自拟安神方结合耳针疗法治疗肝阳上亢型高血压伴失眠的临床效果观察

目的探讨对于肝阳上亢型高血压伴失眠患者应用自拟安神方结合耳针疗法治疗的临床效果。方法80例肝阳上亢型高血压伴失眠患者,按照随机数字表法分成试验组与对照组,每组40例。对照组采取常规治疗和健康教育,试验组患者在对照组的基础上采取自拟安神方结合耳针疗法。比较两组患者治疗前后血压(收缩压、舒张压)水平、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分、中医证候积分以及治疗效果、不良反应(恶心呕吐、腹痛、头晕)发生情况。结果治疗后,两组患者收缩压、舒张压均低于治疗前,且试验组收缩压(122.25±12.04)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)、舒张压(82.25±8.41)mm Hg均低于对照组的(134.41±13.56)、(89.21±9.11)mm Hg(P<0.05)。两组患者治疗1、3个月的PSQI评分均低于治疗前,且试验组PSQI评分(7.12±1.14)、(5.02±0.74)分均低于同期对照组的(9.25±1.34)、(7.22±1.07)分(P<0.05)。治疗后,两组患者失眠、眩晕、头痛、胸闷、五心烦热评分均低于治疗前,且试验组患者失眠评分(1.42±0.42)分、眩晕评分(1.62±0.41)分、头痛评分(1.55±0.38)分、胸闷评分(1.59±0.39)分、五心烦热评分(1.47±0.34)分低于对照组的(2.15±0.48)、(2.33±0.45)、(2.34±0.43)、(2.41±0.45)、(2.18±0.39)分(P<0.05)。试验组治疗总有效率95.00%高于对照组的75.00%(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论自拟安神方联合耳针疗法治疗肝阳上亢型高血压伴失眠效果满意,可有效控制血压及改善睡眠质量。

自拟安神方对心肾不交证失眠大鼠皮质区和海马区5-HT和DA信号通路影响

目的探索自拟安神方(简称安神方)对大鼠不同脑区5-羟色胺(5-hydroxytryptamine,5-HT)和多巴胺(dopamine,DA)信号通路的影响,揭示安神方抗大鼠心肾不交证失眠的机制。方法将SD雄性大鼠随机分为正常组,模型组,阳性对照组,安神方高、中、低剂量组,每组10只。除正常组外,其他各组采用多因素方法制备改良的心肾不交证失眠大鼠模型,灌胃治疗2周。HE染色观察大鼠脑组织形态结构。高效液相色谱-电化学法(HPLC-ECD)检测大鼠皮质区和海马区DA和5-HT的含量。免疫蛋白印迹法检测5-HT信号通路上5-HT_(1A)受体、5-HT_(2A)受体、磷酸腺苷反应元件结合蛋白(cAMP-response element binding protein,CREB)、蛋白激酶A(protein kinase A,PKA)和DA信号通路上D_(1)R_(1)在皮质区和海马区的蛋白表达。结果HE染色显示模型组皮质区神经元有少量的凋亡,海马结构区变化不明显;安神方组皮质区神经元凋亡有所减轻。HPLC-ECD结果显示,与正常组比较,模型组皮质区和海马区DA含量均升高(P<0.05),5-HT含量均显著下降(P<0.05);与模型组比较,安神方组皮质区和海马区DA含量显著降低(P<0.05),同时海马区5-HT含量有所提高(P<0.05)。免疫印迹结果显示,与正常组比较,模型组皮质区5-HT_(1A)和CREB蛋白表达降低(P<0.05),海马区D_(1)R_(1)蛋白表达升高(P<0.05);与模型组比较,安神方组皮质区5-HT_(1A)和信号通路上关键蛋白CREB的蛋白表达上调(P<0.05),并且海马区D_(1)R_(1)的蛋白表达下调(P<0.05),其信号通路上CREB蛋白表达差异虽无统计学意义,但各给药组仍有上调趋势。结论安神方抗心肾不交证失眠的机制可能与抑制皮质区神经元凋亡,并促进皮质区和海马区5-HT通路功能、抑制DA通路功能有关。

