自拟益气活血利水方联合西医对症干预治疗急性大面积脑梗死术后患者疗效观察

目的观察自拟益气活血利水方联合西医对症干预治疗急性大面积脑梗死术后患者疗效及对实验室指标的影响并探讨其作用机制。方法患者136例随机分为对照组和观察组,分别给予西医对症干预和在此基础上辅以自拟益气活血利水方治疗,比较两组患者临床疗效,治疗前后美国国立卫生院卒中量表评分、格拉斯哥昏迷量表评分、凝血指标水平、血管内皮功能指标水平及炎症因子水平。结果观察组患者临床疗效显著优于对照组(P <0.05);治疗后两组美国国立卫生院卒中量表评分、内皮素-1 (ET-1)、血栓素B2(TXB2)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及白细胞介素-6 (IL-6)水平显著低于治疗前(P <0.05),且观察组显著低于对照组(P <0.05);两组格拉斯哥昏迷量表评分、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血酶时间(APTT)、一氧化氮(NO)水平显著高于治疗前(P <0.05),且观察组显著高于对照组(P <0.05)。结论自拟益气活血利水方联合西医对症干预治疗急性大面积脑梗死术后患者能够有效降低神经功能损伤和病情严重程度,改善凝血功能和血管内皮细胞功能,并有助于抑制炎症因子释放。

自拟益气活血利水方治疗扩张型心肌病并发慢性心力衰竭(气虚血瘀兼水湿内阻)的临床效果观察

目的探讨自拟益气活血利水方治疗扩张型心肌病(DCM)并发慢性心力衰竭(CHF)(气虚血瘀兼水湿内阻)的临床疗效。方法将60例DCM并发CHF(气虚血瘀兼水湿内阻型)的患者用随机数字表法中的奇偶法分为观察组和对照组,每组各30例。对照组采用常规治疗,观察组在对照组的基础上加用自拟益气活血利水方。比较治疗前和治疗结束时心肌功能[左心室收缩末期内径(LVESD)、左室收缩末期内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)]、心肺功能情况[6分钟步行距离(6MWT)]、心力衰竭标志物[血浆N端脑钠肽前体(NT-proBNP)、心肌肌钙蛋白(cTnI)]及中医证候积分差异。结果治疗结束时,两组患者部分心肌功能(LVESD、LVEDD)、心力衰竭标志物(NT-proBNP、cTnI)、各项中医证候积分较治疗前均降低,且观察组低于对照组(P均<0.05);治疗后,部分心肌功能(LVEF)水平、6MWT距离较治疗前均有提升(P均<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05)。结论自拟益气活血利水方对治DCM并发CHF(气虚血瘀兼水湿内阻)有较好的疗效,可以提高心功能,减轻不适症状。

自拟益气活血利水方治疗心肾阳虚型心衰疗效及对三维超声心动图功能指标的影响

目的:探讨自拟益气活血利水方治疗心肾阳虚型心衰患者的疗效及对三维超声心动图指标的影响。方法:选取2020年9月-2021年9月本院收治的84例慢性心衰(CHF)患者,均属心肾阳虚型,采用简单随机分组将患者分为观察组和对照组,每组各42例。对照组患者采用常规西医治疗,观察组在对照组的基础上添加自拟益气活血利水方,均持续治疗8周。分别于治疗前后观察两组患者中医证候积分变化;抽取患者空腹静脉血,检测患者脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)以及氨基末端B型钠尿肽原(NT-proBNP)水平;采用三维超声心动图检测患者左心室射血分数(LVEF)、左心室收缩末期内径(LVESD)和左心室舒张末期内径(LVEDD);观察两组患者明尼苏达心力衰竭生活质量(MLHFQ)评分及6分钟步行距离(6MWT)变化;记录两组治疗期间的不良反应发生情况。结果:治疗后,观察组心悸怔忡,形寒肢冷、神疲乏力、唇甲青紫中医证候积分低于对照组(P<0.05);观察组血清Lp-PLA2、AngⅡ、NT-proBNP水平低于对照组(P<0.05);观察组LVEF指数高于对照组,LVESD、LVEDD低于对照组(P<0.05);观察组6MWT长于对照组,MLHFQ评分低于对照组(P<0.05)。两组总不良反应发生率比较无差异(P>0.05)。结论:自拟益气活血利水方辅助治疗可有效提高临床疗效,改善心衰患者心功能,延缓心室重构,提高运动耐力,改善生活质量。