自拟肠粘连缓解汤加泛影葡胺治疗粘连性肠梗阻的疗效观察

目的：观察自拟肠粘连缓解汤加泛影葡胺治疗粘连性肠梗阻的临床应用效果。方法：96例粘连性肠梗阻患者随机分为治疗组64例与对照组32例。对照组给予禁食、持续胃肠减压、输液、补充电解质、维持酸碱平衡、应用广谱抗生素及654—2等基本治疗；治疗组除上述基本治疗外，另将76％泛影葡胺60～100mL与100mL中药混合后经胃管注入，此后每隔8h由胃管注入中药100—150mL，每次注药后夹管2h再开放继续胃肠减压。从第1次注药后开始严密观察病情变化，每隔6～8h经x线透视或摄片评价疗效，若症状不缓解或有恶化趋势则及时转外科手术。结果：治疗组有效59例，有效率92．19％；第1次排便时间平均为（18．36±11．58）h；无效的5例病人中转手术治疗，无1例肠管绞窄坏死及死亡。对照组有效23例，有效率71．88％；第1次排便时间平均为（27．74±14．68）h；无效的9例病人中转手术治疗，有1例肠管坏死，无死亡者。两组总有效率、第1次排便时间经检验均有显著统计学差异（P〈0．01）。结论：采用中西医结合的疗法安全有效，较一般的保守治疗明显提高非手术治愈率、减少中转手术率、缩短梗阻症状持续时间，同时它又有明确的指标为早期手术提供客观依据，因此值得临床推广应用。