自拟利咽止咳方治疗小儿急性咽炎所致难治性咳嗽疗效观察

目的观察自拟利咽止咳方治疗小儿急性咽炎所致难治性咳嗽的临床疗效。方法将2018年11月—2020年4月在石家庄市人民医院治疗的急性咽炎所致难治性咳嗽患儿100例按照随机数字表法分为对照组与观察组各50例,对照组患儿给予小儿肺热咳喘口服液治疗,观察组患儿给予自拟利咽止咳汤治疗,均治疗14 d,观察2组疗效、不同治疗时间点的症状变化、实验室指标及复发率情况。结果2组治疗3 d、7 d、14 d后的咳嗽症状评分均低于治疗前(P均<0.05),且观察组治疗后各时间点咳嗽评分均低于同期对照组(P均<0.05)。2组治疗14 d后的血嗜酸性粒细胞(EOS)计数、免疫球蛋白E(IgE)水平均明显降低(P均<0.05),且观察组均明显低于对照组(P均<0.05)。观察组治疗总有效率为94%(47/50),对照组为80%(40/50),2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。随访3个月,观察组复发率为6%(3/50),对照组为34%(17/50),观察组明显低于对照组(P<0.05)。结论自拟利咽止咳方治疗小儿急性咽炎所致难治性咳嗽疗效更好,可迅速改善临床症状,减轻机体变态反应,且有助于降低近期复发率。

儿童难治性喉源性咳嗽中药复方治疗效果多参数研究

目的探讨中药复方治疗儿童喉源性咳嗽(又称咽源性咳嗽)的临床疗效并进行多参数检验。方法选择2020年6月至2021年6月就诊的难治性喉源性咳嗽儿童患者66例,随机分为试验组和对照组,每组33例。试验组采用中药复方(自拟利咽止咳汤)治疗,对照组患儿给予小儿肺热咳喘口服液治疗,均治疗14 d,采用中医证候症状体征积分量表(1 d、7 d、14 d)评价治疗效果;莱斯特咳嗽量表(LCQ-MC)(1 d、14 d)评估生活质量;监测血清中肿瘤坏子因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、高敏C-反应蛋白(hs-CRP)治疗前后的变化情况(1 d、14 d)。电子喉镜评估治疗前后咽喉镜像变化以及活检查看病理演变。结果中医证候症状积分各参数情况:治疗1 d试验组各参数(主要症状、次要症状、体征)均无统计学差异(P>0.05);治疗后(7 d、14 d)试验组患者的各参数均较1 d改善,且14 d较7 d各参数差异有统计学意义(P<0.01);对照组治疗7 d与治疗1 d淋巴滤泡无统计学差异(P>0.05);对照组其他各参数治疗前后差异显著(P<0.01);治疗后(7 d、14 d)试验组各参数7 d淋巴滤泡项除外均优于对照组,(P<0.05)。2组患者中医证候症状体征总积分比较:治疗1 d 2组参数总积分无统计学差异(P>0.05);治疗7 d、14 d 2组患者的各项参数均较1 d改善,且14 d较7 d各参数差异有统计意义(P<0.01)。2组患者愈显率比较:治疗14 d试验组的愈显率为87.88%明显高于对照组的45.45%(P<0.01)。2组患者1 d、14 d LCQ-MC评分情况比较:治疗1 d 2组LCQ-MC各项(心理、生理及社会)评分均无统计学差异(P>0.05);治疗14 d 2组患者较治疗1 d各项评分均改善,且试验组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)血清炎性因子水平比较:与治疗1 d相比,2组患者治疗14 d血清中TNF-α、IL-6、hsCRP含量均明显降低,差异有统计学意义(P<0.01),且治疗14 d试验组比对照组降幅更明显,差异有统计学意义(P<0.01)。结论中药复方(自拟利咽止咳汤)效果良好,未发现明显不良反应,值得深入研究。