法:选取脾肾气虚兼血瘀型糖尿病肾病患者60例,采取随机数字表法分为对照组和治疗组各30例。对照组予以西医基础治疗加用厄贝沙坦口服;治疗组在对照组基础上予以中药汤剂自拟健脾益肾活血方联合温针灸治疗。两组均以4周为1个疗程,连续治疗2个疗程。比较两组患者经过两个疗程治疗之后的血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、24小时尿蛋白定量、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、胱抑素C(CysC)、金属蛋白酶抑制剂-1(TIMP-1)、转化生长因子-β1(TGF-β1)、Ⅳ型胶原(CIV)的变化情况。结果:两组SCr、BUN、24小时尿蛋白定量、TC、TG、FBG、HbA1c、CysC、TIMP-1、TGF-β1、CIV水平均降低(P<0.05),且治疗组指标更低于对照组(P<0.05)。治疗组中医证候疗效评价总有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论:自拟健脾益肾活血方联合温针灸治疗可减轻糖尿病肾病肾脏损伤,减轻尿蛋白,延缓肾脏纤维化进展,从而提高患者生存质量。

自拟健脾益肾解毒方对大肠癌患者癌因性疲乏及免疫功能的影响

目的探讨自拟健脾益肾解毒方对大肠癌患者癌因性疲乏(cancer-related fatigue,CRF)及免疫功能的影响。方法选取我院肿瘤内科收治的108例大肠癌根治术后化疗患者,以随机数字表法分为对照组和观察组,各54例,两组均给予有氧运动锻炼,对照组给予薄芝糖肽治疗,观察组加用自拟健脾益肾解毒方治疗,2个疗程后对比两组治疗前后CRF及免疫功能等指标的差异,并观察药物相关不良反应。采用SPSS 19.0软件进行统计学分析,检验值α=0.05。结果治疗后,观察组躯体疲乏、总疲乏评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组治疗后情感、认知等2个维度评分差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后两组CD_3^+,CD_4^+,CD_4^+/CD_8^+均较治疗前降低(P<0.05),CD_8^+较治疗前升高(P<0.05),且观察组治疗后CD_3^+,CD_4^+,CD_4^+/CD_8^+均高于对照组(P<0.05),CD_8^+低于对照组(P<0.05)。两组均未出现本研究定义的非化疗相关不良反应。结论自拟健脾益肾解毒方以健脾益肾、填精益髓为主,清热解毒为辅,可明显改善大肠癌患者CRF及免疫功能,无明显毒副作用,值得临床研究推广。

自拟健脾消癌益肾方对晚期转移性结直肠癌化疗患者肿瘤标志物及基质金属蛋白酶2水平的影响

目的:探究自拟健脾消癌益肾方对晚期转移性结直肠癌化疗患者肿瘤标志物及基质金属蛋白酶2(MMP-2)水平的影响。方法:选取该院2018年3月到2020年3月治疗的晚期结直肠癌患者87例为研究对象,随机数字表法分为2组,对照组43例进行常规XELOX化疗,观察组44例联合健脾消癌益肾方。对比2组近期疗效、免疫因子、肿瘤标志物及基质金属蛋白酶2(MMP-2)、环氧化酶-2水平(cox-2)水平。结果:观察组临床疗效高于对照组,(P<0.05);观察组CD4+、CD3+、CD4+/CD8+、环氧化酶-2(cox-2)高于对照组,癌胚抗原(CEA)、糖类抗原-724(CA724)、基质金属蛋白酶2(MMP-2)水平低于对照组,(P<0.05)。结论:常规化疗联合自拟健脾消癌益肾方可以有效改善患者免疫功能以及血清因子水平,抑制肿瘤标志物发展,提高临床治疗效果。

自拟健脾益肾活血泄浊方治疗慢性肾脏病3~4期的临床观察

目的 观察自拟健脾益肾活血泄浊方治疗慢性肾脏病(CKD)3~4期的临床效果。方法 选择本院诊治的70例CKD 3~4期患者,将其分为常规组与研究组,并采用不同治疗,分析两组临床效果。结果 研究组治疗后临床疗效、中医症状积分、肾功能、蛋白水平、生活质量均优于常规组(均P<0.05)。结论 对CKD 3~4期患者,在常规治疗上增加自拟健脾益肾活血泄浊方剂,其应用效果显著。