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自拟脉痹方治疗糖尿病下肢动脉硬化闭塞症的临床研究:一项多中心回顾性分析 被引量:8
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作者 关怿 林丽珠 +5 位作者 魏青 李萍 王辉 代二庆 樊春英 褚月颉 《中国中西医结合急救杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第6期681-684,共4页
目的观察自拟脉痹方治疗糖尿病下肢动脉硬化闭塞症(LASO)中医辨证为气虚血瘀型消渴合并早期脱疽患者的临床疗效.方法选择2017年1月至12月天津中医药研究院附属医院、天津中医药大学第二附属医院、武警后勤学院附属医院、天津市和平区中... 目的观察自拟脉痹方治疗糖尿病下肢动脉硬化闭塞症(LASO)中医辨证为气虚血瘀型消渴合并早期脱疽患者的临床疗效.方法选择2017年1月至12月天津中医药研究院附属医院、天津中医药大学第二附属医院、武警后勤学院附属医院、天津市和平区中医医院收治的糖尿病LASO中医辨证为气虚血瘀型消渴合并早期脱疽患者127例,按随机数宇表法将患者分为中药治疗组(63例)和对照组(64例).最终中药治疗组纳入患者59例,对照组64例.两组患者均接受常规降糖调脂治疗;中药治疗组在常规治疗基础上口服自拟脉痹方(组成:黄蔑40 g、川穹15 g、当归10 g、赤芍15 g、桃仁10 g、红花10 g、地龙12 g、鸡血藤30 g、牛膝10 g、稀苍草30 g、木瓜20 g、玄参20 g、黄苹20 g、桔梗10 g),煎煮至400 mL,每日1剂,早晚餐后温服,连服3个疗程,每个疗程2周,共6周.观察两组治疗前后血脂、中医证候积分、踝肽指数(ABI)、临床疗效和安全性指标的变化;采用双下肢彩色多普勒检查下肢动脉狭窄情况.结果两组患者治疗后三酚甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)均较治疗前明显降低,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)较治疗前明显升高(均P<0.05);巨治疗后中药治疗组TC明显低于对照组(mmol/L:5.22±0.68比5.55±0.57,P<0.05).随时间延长,两组治疗后中医证候积分均逐渐降低,治疗6周时中药治疗组的中医证候积分明显低于对照组(分:16.68±4.93比19.00±5.79,P<0.05).中药治疗组临床总有效率明显高于对照组[76.27%(45/59)比43.75%(28/64),P<0.05].双下肢彩色多普勒检查显示,股总动脉变化分层为3对照组4例、中药治疗组5例,股总动脉变化分层为4对照组25例、中药治疗组30例,股总动脉变化分层为5对照组30例、中药治疗组18例,股总动脉变化分层为6对照组5例、中药治疗组6例.两组不同股总动脉变化程度患者数比较差异无统计学意义(Z=1.219,P=0.223).踝肽指数(ABI)测量显示:ABI分层为2对照组16例、中药治疗组26例,ABI分层为3对照组30例、中药治疗组23例,ABI分层为4对照组18例、中药治疗组10例;两组不同ABI分层患者数比较差异有统计学意义(Z=2.265,P=0.023),说明中药治疗组对下肢血运改善的程度较对照组更佳.结论自拟脉痹方可能通过调脂、改善侧支循环等途径有效改善下肢供血,从而改善糖尿病LASO中医辨证为气虚血瘀型消渴合并早期脱疽的临床症状. 展开更多
关键词 自拟脉痹方 糖尿病 下肢动硬化闭塞症 临床研究
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自拟脉痹方对糖尿病大鼠后肢动脉LOX-1表达的影响
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作者 林丽珠 刘萍 +3 位作者 任永丽 关怿 魏青 褚月颉 《国际内分泌代谢杂志》 2018年第1期10-14,F0003,共6页
目的 研究自拟脉痹方对糖尿病大鼠后肢动脉血凝素样氧化低密度脂蛋白受体(LOX)-1表达的影响及机制.方法 60只Sprauge-Dawley大鼠按照随机数字表法随机取10只作为正常对照组,50只予高糖、高脂饮食联合尾静脉注射链脲佐菌素(25 mg/kg... 目的 研究自拟脉痹方对糖尿病大鼠后肢动脉血凝素样氧化低密度脂蛋白受体(LOX)-1表达的影响及机制.方法 60只Sprauge-Dawley大鼠按照随机数字表法随机取10只作为正常对照组,50只予高糖、高脂饮食联合尾静脉注射链脲佐菌素(25 mg/kg)建立糖尿病模型,成模后按照随机数字表法分为非药物干预组、西洛他唑干预组(10 mg· kg-1 ·d-1)、低剂量脉痹方干预组(12g·kg-1·d-1)、中剂量脉痹方干预组(24g· kg-1 ·d-1)、高剂量脉痹方干预组(48g· kg-1·d-1),每组10只.灌胃4周后,测定大鼠的体重、血糖、肝功能、肾功能、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白-胆固醇、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C);HE染色观察后肢动脉内膜组织的形态;Western印迹法检测后肢动脉LOX-1、核因子-KB p65、血管细胞黏附分子-1(VCAM-1)蛋白的表达.结果 造模后糖尿病大鼠较非糖尿病大鼠体重下降明显,血糖升高(F =4.63、120.27,P均<0.05),药物干预4周后各组肝、肾功能无差异(P均>0.05).与非药物干预组相比,中、高剂量脉痹方干预组血清总胆固醇、LDL-C明显下降,正常对照组、西洛他唑干预组及低、中、高剂量脉痹方干预组血清甘油三酯较非药物干预组明显下降(F=4.10、4.97、17.23,P均<0.01).HE染色可见非药物干预组后肢动脉中膜细胞黏液变性,经药物干预后,各组均有不同程度的改善,其中中剂量脉痹方干预组和高剂量脉痹方干预组改善较明显.低、中、高剂量脉痹方干预组及西洛他唑干预组后肢动脉LOX-1、VCAM-1蛋白表达均较非药物干预组下降(F=13.25、43.01,P均<0.01),西洛他唑干预组、高剂量脉痹方干预组核因子-KB p65较非药物干预组下降明显(F=13.83,P<0.01).结论 自拟脉痹方可下调糖尿病大鼠后肢动脉LOX-1的表达,并通过降低核因子-KB p65抑制VCAM-1的表达. 展开更多
关键词 自拟脉痹方 糖尿病性下肢动粥样硬化 血凝素样氧化低密度脂蛋白受体-1 核因子-κB p65 血管细胞黏附分子-1
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