自拟清热化湿凉血化瘀汤治疗急性期溃疡性结肠炎的疗效及外周血TLR4、NF-κB表达变化研究

目的探究自拟清热化湿凉血化瘀汤治疗急性期溃疡性结肠炎(UC)疗效及外周血Toll样受体4(TLR4)、核因子-κB(NF-κB)表达变化。方法选取2020年4月至2022年4月海安市中医院肛肠科就诊的68例急性期UC(大肠湿热证)患者,经随机数字表均分为对照组(n=34)、研究组(n=34),对照组口服美沙拉嗪,观察组予以美沙拉嗪+自拟清热化湿凉血化瘀汤治疗,治疗4周后,比较两组中医症状分级量化评分、改良Mayo评分、肠黏膜Baron评分、临床疗效,检测外周血TLR4 mRNA、NF-κB mRNA表达。结果与治疗前相比,治疗4周后两组腹泻、腹痛、脓血便、里急后重、腹胀、肛门灼热量化评分,改良Mayo评分、Baron评分,外周血TLR4 mRNA、NF-κB mRNA表达量均降低(P<0.05);治疗4周后研究组腹泻、腹痛、脓血便、里急后重、腹胀、肛门灼热量化评分,改良Mayo评分、Baron评分,TLR4 mRNA、NF-κB mRNA表达量低于对照组(P<0.05)。治疗4周后,两组临床总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05),研究组愈显率高于对照组(P<0.05)。结论自拟清热化湿凉血化瘀汤用于急性期UC治疗,对缓解症状、减轻疾病活动度、提高临床疗效有积极意义,其作用机制可能与下调外周血TLR4、NF-κB表达有关。