加服自拟安神方治疗焦虑性失眠症疗效观察

[目的]观察加服自拟安神方治疗焦虑性失眠症的临床疗效。[方法]选择80例符合纳入标准的焦虑性失眠症患者,按照随机数字法随机分成治疗组和对照组各40例,对照组给予黛力新,早上、中午各口服0.5 mg;右佐匹克隆,3 mg/d,睡前30 min服用。治疗组在对照组基础上给予口服自拟安神方。两组均治疗4周。观察两组治疗前后匹茨堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分、焦虑自评量表(SAS)评分、临床疗效和不良反应。[结果]治疗组治愈14例,显效12例,有效10例,无效4例,总有效率为90.0%;对照组治愈6例,显效9例,有效18例,无效7例,总有效率为82.5%,两组差异具有统计学意义(P<0.01)。两组PSQI各项指标均较治疗前明显改善(P<0.05);但治疗后治疗组睡眠质量、睡眠时间及睡眠效率评分明显优于对照组(P<0.05);两组患者PSQI总分比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后治疗组SAS评分明显优于对照组(P<0.05);治疗组治疗期间未出现明显不良反应。[结论]加服自拟安神方能有效提高焦虑性失眠症患者的睡眠质量,改善患者的焦虑状态,且无明显副作用,值得临床推广使用。

自拟安神方对心肾不交证失眠大鼠的作用研究

目的 从下丘脑-垂体-肾上腺轴(hypothalamic pituitary adrenal axis, HPA)功能及神经递质含量变化探讨自拟安神方(简称安神方)对心肾不交证失眠大鼠的作用。方法 复合因素刺激及腹腔注射DL-4-氯苯基丙氨酸(para-chlorophenylalanine, PCPA)制备心肾不交证失眠大鼠模型,造模成功后随机分为模型组,安神方高、中、低剂量组及阳性对照组,另设正常组每组各10只,分别灌胃相应药物2周。戊巴比妥钠翻正实验观察造模情况,旷场实验观察大鼠的紧张和焦虑情绪,Elisa法检测大鼠血清促肾上腺皮质激素(adrenocorticotropic hormone, ACTH)、促肾上腺皮质激素释放激素(corticotropin-releasing hormone, CRH)、皮质醇(cortisol, CORT)的含量,高效液相色谱-电化学法检测大鼠下丘脑中多巴胺(dopamine, DA)和5-羟色胺(5-hydroxytryptamine, 5-HT)的含量。结果 造模后模型组大鼠体质量下降(P<0.05),睡眠潜伏期延长(P<0.01),睡眠持续时间显著减少(P<0.01),说明心肾不交证失眠模型复制成功。给药后安神方3剂量组大鼠2周体质量增量升高(P<0.05),直立次数减少(P<0.05),睡眠持续时间均显著延长(P<0.01),CRH含量降低(P<0.05),安神方低、中剂量组总活动距离减少(P<0.05);安神方中、高剂量组大鼠睡眠潜伏期均显著缩短(P<0.01),DA含量均降低(P<0.05);安神方低剂量组5-HT含量升高(P<0.05)。结论 自拟安神方能显著改善心肾不交证大鼠的失眠症状,推测其机制可能与抑制HPA轴兴奋、降低下丘脑DA的含量、同时升高5-HT的含量有关。

自拟安神解郁方联合西药治疗躯体化障碍临床效果

目的:本文主要探究躯体化障碍联合采取自拟安神解郁方与西药治疗的临床效果。方法:随机选取我院2022年1月—2023年12月收录的76例躯体化障碍患者作为研究样本,依据计算机表法将患者均等分为38例对照组(常规西药治疗)、38例实验组(自拟安神解郁方+西药治疗),对比指标:(1)心理状态评分;(2)生活质量评分;(3)临床治疗有效率。结果:心理状态评分、生活质量评分:治疗前组间指标数值经对比无统计学意义(P>0.05),治疗后组间指标数值经对比有统计学意义(P<0.05)。临床治疗有效率:实验组指标数值更高,组间经对比有统计学意义(P<0.05)。结论:躯体化障碍患者在常规西药治疗的基础上,配合应用自拟安神解郁方疗法,可有效改善患者的心理状态,提高临床疗效以及患者的生活质量。

自拟安神解郁方联合西药治疗躯体化障碍35例临床观察

目的:观察自拟安神解郁方联合西药治疗躯体化障碍的临床疗效。方法:将72例躯体化障碍患者随机分为对照组和治疗组各36例。对照组患者予盐酸帕罗西汀片口服;治疗组患者在对照组的基础上口服自拟安神解郁方。疗程为8周。观察治疗前后症状自评量表、汉密尔顿抑郁量表、生活质量综合评定问卷,统计临床疗效。结果:对照组脱落1例、剔除1例,治疗组脱落1例。治疗组和对照组总有效率分别为91.43%(32/35)、70.59%(24/34),两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者症状自评量表各因子评分、汉密尔顿抑郁量表评分较治疗前明显降低,且治疗组患者明显低于对照组(P<0.05);两组患者生活质量综合评定问卷各维度评分较治疗前明显提高,且治疗组患者明显高于对照组(P<0.05)。结论:自拟安神解郁方联合西药治疗躯体化障碍临床疗效显著,可以明显改善患者临床症状,提高生活质量。

