自拟温经消痛饮联合达那唑治疗寒凝血瘀型子宫内膜异位症痛经患者43例

目的探讨自拟温经消痛饮联合达那唑治疗寒凝血瘀证子宫内膜异位症痛经的临床效果及作用机制探讨。方法将86例寒凝血瘀型子宫内膜异位症痛经患者随机分为观察组及对照组各43例,对照组患者口服达那唑,观察组患者则在对照组基础上加用自拟温经消痛饮内服,连续用药6个月。对比两组治疗方案的临床疗效,用疼痛视觉模拟评分法VAS对盆腔相关性疼痛进行评定,通过超声检查子宫体积变化,监测治疗前后血清神经生长因子(nerve growth factor,NGF)、细胞间黏附相关因子-1 (intercellular cell adhesion molecule-1,ICAM-1)、前列腺素F2α(prostaglandin F2α,PGF2α)、前列腺素E_2(prostaglandin E_2,PGE_2)水平。结果观察组的有效率高达90. 7%,与对照组72. 1%相比显著升高(P <0. 05);治疗后观察组患者痛经、排便痛、性交痛、非经期下腹痛等盆腔相关性疼痛评分较治疗前及对照组显著降低(P <0. 05);患者子宫体积(120. 57±10. 33) cm^3较对照组(132. 71±17. 20) cm^3显著减小(P <0. 05);血清中NGF、ICAM-1、PGF2α、PG E_2水平较治疗前及对照组显著降低(P <0. 05)。结论自拟温经消痛饮联合达那唑可减轻寒凝血瘀证子宫内膜异位症痛经患者的盆腔相关性疼痛,促进子宫体的恢复,疗效满意,其机制可能在于通过降低血清中NGF、ICAM-1、PGF2α、PGE_2水平而减少神经因子分泌,缓解平滑肌痉挛以发挥镇痛作用,值得临床推广。