自拟益气养血安神方联合三步推拿治疗心脾两虚型产后抑郁的疗效观察

目的探讨自拟益气养血安神方联合三步推拿治疗心脾两虚型产后抑郁的疗效。方法选取心脾两虚型产后抑郁患者82例,采用单盲法进行分组,分为观察组(41例)和对照组(41例)。对照组采用三步推拿法+帕罗西汀治疗,观察组采用自拟益气养血安神方+三步推拿治疗,比较两组爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分、不良反应发生率。结果治疗1个月后,与对照组比较,观察组EPDS评分、SDS评分均较低,且两组均较治疗前有所降低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率(4.88%)低于对照组(19.51%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论自拟益气养血安神方联合三步推拿法能有效降低心脾两虚型产后抑郁患者的抑郁程度,且不良反应较小,安全性较高,值得临床推广。

自拟健脑安神1号方治疗痰火扰神型躁狂症效果观察

目的观察自拟健脑安神1号方治疗痰火扰神型躁狂症的临床效果。方法选取2016年11月-2018年9月就诊于怀化市第四人民医院门诊及住院的痰火扰神型躁狂症患者70例,根据治疗方法不同分为治疗组40例和对照组30例。治疗组给予自拟健脑安神1号方治疗,对照组给予碳酸锂治疗,2组均治疗8周。比较2组临床疗效及治疗前、治疗4周、8周后贝克—拉范森躁狂量表(BRMS)评分。结果治疗8周后,治疗组患者治疗总有效率为90.00%,高于对照组的76.67%(P<0.05)。治疗4周、8周后2组BRMS评分均降低,且治疗组低于对照组(P<0.05)。结论自拟健脑安神1号方治疗痰火扰神型躁狂症的疗效优于碳酸锂,可改善患者的躁狂状态,值得临床推广应用。

自拟疏肝健脾安神方治疗功能性消化不良伴焦虑、抑郁60例临床观察

目的观察自拟疏肝健脾安神方治疗功能性消化不良(FD)伴焦虑、抑郁的临床疗效。方法将119例FD伴焦虑、抑郁的患者随机分为治疗组60例和对照组59例,2组分别给予自拟疏肝健脾安神方和西药治疗。用药4周后观察2组患者的主症改善情况和总体疗效,并评价汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)的评分情况。结果治疗组总有效率(96.67%)高于对照组(83.05%)(P<0.05);2组患者的症状积分与同组治疗前比较均明显下降(P<0.01),且治疗组患者的早饱、嗳气和腹胀症状积分下降幅度均显著大于对照组(P<0.05);治疗组治疗后HAMA及HAMD评分较同组治疗前均明显下降(P<0.05),且HAMA评分下降幅度显著大于对照组(P<0.05)。结论自拟疏肝健脾安神方治疗FD伴焦虑、抑郁效果显著,既能改善其主要症状,又能改善焦虑、抑郁状态,且未见不良反应发生,具有较高的临床运用及推广价值。

自拟宁心安神方治疗轻中度广泛性焦虑症的临床疗效观察

目的:观察自拟宁心安神方颗粒剂治疗轻中度广泛性焦虑症(血虚肝热证)的临床疗效和安全性。方法:选取符合广泛性焦虑症(血虚肝热证)的患者60例,采用随机、双盲安慰剂对照,疗程为4周,治疗组给予自拟宁心安神方颗粒剂口服,每日1剂,早晚温服。观察汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、自拟中医症状量表、副反应量表(TESS)变化。结果:自拟宁心安神方颗粒剂治疗广泛性焦虑症(血虚肝热证)患者,其HAMA评分总有效率为83.33%,显著优于中药安慰剂颗粒组(40%)(P<0.01)。两组治疗第2、4周后同本组治疗前比较,HAMA评分均有显著改善(P<0.05)。在改善中医症状方面,两组治疗第2、4周后较本组治疗前均有显著改善(P<0.05);组间比较,治疗4周后治疗组显著优于同期对照组(P<0.01)。TESS评分两组间差异无统计学意义。结论:自拟宁心安神方能有效改善广泛性焦虑症患者的焦虑状况,且安全有效,不良反应少,依从性好。

中西医结合治疗失眠40例临床分析与探讨

目的:观察中西医结合治疗顽固性失眠的临床疗效。方法:将80例失眠患者随机分为治疗组和对照组各40例,对照组给予口服佐匹克隆,治疗组予口服自拟安神方配合佐匹克隆治疗。结果:治疗组总有效率为96.67%,对照组总有效率为73.00%,两组总有效率比较,治疗组明显优于对照组(P<0.05)。结论:自拟安神方配合佐匹克隆治疗失眠较单纯服用佐匹克隆具有显著疗效,具有临床应用价值。